심근염-소아

소아 심근염은 영유아의 심장 근육 염증입니다.

심근염은 어린 아이들에게는 드뭅니다. 나이가 많은 어린이와 성인에서 약간 더 흔합니다. 종종 2 세 이상의 어린이보다 신생아와 영아에서 더 나쁩니다.

대부분의 소아 사례는 심장에 도달하는 바이러스에 의해 발생합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 인플루엔자 (독감) 바이러스
• Coxsackie 바이러스
• 파로 바이러스
• 아데노 바이러스

라임 병과 같은 세균 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다.

소아 심근염의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 특정 의약품에 대한 알레르기 반응
• 환경의 화학 물질에 노출
• 곰팡이 또는 기생충으로 인한 감염
• 방사능
• 전신에 염증을 유발하는 일부 질병 (자가 면역 질환)
• 일부 약물

심장 근육은 바이러스 나이를 감염시키는 박테리아에 의해 직접 손상 될 수 있습니다. 신체의 면역 반응은 감염과 싸우는 과정에서 심장 근육 (심근이라고 함)을 손상시킬 수도 있습니다. 이것은 심부전 증상으로 이어질 수 있습니다.

증상은 처음에는 경미하고 감지하기 어려울 수 있습니다. 때때로 신생아와 영아에서 증상이 갑자기 나타날 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 초조
• 번성하지 못하거나 체중 증가 불량
• 수유 어려움
• 발열 및 기타 감염 증상
• 무관심
• 낮은 소변 배출량 (신장 기능 저하 징후)
• 창백하고 시원한 손과 발 (혈액 순환 장애의 징후)
• 빠른 호흡
• 빠른 심박수

2 세 이상의 어린이의 증상은 다음과 같습니다.

• 복부 통증과 메스꺼움
• 가슴 통증
• 기침
• 피로
• 다리, 발, 얼굴의 부기 (부종)

소아 심근염은 징후와 증상이 종종 다른 심장 및 폐 질환 또는 독감의 나쁜 사례를 모방하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다.

의료 서비스 제공자는 청진기로 아이의 가슴을 듣는 동안 빠른 심장 박동이나 비정상적인 심장 소리를들을 수 있습니다.

신체 검사는 다음을 보여줄 수 있습니다.

• 나이가 많은 어린이의 경우 폐의 체액과 다리의 부종.
• 발열 및 발진을 포함한 감염 징후.

흉부 X- 레이는 심장의 비대 (부기)를 보여줄 수 있습니다. 제공자가 검사와 흉부 X- 레이를 근거로 심근염을 의심하는 경우 진단을 돕기 위해 심전도를 실시 할 수도 있습니다.

필요할 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

• 감염 여부를 확인하기위한 혈액 배양
• 바이러스 또는 심장 근육 자체에 대한 항체를 찾기위한 혈액 검사
• 간 및 신장 기능을 확인하기위한 혈액 검사
• 완전한 혈구 수
• 심장 생검 (진단을 확인하는 가장 정확한 방법이지만 항상 필요한 것은 아님)
• 혈액 내 바이러스 유무를 확인하기위한 특수 검사 (바이러스 PCR)

심근염에 대한 치료법은 없습니다. 심장 근육 염증은 종종 저절로 사라집니다.

치료의 목표는 염증이 사라질 때까지 심장 기능을 지원하는 것입니다. 이 상태를 가진 많은 어린이들이 병원에 입원합니다. 심장에 부담을 줄 수 있으므로 심장에 염증이있는 동안 활동을 제한해야하는 경우가 많습니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 박테리아 감염과 싸우는 항생제
• 염증을 조절하는 스테로이드라고하는 항염증제
• 정맥 면역 글로불린 (IVIG)은 신체가 감염과 싸우고 염증 과정을 제어하기 위해 생성하는 물질 (항체라고 함)로 만든 약품입니다.
• 기계를 사용하여 심장 기능을 돕는 기계적 지원 (극단적 인 경우)
• 심부전 증상을 치료하는 의약품
• 비정상적인 심장 박동을 치료하는 약물

심근염의 회복은 문제의 원인과 아동의 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 소아는 적절한 치료를 통해 완전히 회복됩니다. 그러나 일부는 영구적 인 심장 질환이있을 수 있습니다.

신생아는 심근염으로 인한 심각한 질병 및 합병증 (사망 포함)의 위험이 가장 높습니다. 드물게 심장 근육에 심각한 손상을 입히려면 심장 이식이 필요합니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 심장 기능 저하로 이어지는 심장 비대 (확장 된 심근 병증)
• 심부전
• 심장 리듬 문제

이 상태의 징후 나 증상이 나타나면 자녀의 소아과 의사에게 연락하십시오.

알려진 예방책은 없습니다. 그러나 신속한 검사와 치료를 통해 질병 위험을 줄일 수 있습니다.

• 심근염

Knowlton KU, Anderson JL, Savoia MC, Oxman MN. 심근염 및 심낭염. 에서 : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, Bennett의 전염병 원칙 및 실행. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 84 장.

McNamara DM. 바이러스 성 및 비 바이러스 성 심근염의 결과로 인한 심부전. 에서 : Felker GM, Mann DL, eds. 심장 마비 : 브라운 발트 심장병의 동반자. 4 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 28 장.

부모 JJ, Ware SM. 심근의 질병. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 466 장.