유방 재건-자연 조직

유방 절제술 후 일부 여성은 유방을 다시 만들기 위해 성형 수술을 선택합니다. 이러한 유형의 수술을 유방 재건이라고합니다. 유방 절제술 (즉시 재건) 또는 이후 (지연된 재건)와 동시에 시행 할 수 있습니다.

자연 조직을 사용하는 유방 재건 중에 유방은 신체의 다른 부분에서 나온 근육, 피부 또는 지방을 사용하여 재구성됩니다.

유방 절제술과 동시에 유방 재건을받는 경우 외과의는 다음 중 하나를 수행 할 수 있습니다.

• 피부 보존 유방 절제술. 이것은 유두와 유륜 주변 부분 만 제거된다는 것을 의미합니다.
• 유두 보존 유방 절제술. 이것은 모든 피부, 젖꼭지 및 유륜이 유지된다는 것을 의미합니다.

두 경우 모두 피부는 재건을 쉽게하기 위해 남겨 둡니다.

나중에 유방 재건을 할 경우 외과의는 여전히 피부 또는 젖꼭지를 보존하는 유방 절제술을 할 수 있습니다. 재건에 대해 확신이 서지 않는 경우 의사는 젖꼭지와 흉벽을 가능한 한 매끄럽고 평평하게 만들기에 충분한 피부를 제거합니다.

유방 재건의 유형은 다음과 같습니다.

• 횡 직근 복부 근 피판 (TRAM)
• Latissimus 근육 플랩
• 심하 상복부 동맥 천공기 피판 (DIEP 또는 DIEAP)
• 둔부 플랩
• 가로 상부 gracilis 플랩 (TUG)

이 절차 중 어느 것이 든 전신 마취를 받게됩니다. 이것은 당신을 잠들고 고통없이 유지하는 약입니다.

TRAM 수술의 경우 :

• 외과의는 아랫배를 한쪽 엉덩이에서 다른 쪽 엉덩이까지 절단 (절개)합니다. 흉터는 나중에 대부분의 옷과 수영복에 숨겨집니다.
• 외과의는이 부위의 피부, 지방 및 근육을 느슨하게합니다. 이 조직은 복부 피부 아래에서 유방 부위까지 터널링되어 새로운 유방을 만듭니다. 혈관은 조직을 채취 한 부위와 연결되어 있습니다.
• 자유 플랩 시술이라는 또 다른 방법에서는 아랫배에서 피부, 지방 및 근육 조직을 제거합니다. 이 조직은 새로운 유방을 만들기 위해 유방 부위에 배치됩니다. 동맥과 정맥이 절단되어 팔 아래 또는 가슴 뼈 뒤의 혈관에 다시 부착됩니다.
• 이 조직은 새로운 유방 모양으로 만들어집니다. 외과의는 남아있는 자연 유방의 크기와 모양을 가능한 한 가깝게 맞 춥니 다.
• 배의 절개 부위는 바늘로 닫힙니다.
• 새로운 유두와 유륜을 만들고 싶다면 나중에 훨씬 더 작은 두 번째 수술이 필요합니다. 또는 유두와 유륜을 문신으로 만들 수 있습니다.

유방 보형물이있는 latissimus muscle flap의 경우 :

• 외과의는 제거 된 유방 측면의 등 윗부분을 절단합니다.
• 외과의는이 부위의 피부, 지방 및 근육을 느슨하게합니다. 이 조직은 피부 아래에서 유방 영역으로 터널링되어 새로운 유방을 만듭니다. 혈관은 조직을 채취 한 부위와 연결되어 있습니다.
• 이 조직은 새로운 유방 모양으로 만들어집니다. 외과의는 남아있는 자연 유방의 크기와 모양을 가능한 한 가깝게 맞 춥니 다.
• 임플란트는 다른 유방의 크기와 일치하도록 흉벽 근육 아래에 배치 될 수 있습니다.
• 절개는 바늘로 닫힙니다.
• 새로운 유두와 유륜을 만들고 싶다면 나중에 훨씬 더 작은 두 번째 수술이 필요합니다. 또는 유두와 유륜을 문신으로 만들 수 있습니다.

DIEP 또는 DIEAP 플랩의 경우 :

• 외과의가 아랫배를 자릅니다. 이 부위의 피부와 지방이 느슨해집니다. 이 조직은 새로운 유방을 만들기 위해 유방 부위에 배치됩니다. 동맥과 정맥을 절단 한 다음 팔 아래 또는 가슴 뼈 뒤의 혈관에 다시 부착합니다.
• 그런 다음 조직은 새로운 유방 모양으로 만들어집니다. 외과의는 남아있는 자연 유방의 크기와 모양을 가능한 한 가깝게 맞 춥니 다.
• 절개는 바늘로 닫힙니다.
• 새로운 유두와 유륜을 만들고 싶다면 나중에 훨씬 더 작은 두 번째 수술이 필요합니다. 또는 유두와 유륜을 문신으로 만들 수 있습니다.

