신생아의 비타민 K 결핍 출혈

신생아의 비타민 K 결핍 출혈 (VKDB)은 아기의 출혈 장애입니다. 생후 첫 며칠과 몇 주에 가장 자주 발생합니다.

비타민 K가 부족하면 신생아에게 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 비타민 K는 혈액 응고에 중요한 역할을합니다.

아기들은 종종 다양한 이유로 낮은 수준의 비타민 K를 가지고 있습니다. 비타민 K는 태반을 가로 질러 산모에서 아기에게 쉽게 움직이지 않습니다. 결과적으로 신생아는 출생시 축적 된 비타민 K가 많지 않습니다. 또한 비타민 K를 만드는 데 도움이되는 박테리아는 아직 신생아의 위장관에 존재하지 않습니다. 마지막으로 모유에는 비타민 K가 많지 않습니다.

다음과 같은 경우 아기에게이 상태가 발생할 수 있습니다.

• 예방 적 비타민 K 주사는 출생시 투여하지 않습니다 (비타민 K를 주사로 투여하는 대신 경구 투여하는 경우 한 번 이상 투여해야하며 주사만큼 효과적이지 않은 것 같습니다).
• 특정 항 경련제 또는 혈액 희석제를 복용합니다.

조건은 세 가지 범주로 분류됩니다.

• 조기 발병 VKDB는 매우 드뭅니다. 생후 첫 시간과 48 시간 이내에 발생합니다. 가장 일반적으로 임신 중 항 경련제 또는 Coumadin이라는 혈액 희석제를 포함한 다른 약물을 사용하여 발생합니다.
• 고전 발병 질환은 출생 후 2 ~ 7 일 사이에 발생합니다. 초기에 수유가 지연된 경우와 같이 출생 후 첫 주 이내에 비타민 K 주사를 맞지 않은 모유 수유 영아에서 볼 수 있습니다. 또한 드물다.
• 후기 발병 VKDB는 생후 2 주에서 2 개월 사이의 영아에서 볼 수 있습니다. 비타민 K 주사를 맞지 않은 어린이에게도 더 흔합니다.

위장 시스템과 관련된 다음과 같은 문제가있는 신생아와 영아도이 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 알파 1- 항 트립신 결핍
• 담즙 폐쇄증
• 체강 질병
• 낭포 성 섬유증
• 설사
• 간염

이 상태는 출혈을 유발합니다. 가장 흔한 출혈 영역은 다음과 같습니다.

• 소년의 성기가 포경 수술을받은 경우
• 배꼽 부분
• 위장관 (아기의 배변시 혈액 생성)
• 점막 (예 : 코와 입의 내막)
• 바늘대가 있던 곳

또한 다음이있을 수 있습니다.

• 소변의 피
• 타박상
• 발작 (경련) 또는 비정상적인 행동

혈액 응고 검사가 실시됩니다.

비타민 K 주사로 출혈이 멈추고 혈액 응고 시간 (프로트롬빈 시간)이 빠르게 정상화되면 진단이 확정됩니다. (비타민 K 결핍에서는 프로트롬빈 시간이 비정상입니다.)

출혈이 발생하면 비타민 K를 투여합니다. 심한 출혈이있는 아기는 혈장 또는 수혈이 필요할 수 있습니다.

후기 발병 출혈성 질환이있는 아기의 경우 다른 형태보다 예후가 더 나쁜 경향이 있습니다. 후기 발병 상태와 관련된 두개골 내부 출혈 (두개 내 출혈) 비율이 더 높습니다.

합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 두개골 내부 출혈 (두개 내 출혈), 뇌 손상 가능성
• 죽음

아기에게 다음과 같은 경우 의료 제공자에게 전화하십시오.

• 설명 할 수없는 출혈
• 발작
• 복부 행동

증상이 심하면 즉시 응급 치료를 받으십시오.

항 경련제를 복용하는 임산부에게 비타민 K 주사를 투여하면 초기 발병 형태의 질병을 예방할 수 있습니다. 고전적이고 늦게 발병하는 형태를 예방하기 위해 미국 소아과 아카데미는 모든 아기에게 출생 직후에 비타민 K를 주사 할 것을 권장합니다. 이러한 관행으로 인해 비타민 K 결핍은 이제 비타민 K 주사를 맞지 않는 아기를 제외하고는 미국에서 드뭅니다.

신생아의 출혈성 질환 (HDN)

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