대 동맥류 수리-혈관 내
혈관 내 복부 대 동맥류 (AAA) 복구는 대동맥의 넓어진 부위를 복구하는 수술입니다. 이것을 동맥류라고합니다. 대동맥은 혈액을 배, 골반 및 다리로 운반하는 큰 동맥입니다.
대 동맥류는이 동맥의 일부가 너무 커지거나 바깥쪽으로 팽창하는 경우입니다. 동맥벽의 약화로 인해 발생합니다.
이 절차는 수술실, 병원의 방사선과 또는 카테터 삽입 실험실에서 수행됩니다. 패딩 된 테이블에 눕게됩니다. 전신 마취 (수면 중이며 통증이 없음) 또는 경막 외 또는 척추 마취를받을 수 있습니다. 시술 중에 외과의는 다음을 수행합니다.
- 대퇴 동맥을 찾기 위해 사타구니 근처에 작은 수술을하십시오.
- 스텐트 (금속 코일)와 인공 (합성) 이식편을 절단 부위를 통해 동맥에 삽입합니다.
- 그런 다음 염료를 사용하여 동맥류의 정도를 정의하십시오.
- 엑스레이를 사용하여 스텐트 이식편을 동맥류가있는 대동맥으로 안내합니다.
- 다음으로 스프링과 같은 메커니즘을 사용하여 스텐트를 열고 대동맥 벽에 부착합니다. 동맥류는 결국 그 주위로 줄어들 것입니다.
- 마지막으로 엑스레이를 사용하고 다시 염색하여 스텐트가 올바른 위치에 있고 동맥류가 체내에서 출혈하지 않는지 확인합니다.
EVAR은 동맥류가 매우 크거나 빠르게 성장하거나 새거나 출혈이 있기 때문에 시행됩니다.
증상이나 문제를 일으키지 않는 AAA가있을 수 있습니다. 다른 이유로 초음파 또는 CT 스캔을 받았을 때 의료 서비스 제공자가이 문제를 발견했을 수 있습니다. 이 동맥류를 복구하는 수술을받지 않으면이 동맥류가 열릴 (파열) 위험이 있습니다. 그러나 동맥류를 복구하기위한 수술도 위험 할 수 있습니다. 이러한 경우 EVAR은 옵션입니다.
문제를 해결하기위한 수술을받지 않은 경우 귀하와 귀하의 서비스 제공자는이 수술을받을 위험이 파열 위험보다 작은 지 결정해야합니다. 제공자는 동맥류가 다음과 같은 경우 수술을 권장 할 가능성이 더 높습니다.
- 더 크게 (약 2 인치 또는 5 센티미터)
- 더 빠르게 성장 (지난 6 ~ 12 개월 동안 1/4 인치 미만)
EVAR은 개복 수술에 비해 합병증이 발생할 위험이 낮습니다. 다른 심각한 의학적 문제가 있거나 노인 인 경우 서비스 제공자가 이러한 유형의 수리를 제안 할 가능성이 더 높습니다.
모든 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 폐로 이동할 수있는 다리의 혈전
- 호흡 곤란
- 폐, 요로 및 복부를 포함한 감염
- 심장 마비 또는 뇌졸중
- 의약품에 대한 반응
이 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 더 많은 수술이 필요한 이식편 주위의 출혈
- 시술 전후 출혈
- 스텐트 막힘
- 신경 손상, 다리의 쇠약, 통증 또는 무감각 유발
- 신부전
- 다리, 신장 또는 기타 장기에 대한 혈액 공급 부족
- 발기 또는 유지 문제
- 수술이 성공적이지 않아 개복 수술이 필요합니다
- 스텐트 미끄러짐
- 스텐트가 새고 개복 수술이 필요합니다
귀하의 서비스 제공자는 귀하가 수술을 받기 전에 귀하를 검사하고 검사를 지시 할 것입니다.
처방전없이 구입 한 약, 보충제 또는 약초를 포함하여 복용중인 약이 무엇인지 항상 제공자에게 알려주십시오.
흡연자라면 그만 두어야합니다. 귀하의 제공자가 도울 수 있습니다. 다음은 수술 전에해야 할 다른 일입니다.
- 수술 약 2 주 전에 귀하는 제공자를 방문하여 당뇨병, 고혈압, 심장 또는 폐 문제와 같은 의학적 문제가 잘 치료되었는지 확인합니다.
- 혈액 응고를 더 어렵게하는 약물 복용을 중단하라는 요청을받을 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin) 및 나 프로 신 (Aleve, Naproxen)이 포함됩니다.
- 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 물어보십시오.
- 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병에 걸렸을 경우 항상 제공자에게 알리십시오.
수술 전날 저녁 :
- 자정 이후에는 물을 포함하여 아무것도 마시지 마십시오.
수술 당일 :
- 의사가 지시 한 약을 물 한 모금과 함께 복용하십시오.
- 병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다.
대부분의 사람들은 수술 유형에 따라이 수술 후 며칠 동안 병원에 입원합니다. 대부분의 경우,이 시술의 회복은 개복 수술보다 빠르고 통증이 적습니다. 또한 집에 더 빨리 갈 수있을 것입니다.
입원 중에는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 집중 치료실 (ICU)에 있어야하며 처음에는 매우 면밀히 관찰됩니다.
- 요도 카테터 사용
- 혈액을 묽게하는 약을 투여하십시오
- 침대 옆에 앉은 다음 걸을 것을 권장합니다.
- 다리의 혈전을 방지하기 위해 특수 스타킹을 착용하십시오.
- 정맥이나 척수를 둘러싼 공간 (경막)으로 진통제를 투여합니다.
대부분의 경우 혈관 내 복구 후 회복이 빠릅니다.
수리 된 대 동맥류가 혈액을 누출하지 않는지 확인하기 위해 정기적으로 관찰하고 점검해야합니다.
EVAR; 혈관 내 동맥류 수리-대동맥; AAA 복구-혈관 내; 수리-대 동맥류-혈관 내
- 대 동맥류 수리-혈관 내-분비물
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