심장 블록

심장 차단은 심장의 전기 신호에 문제가 있습니다.

일반적으로 심장 박동은 심장의 상부 (심방) 영역에서 시작됩니다. 이 부분이 심장 박동기입니다. 전기 신호는 심장의 하부 공간 (심실)으로 이동합니다. 이것은 심장 박동을 안정적이고 규칙적으로 유지합니다.

심장 차단은 전기 신호가 느려지거나 심장의 바닥 공간에 도달하지 않을 때 발생합니다. 심장이 느리게 뛰거나 뛰지 않을 수 있습니다. 심장 차단은 저절로 해결되거나 영구적이고 치료가 필요할 수 있습니다.

심장 차단에는 3 단계가 있습니다. 1도 심장 차단이 가장 가벼운 유형이고 3 도가 가장 심한 유형입니다.

1도 심장 차단 :

• 드물게 증상이 있거나 문제를 일으킴

2도 심장 차단 :

• 전기 충격은 심장의 아래쪽 방에 도달하지 못할 수 있습니다.
• 심장이 박동 또는 박동을 놓칠 수 있으며 느리고 불규칙 할 수 있습니다.
• 현기증, 실신 또는 기타 증상이 나타날 수 있습니다.
• 이것은 어떤 경우에는 심각 할 수 있습니다.

3도 심장 차단 :

• 전기 신호는 심장의 아래쪽 방으로 이동하지 않습니다. 이 경우, 하부 챔버는 훨씬 느린 속도로 뛰고, 상부 및 하부 챔버는 평소처럼 순차적으로 (하나씩) 뛰지 않습니다.
• 심장은 몸에 충분한 혈액을 공급하지 못합니다. 이것은 실신과 숨가쁨으로 이어질 수 있습니다.
• 이것은 즉시 의학적 도움이 필요한 응급 상황입니다.

심장 차단은 다음에 의해 발생할 수 있습니다.

• 의약품의 부작용. 심장 차단은 디지탈리스, 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 및 기타 의약품의 부작용이 될 수 있습니다.
• 심장의 전기 시스템을 손상시키는 심장 마비입니다.
• 심장 판막 질환 및 심장 유육종증과 같은 심장 질환.
• 라임 병과 같은 일부 감염.
• 심장 수술.

당신은 그것과 함께 태어 났기 때문에 심장 차단이있을 수 있습니다. 다음과 같은 경우 더 위험합니다.

• 심장 결함이 있습니다.
• 어머니는 루푸스와 같은자가 면역 질환이 있습니다.

일부 정상인은 특히 휴식 중이거나 수면 중일 때 1도 차단이 있습니다. 이것은 젊은 건강한 사람들에게서 가장 자주 발생합니다.

증상에 대해 의료 제공자와 상담하십시오. 증상은 1도, 2도 및 3도 심장 차단에 따라 다를 수 있습니다.

1도 심장 차단에 대한 증상이 없을 수도 있습니다. 심전도 (ECG)라는 검사에 나타날 때까지 심장 차단이 있는지 모를 수 있습니다.

2도 또는 3도 심장 차단이있는 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증.
• 현기증.
• 실신하거나 실신합니다.
• 피곤함.
• 심계항진-심계항진은 심장이 두근 거리거나 불규칙하게 뛰거나 뛰는 것처럼 느낄 때 발생합니다.

귀하의 서비스 제공자는 귀하를 심장 의사 (심장 전문의)에게 보내 심장 차단을 확인하거나 추가로 평가할 것입니다.

심장 전문의는 귀하의 병력과 복용중인 약에 대해 이야기 할 것입니다. 심장 전문의는 또한 :

• 완전한 신체 검사를하십시오. 제공자는 부은 발목 및 발과 같은 심부전 징후가 있는지 귀하에게 확인할 것입니다.
• 심장의 전기 신호를 확인하기 위해 ECG 테스트를 수행하십시오.
• 심장의 전기 신호를 확인하기 위해 24 ~ 48 시간 이상 심장 모니터를 착용해야 할 수 있습니다.

