B 형 간염-어린이

소아의 B 형 간염은 B 형 간염 바이러스 (HBV) 감염으로 인해 간의 부종과 염증 조직입니다.

다른 일반적인 간염 바이러스 감염에는 A 형 간염과 C 형 간염이 있습니다.

HBV는 감염된 사람의 혈액이나 체액 (정액, 눈물 또는 타액)에서 발견됩니다. 바이러스는 대변 (대변)에 존재하지 않습니다.

소아는 바이러스에 걸린 사람의 혈액 또는 체액과의 접촉을 통해 HBV에 걸릴 수 있습니다. 노출은 다음에서 발생할 수 있습니다.

• 출생 당시 HBV에 걸린 어머니. HBV는 아직 산모의 자궁에있는 동안 태아에게 전염되는 것으로 보이지 않습니다.
• 피부를 부러 뜨리는 감염된 사람의 물기.
• 감염된 사람의 혈액, 타액 또는 기타 체액으로 어린이의 피부, 눈 또는 입이 갈라 지거나 열릴 수 있습니다.
• 칫솔과 같은 개인 물품을 바이러스에 감염된 사람과 공유합니다.
• HBV에 감염된 사람이 사용 후 바늘에 찔린 경우.

어린이는 포옹, 키스, 기침 또는 재채기로 B 형 간염에 걸릴 수 없습니다. B 형 간염을 앓고있는 산모의 모유 수유는 아이가 출생시 적절하게 치료를 받으면 안전합니다.

예방 접종을받지 않은 청소년은 보호되지 않은 성관계 나 약물 사용 중에 HBV에 걸릴 수 있습니다.

B 형 간염에 걸린 대부분의 소아는 증상이 없거나 약간만 있습니다. 5 세 미만의 소아는 B 형 간염 증상이 거의 없습니다. 나이가 많은 소아는 바이러스가 체내에 들어간 후 3 ~ 4 개월 후에 증상이 나타날 수 있습니다. 신규 또는 최근 감염의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 식욕 감퇴
• 피로
• 저열
• 근육과 관절통
• 메스꺼움 및 구토
• 노란 피부와 눈 (황달)
• 어두운 소변

신체가 HBV와 싸울 수 있으면 증상은 몇 주에서 6 개월 안에 끝납니다. 이를 급성 B 형 간염이라고합니다. 급성 B 형 간염은 지속적인 문제를 일으키지 않습니다.

자녀의 의료 서비스 제공자는 간염 바이러스 패널이라고하는 혈액 검사를 실시합니다. 이러한 검사는 다음을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

• 새로운 감염 (급성 B 형 간염)
• 만성 또는 장기 감염 (만성 B 형 간염)
• 과거에 발생했지만 더 이상 존재하지 않는 감염

다음 검사는 만성 B 형 간염으로 인한 간 손상 및 간암 위험을 감지합니다.

• 알부민 수준
• 간 기능 검사
• 프로트롬빈 시간
• 간 생검
• 복부 초음파
• 알파 태아 단백질과 같은 간암 종양 표지자

제공자는 또한 혈액 내 HBV의 바이러스 부하를 확인할 것입니다. 이 테스트는 자녀의 치료가 얼마나 효과가 있는지 보여줍니다.

급성 B 형 간염은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 자녀의 면역 체계가 질병과 싸울 것입니다. 6 개월 후에도 HBV 감염의 징후가 없으면 자녀가 완전히 회복 된 것입니다. 그러나 바이러스가 존재하는 동안 자녀는 바이러스를 다른 사람에게 전달할 수 있습니다. 질병이 퍼지지 않도록 조치를 취해야합니다.

만성 B 형 간염은 치료가 필요합니다. 치료의 목표는 증상을 완화하고 질병이 퍼지는 것을 예방하며 간 질환을 예방하는 것입니다. 자녀가 다음 사항을 확인하십시오.

• 충분한 휴식을 취합니다.
• 많은 수분을 마신다
• 건강한 음식을 먹는다

자녀의 제공자가 항 바이러스 약품을 추천 할 수도 있습니다. 이 약은 혈액에서 HBV를 줄이거 나 제거합니다.

• 인터페론 알파 -2b (인트론 A)는 1 세 이상의 어린이에게 투여 할 수 있습니다.
• Lamivudine (Epivir) 및 entecavir (Baraclude)는 2 세 이상의 어린이에게 사용됩니다.
• Tenofovir (Viread)는 12 세 이상의 어린이에게 투여됩니다.

