Fuchs 영양 장애

Fuchs ( "fooks"로 발음) 이영양증은 각막 안쪽 표면에있는 세포가 서서히 죽기 시작하는 안 질환입니다. 이 질병은 대부분 두 눈에 영향을 미칩니다.

Fuchs 이영양증은 유전 될 수 있으며 이는 부모에게서 자녀에게 전염 될 수 있음을 의미합니다. 부모 중 한 명이 질병에 걸렸다면 질병이 발생할 확률이 50 %입니다.

그러나 질병의 가족력이 알려진 사람이없는 경우에도이 상태가 발생할 수 있습니다.

Fuchs 영양 장애는 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 대부분의 경우 50 세 이전에는 시력 문제가 나타나지 않습니다. 그러나 의료 서비스 제공자는 영향을받은 사람들의 30 대 또는 40 대까지 질병의 징후를 볼 수 있습니다.

Fuchs 이영양증은 각막의 뒤쪽 부분을 감싸는 얇은 세포층에 영향을 미칩니다. 이 세포는 과도한 체액을 각막 밖으로 내보내는 데 도움이됩니다. 점점 더 많은 세포가 손실됨에 따라 각막에 체액이 축적되기 시작하여 부기와 각막이 흐려집니다.

처음에는 눈을 감을 때 수면 중에 만 체액이 축적 될 수 있습니다. 질병이 악화되면 작은 물집이 생길 수 있습니다. 물집이 커지고 결국 부러 질 수 있습니다. 이것은 눈의 통증을 유발합니다. Fuchs 이영양증은 또한 각막의 모양을 변화시켜 더 많은 시력 문제를 일으킬 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 눈 통증
• 빛과 눈부심에 대한 눈의 민감도
• 처음에는 아침에만 흐릿하거나 흐린 시야
• 조명 주변의 컬러 후광보기
• 하루 종일 악화되는 시력

제공자는 세극등 검사 중에 Fuchs 이영양증을 진단 할 수 있습니다.

수행 할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

• Pachymetry-각막 두께 측정
• 정반사 현미경 검사-제공자가 각막 뒤쪽에있는 얇은 세포층을 볼 수 있습니다.
• 시력 검사

각막에서 체액을 빼내는 점안액이나 연고는 Fuchs 영양 장애의 증상을 완화하는 데 사용됩니다.

각막에 통증이있는 ​​궤양이 생기면 소프트 콘택트 렌즈 나 궤양에 피판을 만드는 수술이 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

Fuchs 영양 장애에 대한 유일한 치료법은 각막 이식입니다.

최근까지 가장 흔한 유형의 각막 이식은 관통 각막 이식이었습니다. 이 과정에서 작은 둥근 각막 조각이 제거되어 눈 앞쪽에 구멍이 생깁니다. 그런 다음 인간 기증자의 일치하는 각막 조각을 눈 앞쪽의 구멍에 꿰맨 다.

내피 각막 성형술 (DSEK, DSAEK 또는 DMEK)이라는 새로운 기술이 Fuchs 이영양증 환자에게 선호되는 옵션이되었습니다. 이 절차에서는 모든 층이 아닌 각막의 내부 층만 교체됩니다. 이것은 더 빠른 회복과 더 적은 합병증으로 이어집니다. 스티치는 대부분 필요하지 않습니다.

Fuchs 이영양증은 시간이 지남에 따라 악화됩니다. 각막 이식을하지 않으면 중증 Fuchs 영양 장애가있는 사람은 실명하거나 심한 통증을 느끼고 시력이 매우 저하 될 수 있습니다.

가벼운 Fuchs 영양 장애 사례는 종종 백내장 수술 후 악화됩니다. 백내장 외과의는이 위험을 평가하고 백내장 수술의 기술이나시기를 수정할 수 있습니다.

다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.

• 눈 통증
• 빛에 대한 눈의 민감도
• 아무것도 없을 때 눈에 무언가가 있다는 느낌
• 후광 또는 흐린 시력과 같은 시력 문제
• 시력 저하

알려진 예방책은 없습니다. 백내장 수술을 피하거나 백내장 수술 중 특별한 예방 조치를 취하면 각막 이식의 필요성이 지연 될 수 있습니다.

Fuchs의 이영양증; Fuchs의 내피 이영양증; Fuchs의 각막 영양 장애

Folberg R. 눈. 에서 : Kumar V, Abbas AK, Aster JC, eds. Robbins & Cotran 병리학 적 질병 기초. 10 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 29 장.

Patel SV. Fuchs 내피 각막 이영양증의 임상 시험을 향해 : 분류 및 결과 측정-The Bowman Club Lecture 2019. BMJ 오픈 안과. 2019; 4 (1) : e000321. PMID : 31414054 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31414054/.

Rosado-Adames N, Afshari NA. 각막 내피의 질병. 에서 : Yanoff M, Duker JS, eds. 안과학. 5 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 4.21 장.

연어 JF. 각막. 에서 : Salmon JF, ed. Kanski의 임상 안과. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 7 장.