심장 차단의 치료는 보유한 심장 차단의 유형과 원인에 따라 다릅니다.

심각한 증상이없고 경미한 유형의 심장 차단이있는 경우 다음을 수행해야 할 수 있습니다.

• 제공자와 정기 검진을 받으십시오.
• 맥박을 확인하는 방법을 알아보십시오.
• 증상을인지하고 증상이 변할 경우 언제 제공자에게 연락해야하는지 알고 있어야합니다.

2도 또는 3도 심장 차단이있는 경우 심장 박동을 정기적으로 돕기 위해 심장 박동기가 필요할 수 있습니다.

• 심박 조율기는 카드 한 벌보다 작고 손목 시계만큼 작을 수 있습니다. 그것은 가슴의 피부 안쪽에 놓입니다. 전기 신호를 발산하여 심장이 규칙적인 속도와 리듬으로 뛰도록합니다.
• 새로운 유형의 맥박 조정기는 매우 작습니다 (약 2 ~ 3 캡슐 알약 크기).
• 때로는 심장 차단이 하루 정도 내에 해결 될 것으로 예상되는 경우 일시적인 심박 조율기가 사용됩니다. 이 유형의 장치는 신체에 이식되지 않습니다. 대신 와이어가 정맥을 통해 삽입되어 심장으로 향하고 심박 조율기에 연결될 수 있습니다. 영구 심박 조율기를 이식하기 전에 응급 상황에서 임시 심박 조율기를 사용할 수도 있습니다. 임시 심박 조율기를 사용하는 사람들은 병원의 중환자 실에서 모니터링됩니다.
• 심장 마비 또는 심장 수술로 인한 심장 차단은 회복되면 사라질 수 있습니다.
• 약이 심장 마비를 일으키는 경우 약을 바꾸면 문제를 해결할 수 있습니다. 서비스 제공자가 지시하지 않는 한 약 복용을 중단하거나 변경하지 마십시오.

정기적 인 모니터링과 치료를 통해 일상적인 활동의 대부분을 유지할 수 있어야합니다.

심장 차단은 다음에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 심방 세동과 같은 다른 종류의 심장 리듬 문제 (부정맥). 다른 부정맥의 증상에 대해 제공자와상의하십시오.
• 심장 마비.

심장 박동기가 있으면 강한 자기장 근처에있을 수 없습니다. 심장 박동기가 있다는 것을 사람들에게 알려야합니다.

• 사람들이 보안 검색 대를 통과해야하는 공항, 법원 또는 기타 장소의 일반 보안 스테이션을 통과하지 마십시오. 보안 요원에게 심장 박동기가 있다고 말하고 다른 유형의 보안 검색을 요청하십시오.
• 심장 박동기에 대해 MRI 기술자에게 알리지 않고 MRI를 찍지 마십시오.

다음과 같은 경우 제공자에게 전화하십시오.

• 핑
• 약한
• 희미한
• 레이싱 하트 비트
• 건너 뛴 심장 박동
• 가슴 통증

심부전 징후가있는 경우 제공자에게 전화하십시오.

• 약점
• 부은 다리, 발목 또는 발
• 숨가쁨

AV 블록; 부정맥; 1도 심장 차단; 2도 심장 차단; Mobitz 유형 1; Wenckebach의 블록; Mobitz 유형 II; 3도 심장 차단; 심장 박동기-심장 차단

Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Barrett C, Edgerton JR, et al. 2018 년 서맥 및 심전도 지연 환자의 평가 및 관리에 관한 ACC / AHA / HRS 지침. 순환. 2018 년 : CIR0000000000000628. PMID : 30586772 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30586772.

Olgin JE, Zipes DP. 서맥 부정맥과 방실 차단. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 40 장.

Swerdlow CD, Wang PJ, Zipes DP. 심박 조율기 및 이식 가능한 심장 제세 동기. 에서 : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. 브라운 발트 심장병 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 41 장.