혈관 성형술 및 스텐트 배치-말초 동맥

혈관 성형술은 다리에 혈액을 공급하는 좁아 지거나 막힌 혈관을 여는 절차입니다. 지방 축적 물은 동맥 내부에 축적되어 혈류를 차단할 수 있습니다.

스텐트는 동맥을 열어 두는 작은 금속 메쉬 튜브입니다.

혈관 성형술과 스텐트 배치는 막힌 말초 동맥을 여는 두 가지 방법입니다.

혈관 성형술은 막힌 동맥을 넓히기 위해 의료용 "풍선"을 사용합니다. 풍선은 동맥 내벽을 눌러 공간을 열고 혈류를 개선합니다. 금속 스텐트는 종종 동맥이 다시 좁아지는 것을 방지하기 위해 동맥 벽을 가로 질러 배치됩니다.

다리 막힘을 치료하기 위해 다음과 같은 방법으로 혈관 성형술을 시행 할 수 있습니다.

• 심장에서 나오는 주요 동맥 인 대동맥
• 엉덩이 또는 골반의 동맥
• 허벅지의 동맥
• 무릎 뒤의 동맥
• 아래 다리의 동맥

절차 전 :

• 긴장을 푸는 데 도움이되는 약이 제공됩니다. 깨어 있지만 졸릴 것입니다.
• 혈전 형성을 막기 위해 혈액 희석제를 투여받을 수도 있습니다.
• 패딩 처리 된 수술대에 등을 대고 누울 것입니다. 의사는 통증을 느끼지 않도록 치료할 부위에 마비 약을 주사합니다. 이것을 국소 마취라고합니다.

그러면 외과의는 사타구니의 혈관에 작은 바늘을 삽입합니다.이 바늘을 통해 작은 유연한 와이어가 삽입됩니다.

• 의사는 라이브 X- 레이 사진으로 동맥을 볼 수 있습니다. 염료가 몸에 주입되어 동맥을 통한 혈류를 보여줍니다. 염료를 사용하면 차단 된 영역을 더 쉽게 볼 수 있습니다.
• 외과의는 카테터라고하는 얇은 튜브를 동맥을 통해 막힌 부위로 안내합니다.
• 다음으로, 외과의는 카테터를 통해 막힌 부분까지 가이드 와이어를 통과시킵니다.
• 외과의는 끝 부분에 아주 작은 풍선이 달린 다른 카테터를 가이드 와이어를 통해 차단 된 영역으로 밀어 넣습니다.
• 풍선은 풍선을 팽창시키기 위해 조영제로 채워집니다. 이것은 막힌 혈관을 열고 심장으로의 혈류를 회복시킵니다.

차단 된 부위에 스텐트를 설치할 수도 있습니다. 스텐트는 풍선 카테터와 동시에 삽입됩니다. 풍선이 터지면 팽창합니다. 스텐트는 동맥을 열어 두는 데 도움이됩니다. 그런 다음 풍선과 모든 와이어가 제거됩니다.

막힌 말초 동맥의 증상은 걸을 때 시작되거나 악화되는 다리의 통증, 무거움 또는 무거움입니다.

여전히 대부분의 일상 활동을 할 수 있다면이 절차가 필요하지 않을 수 있습니다. 의료 서비스 제공자가 먼저 의약품 및 기타 치료를 시도하도록 요청할 수 있습니다.

이 수술을받는 이유는 다음과 같습니다.

• 일상적인 작업을하지 못하게하는 증상이 있습니다. 당신의 증상은 다른 의학적 치료로 나아지지 않습니다.
• 다리에 피부 궤양이나 상처가 있지만 나아지지 않습니다.
• 다리에 감염이나 괴저가 있습니다.
• 쉬고있을 때에도 좁아진 동맥으로 인해 다리에 통증이 있습니다.

혈관 성형술을 받기 전에 혈관 막힘 정도를 확인하기위한 특별한 검사를 받게됩니다.

혈관 성형술 및 스텐트 배치의 위험은 다음과 같습니다.

• 약물을 체내로 방출하는 스텐트에 사용 된 약물에 대한 알레르기 반응
• X- 선 염료에 대한 알레르기 반응
• 카테터가 삽입 된 부위의 출혈 또는 응고
• 다리 또는 폐의 혈전
• 혈관 손상
• 다리에 통증이나 무감각을 유발할 수있는 신경 손상
• 긴급 수술이 필요할 수있는 사타구니의 동맥 손상
• 심장 마비
• 외과 적 절단의 감염
• 신부전 (이미 신장 문제가있는 사람의 경우 더 높은 위험)
• 스텐트의 잘못된 배치
• 뇌졸중 (드문 경우)
• 영향을받은 동맥을 열지 못함
• 사지 상실

수술 전 2 주 동안 :

• 귀하가 복용중인 약, 심지어 처방전없이 구입 한 약, 보충제 또는 약초를 제공자에게 알려주십시오.
• 귀하가 해산물에 알레르기가 있는지, 과거에 조영제 (염료) 또는 요오드에 대해 나쁜 반응을 보인 적이 있는지 또는 임신했거나 임신했을 가능성이 있는지 공급자에게 알리십시오.
• 실데나필 (비아그라), 바르 데나 필 (레비트라) 또는 타다라필 (시알리스)을 복용 중인지 의료 제공자에게 알려주십시오.
• 알코올을 많이 (하루에 1-2 잔 이상) 마신 경우 의료 제공자에게 알리십시오.
• 수술 2 주 전에 혈액 응고를 어렵게하는 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), Naprosyn (Aleve, Naproxen) 및 이와 같은 기타 의약품이 포함됩니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 물어보십시오.
• 담배를 피우면 중지해야합니다. 공급자에게 도움을 요청하십시오.
• 수술 전에 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발생 또는 기타 질병에 대해 항상 제공자에게 알리십시오.

수술 전날 자정 이후에는 물을 포함하여 아무것도 마시지 마십시오.

수술 당일 :

• 제공자가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
• 병원에 언제 도착해야하는지 알려드립니다.

많은 사람들이 2 일 이내에 병원에서 퇴원 할 수 있습니다. 어떤 사람들은 하룻밤을 지낼 필요조차 없습니다. 시술 후 6 ~ 8 시간 이내에 걸을 수 있어야합니다.

귀하의 서비스 제공자가 자신을 돌보는 방법을 설명 할 것입니다.

혈관 성형술은 대부분의 사람들에게 동맥 혈류를 개선합니다. 결과는 막힌 위치, 혈관의 크기 및 다른 동맥에 막힌 정도에 따라 달라집니다.

혈관 성형술이있는 경우 개복 우회 수술이 필요하지 않을 수 있습니다. 절차가 도움이되지 않으면 외과의는 개복 우회 수술 또는 절단을해야 할 수도 있습니다.

경피적 경강 혈관 성형술-말초 동맥; PTA-말초 동맥; 혈관 성형술-말초 동맥; 장골 동맥-혈관 성형술; 대퇴 동맥-혈관 성형술; 오금 동맥-혈관 성형술; 경골 동맥-혈관 성형술; 비골 동맥-혈관 성형술; 말초 혈관 질환-혈관 성형술; PVD-혈관 성형술; PAD-혈관 성형술

• 혈관 성형술 및 스텐트 배치-말초 동맥-분비물
• 항 혈소판 약물-P2Y12 억제제
• 아스피린과 심장병
• 콜레스테롤과 라이프 스타일
• 콜레스테롤-약물 치료
• 고혈압 조절
• 말초 동맥 우회-다리-분비물

Bonaca MP, Creager MA. 말초 동맥 질환. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 64 장.

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