심내막염-어린이

심장 실과 심장 판막의 내부 내막을 심 내막이라고합니다. 심내막염은이 조직이 부어 오르거나 염증이 생길 때 발생하며, 대부분 심장 판막의 감염으로 인해 발생합니다.

심내막염은 세균이 혈류로 들어간 다음 심장으로 이동할 때 발생합니다.

• 세균 감염이 가장 흔한 원인입니다
• 곰팡이 감염은 훨씬 더 드뭅니다.
• 어떤 경우에는 검사 후에도 세균이 발견되지 않습니다

심내막염은 심장 근육, 심장 판막 또는 심장 내막과 관련 될 수 있습니다. 심내막염이있는 소아는 다음과 같은 기저 질환이있을 수 있습니다.

• 심장의 선천적 결함
• 손상되거나 비정상적인 심장 판막
• 수술 후 새로운 심장 판막

심장 수술의 병력이있는 소아의 경우 위험이 더 높아 심장 실 내벽에 거친 부분이 남을 수 있습니다.

이렇게하면 박테리아가 안감에 쉽게 달라 붙을 수 있습니다.

세균이 혈류에 들어갈 수 있습니다.

• 제자리에있는 중앙 정맥 액세스 라인을 통해
• 치과 수술 중
• 기도와 폐, 요로, 감염된 피부 또는 뼈와 근육에 대한 기타 수술 또는 사소한 절차 동안
• 장 또는 목에서 박테리아의 이동

심내막염의 증상은 천천히 또는 갑자기 발생할 수 있습니다.

발열, 오한 및 발한이 빈번한 증상입니다. 다음과 같은 경우가 있습니다.

• 다른 증상이 나타나기 전에 며칠 동안 있어야합니다.
• 오고 가거나 밤에 더 눈에 띄게

다른 증상은 다음과 같습니다.

• 피곤함
• 약점
• 관절 통증
• 근육통
• 호흡 곤란
• 체중 감량
• 식욕 부진

발작 및 정신 상태 장애와 같은 신경 학적 문제

심내막염의 징후에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 손발톱 아래의 작은 출혈 부위 (파편 출혈)
• 손바닥과 발바닥에 붉고 통증이없는 피부 반점 (Janeway 병변)
• 손가락과 발가락 패드의 붉고 고통스러운 노드 (Osler 노드)
• 호흡 곤란
• 발, 다리, 복부의 부기

자녀의 건강 관리 제공자는 10 세 이하 어린이의 심내막염을 확인하기 위해 경 흉부 초음파 검사 (TTE)를 수행 할 수 있습니다.

기타 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 감염을 일으키는 박테리아 나 곰팡이를 식별하는 데 도움이되는 혈액 배양
• 완전한 혈구 수 (CBC)
• C- 반응성 단백질 (CRP) 또는 적혈구 침강 속도 (ESR)

심내막염 치료는 다음에 따라 다릅니다.

• 감염의 원인
• 어린이의 나이
• 증상의 심각도

정맥 (IV)을 통해 항생제를 투여 받으려면 자녀가 병원에 ​​있어야합니다. 혈액 배양 및 검사는 의료 제공자가 최상의 항생제를 선택하는 데 도움이됩니다.

귀하의 자녀는 장기 항생제 치료가 필요합니다.

• 자녀는 심장의 방과 판막에있는 모든 박테리아를 완전히 죽이기 위해 4-8 주 동안이 요법이 필요합니다.
• 병원에서 시작한 항생제 치료는 자녀가 안정되면 집에서 계속해야합니다.

다음과 같은 경우 감염된 심장 판막을 교체하는 수술이 필요할 수 있습니다.

• 항생제는 감염 치료에 효과가 없습니다.
• 감염이 작은 조각으로 갈라져 뇌졸중이 발생합니다.
• 아이는 손상된 심장 판막의 결과로 심부전이 발생합니다
• 심장 판막이 심하게 손상되었습니다.

심내막염 치료를 즉시 받으면 감염을 치료하고 합병증을 예방할 가능성이 높아집니다.

소아 심내막염의 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 심장 및 심장 판막 손상
• 심장 근육의 농양
• 관상 동맥의 감염성 응고
• 뇌졸중, 작은 혈전 또는 감염 조각이 떨어져 뇌로 이동하여 발생
• 폐와 같은 신체의 다른 부위로 감염 확산

치료 중 또는 치료 후에 다음과 같은 증상이 나타나면 자녀의 제공자에게 전화하십시오.

• 소변의 혈액
• 가슴 통증
• 피로
• 발열
• 얼어서 고움
• 약점
• 식단 변경없이 체중 감량

미국 심장 협회는 다음과 같은 심내막염 위험이있는 어린이에게 예방 항생제를 권장합니다.

• 심장의 특정 수정되거나 수정되지 않은 선천적 결함
• 심장 이식 및 판막 문제
• 인공 (보철) 심장 판막
• 심내막염의 과거력

이러한 소아는 다음과 같은 경우 항생제를 받아야합니다.

• 출혈을 일으킬 가능성이있는 치과 시술
• 호흡 관, 요로 또는 소화관과 관련된 절차
• 피부 감염 및 연조직 감염에 대한 절차

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• 심장 판막-우수한보기

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