디스크 교체-요추
![scientifically proven routines(!!!) for back pain by Trigger Point Therapy. (Trustworthy)](https://i.ytimg.com/vi/2YFY91RB05o/hqdefault.jpg)
요추 디스크 교체는 허리 (요추) 부위의 수술입니다. 척추 협착증이나 디스크 문제를 치료하고 척추의 정상적인 움직임을 허용하기 위해 시행됩니다.
척추 협착증은 다음과 같은 경우에 나타납니다.
- 척추 공간이 좁아집니다.
- 척추를 떠나는 신경 뿌리의 개구부가 좁아 져 신경에 압력을가합니다.
전체 디스크 교체 (TDR) 중에 손상된 척추 디스크의 안쪽 부분을 인공 디스크로 교체하여 척추의 정상적인 움직임을 복원합니다.
대부분의 경우 수술은 하나의 디스크에 대해서만 이루어 지지만 때때로 서로 옆에있는 두 레벨이 교체 될 수 있습니다.
수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 당신은 잠들고 고통을 느끼지 않을 것입니다.
수술 중 :
- 수술대에 등을 대고 누울 것입니다.
- 팔은 팔꿈치 부분에 패딩되어 가슴 앞에서 접혀 있습니다.
- 의사가 복부를 절개 (절개)합니다. 복부를 통해 수술을하면 외과의는 척추 신경을 방해하지 않고 척추에 접근 할 수 있습니다.
- 내장 기관과 혈관은 척추에 접근하기 위해 측면으로 이동합니다.
- 외과의는 디스크의 손상된 부분을 제거하고 새 인공 디스크를 제자리에 놓습니다.
- 모든 장기가 제자리로 돌아갑니다.
- 절개는 바늘로 닫힙니다.
수술은 완료하는 데 약 2 시간이 걸립니다.
쿠션과 같은 디스크는 척추가 움직일 수 있도록 도와줍니다. 아래 척추 부위의 신경은 다음과 같은 이유로 압축됩니다.
- 오래된 부상으로 인한 디스크 협착
- 디스크 돌출 (돌출부)
- 척추에서 발생하는 관절염
일상 생활을 방해하고 다른 치료법으로 개선되지 않는 심각한 증상이있는 경우 척추 협착증 수술을 고려할 수 있습니다. 대부분의 증상은 다음과 같습니다.
- 허벅지, 종아리, 허리, 어깨, 팔 또는 손에서 느낄 수있는 통증입니다. 통증은 종종 깊고 꾸준합니다.
- 특정 활동을하거나 신체를 특정 방식으로 움직일 때의 통증.
- 무감각, 따끔 거림 및 근육 약화.
- 균형과 보행에 어려움.
- 방광 또는 장 조절 상실.
수술이 귀하에게 적합한 지 의사와상의하십시오. 허리 통증이있는 모든 사람이 수술이 필요한 것은 아닙니다. 대부분의 사람들은 먼저 약, 물리 치료 및 허리 통증 완화를위한 운동으로 치료를받습니다.
척추 협착증에 대한 전통적인 척추 수술을하는 동안 외과의는 척추의 일부 뼈를 융합하여 척추를보다 안정적으로 만들어야합니다. 결과적으로, 융합 아래 및 위의 척추의 다른 부분은 향후 디스크 문제가 발생할 가능성이 더 높습니다.
디스크 교체 수술에서는 융합이 필요하지 않습니다. 결과적으로 수술 부위 위와 아래의 척추는 여전히 움직임을 보존하고 있습니다. 이 움직임은 추가 디스크 문제를 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다음과 같은 경우 디스크 교체 수술을받을 수 있습니다.
- 당신은 과체중이 아닙니다.
- 척추의 한두 수준에만이 문제가 있고 다른 영역에는 그렇지 않습니다.
- 척추 관절에 많은 관절염이 없습니다.
- 과거에 척추 수술을받은 적이 없습니다.
- 척추 신경에 심한 압력이 가해지지 않습니다.
일반적으로 마취 및 수술의 위험은 다음과 같습니다.
- 의약품에 대한 알레르기 반응
- 호흡 곤란
- 출혈, 혈전 및 감염
TDR의 위험은 다음과 같습니다.
- 허리 통증 증가
- 움직임의 어려움
- 장 부상
- 다리의 혈전
- 척수를 둘러싼 근육과 힘줄의 비정상적인 뼈 형성
- 성기능 장애 (남성에게 더 흔함)
- 요관 및 방광 손상
- 수술 부위의 감염
- 인공 디스크의 파손
- 인공 디스크가 제자리를 벗어날 수 있음
- 임플란트 풀림
- 마비
서비스 제공자는 MRI, CT 스캔 또는 X- 레이와 같은 영상 검사를 주문하여 수술이 필요한지 확인합니다.
