요실금-치골 후 정학

치골 후 정학은 스트레스 성 요실금을 조절하는 수술입니다. 이것은 웃고, 기침하고, 재채기하고, 물건을 들거나 운동 할 때 발생하는 소변 누출입니다. 수술은 요도와 방광 목을 닫는 데 도움이됩니다. 요도는 방광에서 외부로 소변을 운반하는 관입니다. 방광 목은 요도와 연결되는 방광의 일부입니다.

수술이 시작되기 전에 전신 마취 또는 척추 마취를받습니다.

• 전신 마취를하면 잠 들어 있고 통증이 없습니다.
• 척추 마취를하면 깨어 있지만 허리 아래로 무감각 해지고 통증이 없습니다.

카테터 (튜브)를 방광에 삽입하여 방광에서 소변을 배출합니다.

치골 후 정학을하는 방법은 2 가지가 있습니다 : 개복 수술 또는 복강경 수술. 어느 쪽이든 수술은 최대 2 시간이 걸릴 수 있습니다.

개복 수술 중 :

• 복부 아랫 부분을 수술로 절단 (절개)합니다.
• 이 절단을 통해 방광이 위치합니다. 의사는 방광 목, 질벽의 일부 및 요도를 골반의 뼈와 인대에 재봉 (봉합)합니다.
• 이렇게하면 방광과 요도가 들어올 려져 더 잘 닫힐 수 있습니다.

복강경 수술 중 의사는 배를 더 작게 자릅니다. 의사가 장기를 볼 수 있도록하는 튜브형 장치 (복강경)를이 절개를 통해 배에 넣습니다. 의사는 방광 목, 질벽의 일부 및 요도를 골반의 뼈와 인대에 봉합합니다.

이 절차는 스트레스 성 요실금을 치료하기 위해 수행됩니다.

수술에 대해 논의하기 전에 의사는 방광 재교육, 케겔 운동, 의약품 또는 기타 옵션을 시도하도록합니다. 이것을 시도했지만 여전히 소변 누출에 문제가 있다면 수술이 최선의 선택 일 수 있습니다.

모든 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 출혈
• 폐로 이동할 수있는 다리의 혈전
• 호흡 곤란
• 수술 적 절단 또는 절단 부위의 감염
• 기타 감염

이 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 질과 피부 사이의 비정상적인 통로 (누공)
• 요도, 방광 또는 질 손상
• 과민성 방광, 더 자주 소변을 볼 필요가 있음
• 방광을 비우는 것이 더 어렵거나 카테터를 사용해야 할 필요성
• 소변 누출의 악화

귀하가 복용하고있는 약을 의료 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.

수술 전날 :

• 아스피린, 이부프로펜 (애드 빌, 모 트린), 와파린 (쿠마딘) 및 혈액 응고를 어렵게하는 기타 약물 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 물어보십시오.
• 담배를 피우면 중단하십시오. 귀하의 제공자가 도울 수 있습니다.

수술 당일 :

• 수술 전 6 ~ 12 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다.
• 작은 물 한 모금으로 복용하라는 약을 복용하십시오.
• 병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다. 정시에 도착하십시오.

요도 또는 치골 위의 복부에 카테터가있을 수 있습니다 (치골 상 카테터). 카테터는 방광에서 소변을 배출하는 데 사용됩니다. 카테터를 제자리에두고 집에 갈 수 있습니다. 또는 간헐적 카테터 삽입이 필요할 수 있습니다. 이것은 소변이 필요할 때만 카테터를 사용하는 절차입니다. 퇴원하기 전에이를 수행하는 방법을 배웁니다.

출혈을 멈추기 위해 수술 후 질에 거즈 패킹이있을 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 몇 시간 후에 제거됩니다.

수술 당일 퇴원하실 수 있습니다. 또는 수술 후 2 ~ 3 일 동안 머물 수 있습니다.

집에 돌아간 후 자신을 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오. 모든 후속 약속을 지키십시오.

이 수술을받은 대부분의 여성에서 소변 누출이 감소합니다. 그러나 여전히 약간의 누출이있을 수 있습니다. 다른 문제로 인해 요실금이 발생하기 때문일 수 있습니다. 시간이 지나면 누출의 일부 또는 전부가 다시 발생할 수 있습니다.

개방형 치골 후행성 colposuspension; Marshall-Marchetti-Krantz (MMK) 절차; 복강경 치골 후방 질 확장기; 니들 서스펜션; 버치 colposuspension

• 케겔 운동-자기 관리
• 자가 카테터 삽입-여성
• 치골 상 카테터 관리
• 요도 카테터-의사에게 물어볼 사항
• 요실금 제품-자가 관리
• 요실금 수술-여성-퇴원
• 요실금-의사에게 물어볼 사항
• 소변 배액 주머니
• 요실금이있을 때

Chapple CR. 여성의 요실금에 대한 치골 후 현탁 수술. 에서 : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh 비뇨기과. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2016 : 82 장.

Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley EA, et al. 여성 스트레스 성 요실금의 외과 적 관리에 관한 AUA 가이드 라인 업데이트. J Urol. 2010; 183 (5) : 1906-1914. PMID : 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.

Kirby AC, Lentz GM. 하부 요로 기능 및 장애 : 배뇨 생리, 배뇨 기능 장애, 요실금, 요로 감염 및 고통스러운 방광 증후군. 에서 : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. 종합 부인과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 21 장.