작가: Carl Weaver
창조 날짜: 23 2 월 2021
업데이트 날짜: 28 6 월 2024
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다한증의 진단과 치료 - 흉부외과 전문의 이덕헌 교수
동영상: 다한증의 진단과 치료 - 흉부외과 전문의 이덕헌 교수

내시경 흉부 교감 절제술 (ETS)은 정상보다 훨씬 무거운 발한을 치료하는 수술입니다. 이 상태를 다한증이라고합니다. 일반적으로 수술은 손바닥이나 얼굴의 땀을 치료하는 데 사용됩니다. 교감 신경은 발한을 조절합니다. 수술은 이러한 신경을 너무 많이 땀을 흘리는 신체 부위로 절단합니다.

수술 전에 전신 마취를 받게됩니다. 이것은 당신을 잠들고 고통없이 만들 것입니다.

수술은 일반적으로 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.

  • 외과의는 과도한 발한이 발생하는 쪽 팔 아래에 2 ~ 3 개의 작은 절개 (절개)를합니다.
  • 이쪽의 폐는 수축 (축소)되어 수술 중 공기가 안팎으로 움직이지 않습니다. 이것은 외과의가 일할 수있는 더 많은 공간을 제공합니다.
  • 내시경이라고하는 작은 카메라가 가슴의 절단 부위 중 하나를 통해 삽입됩니다. 카메라 영상이 수술실의 모니터에 표시됩니다. 외과의는 수술을하는 동안 모니터를 봅니다.
  • 다른 작은 도구는 다른 컷을 통해 삽입됩니다.
  • 이러한 도구를 사용하여 외과의는 문제 영역에서 발한을 제어하는 ​​신경을 찾습니다. 이들은 잘 리거나 잘 리거나 파괴됩니다.
  • 이쪽의 폐가 부풀어 있습니다.
  • 컷은 스티치 (봉합)로 닫힙니다.
  • 작은 배액관이 하루 정도 가슴에 남아있을 수 있습니다.

신체의 한쪽에서이 절차를 수행 한 후 외과의는 다른 쪽에서도 똑같이 할 수 있습니다. 수술은 1 ~ 3 시간 정도 걸립니다.


이 수술은 일반적으로 손바닥이 평소보다 훨씬 더 많이 땀을 흘리는 사람들에게 시행됩니다. 얼굴의 극심한 발한을 치료하는 데에도 사용할 수 있습니다. 발한을 줄이는 다른 치료법이 효과가 없을 때만 사용됩니다.

일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

  • 의약품에 대한 알레르기 반응
  • 호흡 곤란
  • 출혈, 혈전 또는 감염

이 절차의 위험은 다음과 같습니다.

  • 가슴의 혈액 수집 (치흉)
  • 가슴의 공기 수집 (기흉)
  • 동맥 또는 신경 손상
  • 호너 증후군 (안면 발한 감소 및 눈꺼풀 처짐)
  • 증가하거나 새로운 발한
  • 신체의 다른 부위에서 발한 증가 (보상 발한)
  • 심장 박동의 둔화
  • 폐렴

의사 나 의료 제공자에게 다음과 같이 말하십시오.

  • 임신 중이거나 임신 가능성이있는 경우
  • 복용중인 의약품, 비타민, 허브 및 기타 보충제 (처방전없이 구입 한 것 포함)

수술 전날 :


  • 혈액 희석제 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 이들 중 일부는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin) 및 와파린 (Coumadin)입니다.
  • 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
  • 담배를 피우면 중단하십시오. 서비스 제공자에게 금연에 대한 도움을 요청하십시오. 흡연은 느린 치유와 같은 문제의 위험을 증가시킵니다.

수술 당일 :

  • 언제 먹고 마시는 것을 중단해야하는지에 대한 지침을 따르십시오.
  • 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
  • 정시에 병원에 도착하십시오.

대부분의 사람들은 하룻밤 병원에 머물다가 다음날 퇴원합니다. 약 1 ~ 2 주 동안 통증이있을 수 있습니다. 의사가 권하는 진통제 복용하기. 아세트 아미노펜 (타이레놀)이나 진통제 처방이 필요할 수 있습니다. 마약 성 진통제를 복용하는 경우 운전하지 마십시오.

다음을 포함하여 절개 부 관리에 대한 외과 의사의 지시를 따르십시오.

  • 절개 부위를 깨끗하고 건조하게 유지하고 드레싱 (붕대)으로 덮으십시오. 절개 부위가 Dermabond (액체 붕대)로 덮여 있으면 드레싱이 필요하지 않을 수 있습니다.
  • 지시에 따라 부위를 씻고 드레싱을 변경하십시오.
  • 언제 샤워 나 목욕을 할 수 있는지 의사에게 문의하십시오.

가능한 한 천천히 정기적 인 활동을 재개하십시오.


외과의와 후속 방문을 계속하십시오. 이러한 방문에서 외과의는 절개 부위를 확인하고 수술이 성공적 이었는지 확인합니다.

이 수술은 대부분의 사람들의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 겨드랑이 땀이 많이 나는 사람에게는 효과가 없습니다. 어떤 사람들은 신체의 새로운 부위에서 땀이 나는 것을 느끼지만 이것은 저절로 사라질 수 있습니다.

Sympathectomy-내시경 흉부; 기타; 다한증-내시경 흉부 교감 절제술

  • 외과 적 상처 관리-개방

국제 다한증 학회 웹 사이트. 내시경 흉부 교감 절제술. www.sweathelp.org/hyperhidrosis-treatments/ets-surgery.html. 2019 년 4 월 3 일 액세스.

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Miller DL, Miller MM. 다한증의 외과 적 치료. 에서 : Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston 및 Spencer 흉부 수술. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 44 장.

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