제공자는 귀하가 다음 사항을 알고 싶어 할 것입니다.
- 임신
- 약, 보충제 또는 약초를 복용하고있는 경우
- 당뇨병, 고혈압 또는 기타 질환이있는 경우
- 흡연자입니까
귀하가 복용하고있는 약을 제공자에게 알리십시오. 여기에는 처방전없이 구입 한 의약품, 보충제 또는 허브가 포함됩니다.
수술 전날 :
- 퇴원 할 때를 대비하여 집을 준비하십시오.
- 흡연자라면 그만둬야합니다. TDR이 있고 계속 흡연하는 사람도 치유되지 않을 수 있습니다. 의사에게 금연 도움을 요청하십시오.
- 수술 1 주일 전에 제공자는 혈액 응고를 어렵게하는 약 복용을 중단하도록 요청할 수 있습니다. 여기에는 아스피린, 이부프로펜 (Advil, Motrin), 나프록센 (Aleve, Naprosyn)이 포함됩니다.
- 당뇨병, 심장병 또는 기타 의학적 문제가있는 경우 외과의는 정규 의사를 만나도록 요청할 것입니다.
- 술을 많이 마셨다면 의사와상의하십시오.
- 수술 당일에 어떤 약을 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오.
- 감기, 독감, 발열, 헤르페스 발진 또는 기타 질병에 걸리면 즉시 의사에게 알리십시오.
- 수술 전에해야 할 운동을 배우기 위해 물리 치료사를 방문하는 것이 좋습니다.
수술 당일 :
- 시술 전에 아무것도 마시거나 먹지 말라는 지시를 따르십시오. 수술 전 6 ~ 12 시간이 소요될 수 있습니다.
- 의사가 지시 한 약을 약간의 물과 함께 복용하십시오.
- 제공자는 병원에 언제 도착해야하는지 알려줄 것입니다. 정시에 도착하십시오.
수술 후 2 ~ 3 일 후에 입원합니다. 서비스 제공자는 마취가 끝나 자마자 서서 걷기 시작하도록 권장합니다. 지원과 빠른 치유를 위해 코르셋 보조기를 착용해야 할 수도 있습니다. 처음에는 투명한 액체가 제공됩니다. 나중에 액체 및 반고체 식단으로 진행합니다.
귀하의 서비스 제공자는 귀하에게 다음 사항을 요구하지 않습니다.
- 척추를 너무 많이 늘리는 활동을하십시오
- 수술 후 최소 3 개월 동안 무거운 물건을 운전하고 들어 올리는 등 흔들 리거나 구부리고 비틀리는 활동에 참여하십시오.
집에서 등을 돌보는 방법에 대한 지침을 따르십시오.
수술 후 3 개월 후에 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
요추 디스크 교체 후 합병증의 위험이 낮습니다. 수술은 일반적으로 다른 척추 수술보다 척추의 움직임을 더 잘 개선합니다. 안전한 시술이며 수술 직후 통증이 완화됩니다. 척추 근육 (척추 주위 근육) 손상의 위험은 다른 유형의 척추 수술보다 적습니다.
요추 디스크 관절 치환술; 흉부 디스크 관절 치환술; 인공 디스크 교체; 전체 디스크 교체; TDR; 디스크 관절 치환술; 디스크 교체; 인공 디스크
요추
추간판
척추관 협착증
Duffy MF, Zigler JE. 요추 전 치환술. 에서 : Baron EM, Vaccaro AR, eds. 수술 기법 : 척추 수술. 3rd ed. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 42 장.
Gardocki RJ, Park AL. 흉추 및 요추의 퇴행성 장애. 에서 : Azar FM, Beaty JH, eds. Campbell의 Operative Orthopaedics. 14 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2021 : 39 장.
Johnson R, Guyer RD. 요추 디스크 퇴행 : 전방 요추 체간 유합, 퇴행 및 디스크 교체. 에서 : Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Rothman-Simeone 및 Herkowitz의 The Spine 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2018 : 49 장.
Vialle E, Santos de Moraes OJ. 요추 관절 치환술. In : Winn HR, 편집. Youmans 및 Winn 신경 외과. 7 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 322 장.
Zigler J, Gornet MF, Ferko N, Cameron C, Schranck FW, Patel L. 단일 수준 퇴행성 디스크 질환 치료를위한 요추 총 디스크 교체와 외과 적 척추 융합의 비교 : 무작위에서 5 년 결과의 메타 분석 통제 된 시험. 글로벌 척추 J. 2018; 8 (4) : 413-423. PMID : 29977727 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29977727/.