둔부 피판의 경우 :

• 의사가 엉덩이를 자릅니다. 이 부위의 피부, 지방 및 근육이 느슨해집니다. 이 조직은 새로운 유방을 만들기 위해 유방 부위에 배치됩니다. 동맥과 정맥을 절단 한 다음 팔 아래 또는 가슴 뼈 뒤의 혈관에 다시 부착합니다.
• 그런 다음 조직은 새로운 유방으로 형성됩니다. 외과의는 남아있는 자연 유방의 크기와 모양을 가능한 한 가깝게 맞 춥니 다.
• 절개는 바늘로 닫힙니다.
• 새로운 유두와 유륜을 만들고 싶다면 나중에 훨씬 더 작은 두 번째 수술이 필요합니다. 또는 유두와 유륜을 문신으로 만들 수 있습니다.

TUG 플랩의 경우 :

• 외과의가 허벅지를 자릅니다. 이 부위의 피부, 지방 및 근육이 느슨해집니다. 이 조직은 새로운 유방을 만들기 위해 유방 부위에 배치됩니다. 동맥과 정맥을 절단 한 다음 팔 아래 또는 가슴 뼈 뒤의 혈관에 다시 부착합니다.
• 그런 다음 조직은 새로운 유방 모양으로 만들어집니다. 외과의는 남아있는 자연 가슴의 크기와 모양을 가능한 한 가깝게 맞 춥니 다.
• 절개는 바늘로 닫힙니다.
• 새로운 젖꼭지와 유륜을 만들고 싶다면 나중에 훨씬 더 작은 두 번째 수술이 필요합니다. 또는 유두와 유륜을 문신으로 만들 수 있습니다.

유방 절제술과 동시에 유방 재건을하면 전체 수술이 8 ~ 10 시간 지속될 수 있습니다. 두 번째 수술로 시행되는 경우 최대 12 시간이 소요될 수 있습니다.

귀하와 귀하의 외과의는 유방 재건 여부와시기를 함께 결정할 것입니다. 결정은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

유방 재건을한다고해서 유방암이 재발하는 경우 종양을 찾기가 더 어려워지지는 않습니다.

자연 조직을 사용한 유방 재건의 장점은 재 제작 된 유방이 유방 보형물보다 부드럽고 자연 스럽다는 것입니다. 새 유방의 크기, 충만 및 모양은 다른 유방과 밀접하게 일치 할 수 있습니다.

그러나 근육 플랩 절차는 유방 보형물을 삽입하는 것보다 더 복잡합니다. 시술 중 수혈이 필요할 수 있습니다. 일반적으로 다른 재건 절차에 비해이 수술 후 병원에서 2 ~ 3 일 더 보내 게됩니다. 또한 집에서의 회복 시간이 훨씬 길어집니다.

많은 여성들이 유방 재건이나 임플란트를하지 않기로 선택합니다. 그들은 자연스러운 모양을 제공하는 브래지어에 인공 유방 (인공 유방)을 사용할 수 있습니다. 또는 아예 사용하지 않을 수도 있습니다.

마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.

• 의약품에 대한 반응
• 호흡 곤란
• 출혈, 혈전 또는 감염

자연 조직을 사용한 유방 재건의 위험은 다음과 같습니다.

• 유두와 유륜 주변의 감각 상실
• 눈에 띄는 흉터
• 한쪽 유방이 다른 쪽 유방보다 큽니다 (가슴의 비대칭)
• 혈액 공급 문제로 인한 피판 손실, 피판을 저장하거나 제거하기 위해 더 많은 수술이 필요함
• 유방이 있었던 부위로 출혈, 때때로 출혈을 조절하기 위해 두 번째 수술이 필요함

처방전없이 구입 한 약, 보충제 또는 약초를 복용중인 경우 의사에게 알리십시오.

수술 전 주 동안 :

• 혈액 희석제 복용을 중단하라는 요청을받을 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 비타민 E, 클로피도그렐 (Plavix), 와파린 (Coumadin, Jantoven) 등이 포함됩니다.
• 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
• 담배를 피우면 중단하십시오. 흡연은 치유를 늦추고 문제의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 끊는 데 도움이 필요하면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.

수술 당일 :

• 병원에 가기 전에 먹거나 마시지 않는 것과 샤워에 관한 지침을 따르십시오.
• 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
• 정시에 병원에 도착하십시오.

2 ~ 5 일 동안 병원에 입원하게됩니다.

집에 갈 때 여전히 가슴에 배수구가있을 수 있습니다. 외과의는 나중에 진료실 방문 중에 제거 할 것입니다. 수술 후 상처 주변에 통증이있을 수 있습니다. 진통제 복용 지침을 따르십시오.

절개 부 아래에 액체가 모일 수 있습니다. 이것을 혈청이라고합니다. 꽤 흔합니다. 혈청은 저절로 사라질 수 있습니다. 사라지지 않으면 병원 방문 중에 외과의가 배수해야 할 수도 있습니다.

이 수술의 결과는 일반적으로 매우 좋습니다. 그러나 재건은 새로운 유방이나 젖꼭지의 정상적인 감각을 회복하지 못합니다.

유방암 후 유방 재건 수술을 받으면 웰빙과 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

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• 성형 유방 수술-퇴원
• 유방 절제술 및 유방 재건-의사에게 물어볼 사항
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