신생아 금욕 증후군

신생아 금욕 증후군 (NAS)은 산모의 자궁에서 오랫동안 아편 유사 제에 노출 된 신생아에게 발생하는 문제 그룹입니다.

NAS는 임산부가 헤로인, 코데인, 옥시코돈 (옥시 콘틴), 메타돈 또는 ​​부 프레 노르 핀과 같은 약물을 복용 할 때 발생할 수 있습니다.

이러한 물질과 다른 물질은 태반을 통해 아기를 자궁에있는 어머니와 연결합니다. 아기는 어머니와 함께 약물에 의존하게됩니다.

산모가 분만 1 주일 이내에 약물을 계속 사용하면 아기는 출생시 약물에 의존하게됩니다. 아기가 출생 후 더 이상 약물을 복용하지 않기 때문에 약물이 아기의 시스템에서 천천히 제거되어 금단 증상이 나타날 수 있습니다.

금단 증상은 자궁에있는 동안 알코올, 벤조디아제핀, 바르비 투르 산염 및 특정 항우울제 (SSRI)에 노출 된 아기에게도 발생할 수 있습니다.

아편 유사 제 및 기타 중독성 약물 (니코틴, 암페타민, 코카인, 마리화나, 알코올)을 사용하는 산모의 아기는 장기적인 문제가있을 수 있습니다. 다른 약물에 대한 NAS의 명확한 증거는 없지만 아기의 NAS 증상의 심각성에 기여할 수 있습니다.

NAS의 증상은 다음에 따라 다릅니다.

• 어머니가 사용한 약물의 종류
• 신체가 약물을 분해하고 제거하는 방법 (유전 적 요인의 영향을 받음)
• 그녀가 복용 한 약의 양
• 약을 사용한 기간
• 아기가 만삭 또는 조기 (조산) 출생 여부

증상은 종종 출생 후 1 ~ 3 일 이내에 시작되지만 나타나기까지 최대 1 주일이 걸릴 수 있습니다. 이 때문에 아기는 관찰 및 모니터링을 위해 최대 1 주일 동안 병원에 있어야하는 경우가 가장 많습니다.

증상은 다음과 같습니다.

• 얼룩덜룩 한 피부 착색 (얼룩)
• 설사
• 과도한 울음 또는 고음 울음
• 과도한 빨기
• 발열
• 과잉 반사 신경
• 근육 긴장도 증가
• 과민성
• 수유 불량
• 빠른 호흡
• 발작
• 수면 문제
• 느린 체중 증가
• 코 막힘, 재채기
• 발한
• 떨림 (떨림)
• 구토

다른 많은 조건에서 NAS와 동일한 증상이 나타날 수 있습니다. 진단을 돕기 위해 의료 서비스 제공자는 산모의 약물 사용에 대해 질문 할 것입니다. 산모는 임신 중에 어떤 약을 복용했는지, 언제 마지막으로 복용했는지에 대해 질문을받을 수 있습니다. 산모의 소변도 약물 검사를받을 수 있습니다.

신생아 금단 진단을 돕기 위해 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.

• 각 증상과 심각도에 따라 점수를 할당하는 NAS 점수 시스템. 유아의 점수는 치료 결정에 도움이 될 수 있습니다.
• ESC (먹기, 수면, 콘솔) 평가
• 소변 및 첫 배변 (태변)의 약물 검사. 탯줄의 작은 부분도 약물 검사에 사용할 수 있습니다.

치료는 다음에 따라 다릅니다.

• 관련 약물
• 유아의 전반적인 건강 및 금욕 점수
• 아기가 만삭인지 조산인지 여부

건강 관리 팀은 출생 후 최대 일주일 동안 (또는 아기의 상태에 따라 그 이상) 신생아의 금단 징후, 수유 문제 및 체중 증가를주의 깊게 관찰합니다. 구토를하거나 매우 탈수 된 아기는 정맥 (IV)을 통해 체액을 섭취해야 할 수 있습니다.

NAS가있는 유아는 종종 까다 롭고 진정하기 어렵습니다. 이를 진정시키는 요령에는 종종 "TLC"(부드러운 사랑 관리)라고하는 조치가 포함됩니다.

• 부드럽게 아이를 흔들어
• 소음 및 조명 감소
• 엄마와 함께 피부에서 피부로 관리하거나 아기를 담요에 싸서
• 모유 수유 (산모가 다른 불법 약물 사용없이 메타돈 또는 ​​부 프레 노르 핀 치료 프로그램에있는 경우)

중증 증상이있는 일부 아기는 금단 증상을 치료하고 먹고, 자고, 이완 할 수 있도록 메타돈 또는 ​​모르핀과 같은 약이 필요합니다. 이 아기들은 출생 후 몇 주 또는 몇 달 동안 병원에 입원해야 할 수도 있습니다. 치료의 목표는 산모가 임신 중에 사용한 것과 유사한 약을 유아에게 처방하고 시간이 지남에 따라 복용량을 천천히 줄이는 것입니다. 이렇게하면 아기가 약물을 끊는 데 도움이되고 금단 증상이 완화됩니다.

다른 약물을 사용한 경우와 같이 증상이 심하면 페노바르비탈 또는 클로니딘과 같은 두 번째 약물을 추가 할 수 있습니다.

이 상태의 아기는 종종 심한 기저귀 발진이나 기타 피부 손상 부위가 있습니다. 이를 위해서는 특수 연고 또는 크림으로 치료해야합니다.

아기는 또한 수유 또는 느린 성장에 문제가있을 수 있습니다. 이 아기들은 다음이 필요할 수 있습니다.

• 더 많은 영양을 제공하는 고 칼로리 수유
• 더 자주 제공되는 적은 수유

치료는 금단 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. NAS 치료가 끝나고 아기가 퇴원 한 후에도 몇 주 또는 몇 달 동안 추가 "TLC"가 필요할 수 있습니다.

임신 중 약물 및 알코올 사용은 NAS 외에도 아기에게 많은 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 선천적 결함
• 저체중 출생
• 조산
• 작은 머리 둘레
• 유아 돌연사 증후군 (SIDS)
• 발달 및 행동 문제

NAS 치료는 1 주에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다.

제공자가 임신 중에 복용하는 모든 약과 약품에 대해 알고 있는지 확인하십시오.

아기에게 NAS 증상이 있으면 의료 제공자에게 전화하십시오.

모든 의약품, 약물, 알코올 및 담배 사용에 대해 서비스 제공자와상의하십시오.

다음과 같은 경우 가능한 한 빨리 제공자에게 도움을 요청하십시오.

• 비 의학적 약물 사용
• 귀하에게 처방되지 않은 약물 사용
• 술이나 담배 사용

이미 임신 중이고 처방되지 않은 약이나 약을 복용하고있는 경우, 귀하와 아기를 안전하게 지키는 최선의 방법에 대해 의료 제공자와상의하십시오. 일부 의약품은 의학적 감독없이 중단해서는 안됩니다. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 제공자는 위험을 가장 잘 관리하는 방법을 알게 될 것입니다.

NAS; 신생아 금욕 증상

• 신생아 금욕 증후군

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