경막 외 마취 : 그것이 무엇인지, 지시가있을 때 및 가능한 위험

콘텐츠

• 표시되는 경우
• 수행 방법
• 가능한 위험
• 마취 후 관리
• 경막 외와 척추의 차이점

경막 외 마취라고도하는 경막 외 마취는 일반적으로 복부, 등, 다리를 포함하는 허리 아래의 신체 부위에서만 통증을 차단하는 마취의 한 유형이지만, 환자는 여전히 촉감과 압력을 느낄 수 있습니다. 이 유형의 마취는 의식 수준에 영향을주지 않기 때문에 환자가 수술 중에 깨어있을 수 있도록 수행되며, 일반적으로 제왕 절개 또는 부인과 또는 미용 수술과 같은 간단한 수술 절차에 사용됩니다.

경막 외를 수행하기 위해 마취제를 척추 공간에 적용하여 해당 부위의 신경에 도달하고 의사가 제어하는 ​​일시적인 작용을합니다. 마취 전문의가 수술 센터가있는 병원에서 시행합니다.

표시되는 경우

경막 외 마취는 다음과 같은 수술 절차에 사용할 수 있습니다.

• 제왕 절개;
• 탈장 복구;
• 유방, 위 또는간에 대한 일반적인 수술;
• 엉덩이, 무릎 또는 골반 골절의 정형 외과 수술;
• 자궁 적출술이나 골반저의 경미한 수술과 같은 부인과 수술;
• 전립선 또는 신장 결석 제거와 같은 비뇨기과 수술;
• 다리의 혈관 절단 또는 혈관 재건과 같은 혈관 수술;
• 사타구니 탈장 또는 정형 외과 수술과 같은 소아 수술.

또한 경막 외 진통제를 사용하여 통증을 완화하기 위해 경막 외 진통제를 사용하여 분만 시간이 많거나 심한 통증이있는 ​​경우 정상 분만 중에 시행 할 수 있습니다. 출산 중 경막 외 마취가 어떻게 수행되는지 확인하십시오.

경막 외 마취는 안전한 것으로 간주되며 빈맥, 혈전증 및 폐 합병증의 위험이 낮습니다. 그러나 활동성 감염이있는 사람이나 마취를받는 사람이나 척추에 변화가있는 사람에게는 적용해서는 안됩니다. 명백한 원인없이 출혈하거나 항응고제를 사용하는 사람. 또한 의사가 경막 외 공간을 찾을 수없는 경우에도이 마취를 적용하지 않는 것이 좋습니다.

수행 방법

경막 외 마취는 일반적으로 경미한 수술에 사용되며, 제왕 절개 또는 정상 분만 중에 매우 일반적입니다. 분만 중 통증을 피하고 아기에게 해를주지 않기 때문입니다.

마취하는 동안 환자는 무릎을 구부리고 턱에 기대고 앉은 상태로 앞으로 기울거나 옆으로 눕습니다. 그런 다음 마취 전문의는 손으로 척추 척추 사이의 공간을 열고 불편을 줄이기 위해 국소 마취제를 바르고 바늘과 바늘 중앙을 통과하는 카테터라는 얇은 플라스틱 튜브를 삽입합니다.

카테터를 삽입 한 상태에서 의사는 튜브를 통해 마취제를 주입하고, 아프지는 않지만 바늘을 꽂을 때 약간의 약한 찌름을 느낄 수 있으며, 약을 넣었을 때 압력과 온기를 느낄 수 있습니다. 적용된. 일반적으로 경막 외 마취의 효과는 도포 후 10 ~ 20 분 후에 시작됩니다.

이러한 유형의 마취에서 의사는 마취 량과 기간을 조절할 수 있으며, 때로는 더 빠른 효과를 얻기 위해 경막 외와 척추를 결합하거나 진정제와 함께 경막 외 마취를 수행 할 수 있습니다. 수면 유도는 정맥에 적용됩니다.

가능한 위험

경막 외 마취의 위험은 매우 드물지만 혈압, 오한, 떨림, 메스꺼움, 구토, 발열, 감염, 부위 주변의 신경 손상 또는 경막 외 출혈이있을 수 있습니다.

또한, 경막 외 마취 후 두통이 발생하는 경우가 많으며, 이는 바늘에 찔림으로 인해 척수 주변의 체액 인 뇌척수액이 유출되어 발생할 수 있습니다.

마취 후 관리

경막 외가 중단되면 마취의 효과가 사라지기 시작하기 몇 시간 전에 무감각이 지속되므로 다리의 감각이 정상으로 돌아올 때까지 누워 있거나 앉는 것이 중요합니다.

통증이 느껴지면 진통제로 치료할 수 있도록 의사와 간호사에게 연락해야합니다.

경막 외 후, 마취 후 최소 24 시간 이내에는 운전을하거나 술을 마시지 마십시오. 수술 후 더 빨리 회복하기 위해 필요한 주요 예방 조치가 무엇인지 알아보십시오.

경막 외와 척추의 차이점

경막 외 마취는 다른 부위에 적용되기 때문에 척추 마취와 다릅니다.

• 경막 밖의: 바늘은 척수를 둘러싸는 막인 모든 수막을 관통하지 않으며, 마취제는 척추관 주변에 더 많은 양의 등쪽에있는 카테터를 통해 배치되며 통증을 제거하고 떠날뿐입니다. 그러나 무감각 영역은 여전히 ​​촉감과 압력을 느낄 수 있습니다.
• 척추 : 바늘은 모든 수막을 관통하고 마취제는 척추 내부, 척추를 둘러싸는 액체 인 뇌척수액에 적용되며, 한 번에 적은 양으로 만들어지며, 그 부위를 마비시키고 마비시키는 역할을합니다.

경막 외는 하루 종일 여러 번 복용 할 수있는 반면 척추는 수술을 수행하는 데 더 많이 사용되며 마취제를 한 번만 적용하기 때문에 일반적으로 출산시 사용됩니다.

더 깊은 마취가 필요한 경우 전신 마취가 필요합니다. 전신 마취의 효과와 그 위험에 대해 알아보십시오.