어떤 약을 주어야하는지 항상 명확하지는 않습니다. 만성 B 형 간염이있는 소아는 다음과 같은 경우 이러한 약을 복용 할 수 있습니다.

• 간 기능이 빠르게 악화됨
• 간이 장기 손상 징후를 보입니다.
• 혈중 HBV 수치가 높습니다.

많은 어린이들이 자신의 몸에서 HBV를 제거 할 수 있으며 장기적인 감염이 없습니다.

그러나 일부 어린이는 HBV를 제거하지 않습니다. 이를 만성 B 형 간염 감염이라고합니다.

• 어린 아이들은 만성 B 형 간염에 더 취약합니다.
• 이 아이들은 아프지 않고 비교적 건강한 삶을 영위합니다. 그러나 시간이 지남에 따라 장기 (만성) 간 손상 증상이 나타날 수 있습니다.

거의 모든 신생아와 B 형 간염에 걸린 소아의 약 절반이 장기 (만성) 상태로 발전합니다. 6 개월 후 혈액 검사가 양성이면 만성 B 형 간염이 확인됩니다.이 질병은 자녀의 성장과 발달에 영향을 미치지 않습니다. 정기적 인 모니터링은 어린이의 질병 관리에 중요한 역할을합니다.

또한 자녀가 지금과 성인기에 전염되는 것을 피하는 방법을 배우도록 도와야합니다.

B 형 간염의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 간 손상
• 간경변
• 간 암

이러한 합병증은 일반적으로 성인기에 발생합니다.

다음과 같은 경우 자녀의 제공자에게 전화하십시오.

• 자녀에게 B 형 간염 증상이 있습니다.
• B 형 간염 증상이 사라지지 않습니다
• 새로운 증상 발생
• 해당 아동은 B 형 간염 고위험군에 속하며 HBV 백신을 접종하지 않았습니다.

임산부가 급성 또는 만성 B 형 간염을 앓고있는 경우, 출생시 바이러스가 아기에게 전염되는 것을 방지하기 위해 다음 단계를 수행합니다.

• 신생아는 12 시간 이내에 첫 번째 B 형 간염 백신과 1 회 면역 글로불린 (IG) 접종을 받아야합니다.
• 아기는 처음 6 개월 동안 권장되는대로 모든 B 형 간염 예방 접종을 완료해야합니다.
• 일부 임산부는 혈중 HBV 수치를 낮추는 약물을 투여받을 수 있습니다.

B 형 간염 감염을 예방하려면 :

• 아이들은 출생시 B 형 간염 백신을 1 차 접종해야합니다. 6 개월이되면 시리즈에서 3 번의 주사를 모두 맞아야합니다.
• 백신을 맞지 않은 어린이는 "추적"접종을 받아야합니다.
• 어린이는 혈액 및 체액과의 접촉을 피해야합니다.
• 어린이는 칫솔이나 감염 될 수있는 다른 물건을 공유해서는 안됩니다.
• 모든 여성은 임신 중 HBV 검사를 받아야합니다.
• HBV에 감염된 산모는 예방 접종 후 아기에게 모유 수유를 할 수 있습니다.

침묵 감염-HBV 어린이; 항 바이러스제-B 형 간염 어린이; HBV 어린이; 임신-B 형 간염 어린이; 모성 전파-B 형 간염 소아

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 백신 정보 설명 (VIS) : B 형 간염 VIS. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-b.html. 2019 년 8 월 15 일 업데이트 됨. 2020 년 1 월 27 일 액세스 됨.

질병 통제 및 예방 센터 웹 사이트. 백신 정보 설명 : 아기의 첫 번째 백신. www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/multi.html. 2019 년 4 월 5 일 업데이트 됨. 2020 년 1 월 27 일 액세스.

Jensen MK, Balistreri WF. 바이러스 성 간염. 에서 : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. 넬슨 소아과 교과서. 21 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2020 : 385 장.

Pham YH, Leung DH. B 형 및 D 형 간염 바이러스. 에서 : Cherry J, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin and Cherry의 소아 감염증 교과서. 8 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 157 장.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. 예방 접종 관행 자문위원회는 18 세 이하 아동 및 청소년을위한 예방 접종 일정을 권장했습니다 (미국, 2019 년). MMWR Morb Mortal Wkly 담당자. 2019; 2 월 8 일; 68 (5) : 112-114. PMID : 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.

Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ. 만성 B 형 간염의 예방, 진단 및 치료에 대한 업데이트 : AASLD 2018 B 형 간염 지침. 간학. 2018; 67 (4) : 1560-1599. PMID : 29405329 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29405329/.