혈관 성형술 및 스텐트 배치-심장
혈관 성형술은 심장에 혈액을 공급하는 좁아 지거나 막힌 혈관을 여는 절차입니다. 이러한 혈관을 관상 동맥이라고합니다.
관상 동맥 스텐트는 관상 동맥 내부로 확장되는 작은 금속 메쉬 튜브입니다. 스텐트는 종종 혈관 성형술 중 또는 직후에 삽입됩니다. 동맥이 다시 닫히는 것을 방지합니다. 약물 용출 스텐트에는 장기적으로 동맥이 닫히는 것을 방지하는 약물이 내장되어 있습니다.
혈관 성형술을 시작하기 전에 진통제를 받게됩니다. 또한 당신을 이완시키는 약과 혈전 형성을 막는 혈액 희석제를 투여받을 수 있습니다.
패딩 된 테이블에 눕게됩니다. 의사는 유연한 튜브 (카테터)를 동맥에 삽입합니다. 때때로 카테터는 팔이나 손목 또는 다리 위쪽 (사타구니) 부위에 위치합니다. 시술 중에 깨어있을 것입니다.
의사는 라이브 X- 레이 사진을 사용하여 카테터를 심장과 동맥으로 조심스럽게 안내합니다. 액체 조영제 ( "염료"라고도 함)를 신체에 주입하여 동맥을 통한 혈류를 강조합니다.이를 통해 의사는 심장으로 이어지는 혈관 막힘을 확인할 수 있습니다.
가이드 와이어가 막힘 안팎으로 이동합니다. 풍선 카테터가 가이드 와이어를 통해 막힌 부분으로 밀려납니다. 끝에있는 풍선이 부풀어집니다 (부풀려 짐). 이것은 막힌 혈관을 열고 심장으로의 적절한 혈류를 회복시킵니다.
그런 다음이 막힌 영역에 와이어 메쉬 튜브 (스텐트)를 배치 할 수 있습니다. 스텐트는 풍선 카테터와 함께 삽입됩니다. 풍선이 부 풀면 팽창합니다. 스텐트는 동맥을 열어 두는 데 도움이됩니다.
스텐트는 거의 항상 약물 (약물 용출 스텐트라고 함)으로 코팅됩니다. 이러한 유형의 스텐트는 나중에 동맥이 다시 닫힐 가능성을 낮출 수 있습니다.
플라크라는 침전물에 의해 동맥이 좁아 지거나 막힐 수 있습니다. 플라크는 동맥벽 내부에 축적되는 지방과 콜레스테롤로 구성됩니다. 이 상태를 동맥 경화 (죽상 경화증)라고합니다.
혈관 성형술은 다음을 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
- 심장 마비 중 또는 후에 관상 동맥 막힘
- 심장 기능 저하 (심부전)로 이어질 수있는 하나 이상의 관상 동맥 막힘 또는 협착
- 혈류를 감소시키고 약물로 통제 할 수없는 지속적인 흉통 (협심증)을 유발하는 협착
모든 막힘을 혈관 성형술로 치료할 수있는 것은 아닙니다. 특정 위치에 여러 개의 막힘 또는 막힘이있는 일부 사람들은 관상 동맥 우회술이 필요할 수 있습니다.
혈관 성형술은 일반적으로 안전하지만 가능한 합병증에 대해 의사에게 문의하십시오. 혈관 성형술 및 스텐트 배치의 위험은 다음과 같습니다.
- 약물 용출 스텐트, 스텐트 재료 (매우 드물게) 또는 X 선 염료에 사용되는 약물에 대한 알레르기 반응
- 카테터가 삽입 된 부위의 출혈 또는 응고
- 혈전
- 스텐트 내부 막힘 (스텐트 내 재 협착). 이것은 생명을 위협 할 수 있습니다.
- 심장 판막 또는 혈관 손상
- 심장 마비
- 신부전 (이미 신장 문제가있는 사람의 경우 더 높은 위험)
- 불규칙한 심장 박동 (부정맥)
- 뇌졸중 (드문 경우)
혈관 성형술은 종종 가슴 통증으로 병원이나 응급실에 갈 때 또는 심장 마비 후에 시행됩니다. 혈관 성형술을 위해 병원에 입원 한 경우 :
- 처방전없이 구입 한 약이나 약초를 포함하여 복용중인 약이 무엇인지 의료 서비스 제공자에게 알려주십시오.
- 대부분의 경우 검사 전 6-8 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말아야합니다.
- 서비스 제공자가 귀하에게 물을 조금 마시면서 복용하도록 지시 한 약을 복용하십시오.
- 해산물에 알레르기가 있거나, 과거에 조영제 나 요오드에 대해 나쁜 반응을 보인 적이 있거나, 비아그라를 복용 중이거나, 임신 중이거나 임신했을 가능성이있는 경우 제공자에게 알리십시오.
평균 입원 기간은 2 일 이하입니다. 어떤 사람들은 병원에서 하룻밤을 지낼 필요조차 없습니다.
일반적으로 혈관 성형술을받은 사람들은 시술이 어떻게 진행되었고 카테터를 어디에 두 었는지에 따라 시술 후 몇 시간 이내에 걸어 다닐 수 있습니다. 완전한 회복은 1 주일 이내에 완료됩니다. 혈관 성형술 후 자신을 돌보는 방법에 대한 정보를 받게됩니다.
대부분의 사람들에게 혈관 성형술은 관상 동맥과 심장을 통한 혈류를 크게 개선합니다. 관상 동맥 우회술 (CABG)의 필요성을 피하는 데 도움이 될 수 있습니다.
혈관 성형술은 동맥 막힘의 원인을 치료하지 않습니다. 동맥이 다시 좁아 질 수 있습니다.
심장 건강에 좋은 식단을 따르고, 운동을하고, 금연을하고 (흡연하는 경우) 스트레스를 줄여 다른 동맥이 막힐 가능성을 낮추십시오. 제공자는 콜레스테롤을 낮추거나 혈압을 조절하는 데 도움이되는 약을 처방 할 수 있습니다. 이러한 조치를 취하면 죽상 동맥 경화증으로 인한 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다.
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- 관상 동맥 스텐트
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