거식증 대 폭식증 : 차이점은 무엇입니까?

콘텐츠

• 차이가 있습니까?
• 징후와 증상은 무엇입니까?
• 신경성 식욕 부진증
• 폭식증
• 이와 같은 섭식 장애의 원인은 무엇입니까?
• 섭식 장애는 어떻게 진단됩니까?
• 진단 기준
• 어떤 치료 옵션을 이용할 수 있습니까?
• 약물
• 요법
• 외래 환자와 입원 환자
• 합병증이 가능합니까?
• 신경성 식욕 부진증
• 폭식증
• 전망은 어떻습니까?
• 사랑하는 사람을 지원하는 방법

차이가 있습니까?

거식증과 폭식증은 모두 섭식 장애입니다. 왜곡 된 신체 이미지와 같은 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 그들은 음식 관련 행동이 다른 특징이 있습니다.

예를 들어, 식욕 부진 환자는 체중을 줄이기 위해 음식 섭취량을 크게 줄입니다. 폭식증이있는 사람은 단기간에 과도한 양의 음식을 섭취 한 다음 체중 증가를 방지하기 위해 다른 방법을 제거하거나 사용합니다.

섭식 장애는 연령이나 성별에 국한되지 않지만, 여성은 그에 따라 불균형하게 영향을받습니다. 국립 신경성 식욕 부진 및 관련 장애 (ANAD)에 따르면 모든 미국 여성의 약 1 %가 식욕 부진으로 발전하고 1.5 %가 폭식증으로 발전 할 것입니다.

전반적으로 ANAD는 적어도 3 천만 명의 미국인이 식욕 부진이나 폭식증과 같은 섭식 장애를 겪고 있다고 추정합니다.

이러한 증상의 상태, 진단 방법, 이용 가능한 치료 옵션 등에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

징후와 증상은 무엇입니까?

섭식 장애는 일반적으로 음식에 대한 강한 선입견을 특징으로합니다. 섭식 장애가있는 많은 사람들도 자신의 신체 이미지에 불만을 나타냅니다.

다른 증상은 종종 개별 상태에 따라 다릅니다.

신경성 식욕 부진증

식욕 부진은 종종 감정적 인 외상, 우울증 또는 불안으로 인한 신체 이미지 왜곡에서 비롯됩니다. 어떤 사람들은 극단적 인식이 요법이나 체중 감량을 삶의 통제력을 회복하는 방법으로 볼 수 있습니다.

식욕 부진을 시사 할 수있는 여러 가지 감정, 행동 및 신체적 증상이 있습니다.

신체적 증상은 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 심한 체중 감량
• 잠 잘 수 없음
• 탈수
• 변비
• 약점과 피로
• 현기증과 실신
• 머리를 가늘게하고 깨기
• 손가락에 푸른 색조
• 건조하고 노란 피부
• 추위를 견딜 수 없음
• 무월경, 또는 월경의 부재
• 몸, 팔, 얼굴에 솜털 같은 머리카락
• 부정맥 또는 불규칙한 심장 박동

식욕 부진이있는 사람은 신체 증상이 눈에 띄기 전에 특정 행동 변화를 보일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 식사 생략
• 그들이 먹는 음식의 양에 대해 거짓말
• 특정 "안전한"(일반적으로 저칼로리) 음식 만 섭취
• 접시에 음식을 분류하거나 음식을 작은 조각으로 자르는 것과 같은 비정상적인 식습관을 채택
• 그들의 몸에 대해 나쁜 이야기
• 헐렁한 옷으로 몸을 숨기려고
• 다른 사람들 앞에서 식사를 할 수있는 상황을 피함으로써 사회적 금단을 초래할 수 있음
• 해변처럼 몸이 드러나는 상황을 피하십시오
• 극단적 인 운동, 샐러드를 먹은 후 한 시간 동안 조깅하는 것처럼 너무 오래 또는 너무 강하게 운동하는 형태

무질서의 정서적 증상은 장애가 진행됨에 따라 증가 할 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 자존감과 신체 이미지가 좋지 않음
• 과민성, 동요 또는 기타 기분 변화
• 사회적 격리
• 우울증
• 걱정

폭식증

폭식증이있는 사람은 시간이 지남에 따라 음식과 건강에 해로운 관계를 발전시킬 수 있습니다. 폭식이 심한주기에 빠진 다음 소비 한 칼로리에 대해 당황 할 수 있습니다. 이것은 체중 증가를 방지하기 위해 극단적 인 행동으로 이어질 수 있습니다.

폭식증에는 두 가지 유형이 있습니다. 제거하려는 시도는이를 구별하는 데 사용됩니다. 정신 장애의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)의 새로운 판은 이제“부적절한 보상 행위”로 제거하려는 시도를 말합니다.

• 폭식증 제거. 이 유형의 사람은 폭식 후 정기적으로 구토를 유발합니다. 또한 이뇨제, 완하제 또는 관장을 오용 할 수도 있습니다.
• 퍼지 폭식증. 퍼지 대신이 유형의 사람은 폭식 후 체중 증가를 방지하기 위해 금식하거나 극단적 인 운동을 할 수 있습니다.

폭식증이있는 많은 사람들은 식습관이 통제 할 수 없기 때문에 불안을 경험할 것입니다.

거식증과 마찬가지로, 폭식증을 시사 할 수있는 다양한 감정적, 행동 적, 신체적 증상이 있습니다.

신체적 증상은 심각하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 일주일에 5 파운드에서 20 파운드 사이의 상당한 양으로 증가하고 감소하는 무게
• 탈수로 인해 갈라 지거나 갈라진 입술
• 피눈 또는 혈관이 파열 된 눈
• 구토를 유발하는 너클의 굳은 살, 궤양 또는 흉터
• 치아 법랑질과 후진 잇몸이 침식되어 입에 민감 함
• 부은 림프절

폭식증이있는 사람은 신체적 증상이 나타나기 전에 특정한 행동 변화를 보일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 몸무게 나 외모에 대한 걱정
• 불편한 점까지 먹는 것
• 식사 직후 화장실에 간다
• 특히 한 번에 많이 먹은 후에는 너무 많이 운동
• 칼로리 제한 또는 특정 음식 피하기
• 다른 사람 앞에서 먹고 싶지 않다

정서 증상은 장애가 진행됨에 따라 증가 할 수 있습니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 자존감과 신체 이미지가 좋지 않음
• 과민성, 동요 또는 기타 기분 변화
• 사회적 격리
• 우울증
• 걱정

이와 같은 섭식 장애의 원인은 무엇입니까?

거식증이나 폭식증의 원인이 무엇인지는 확실하지 않습니다. 많은 의료 전문가들은 복잡한 생물학적, 심리적, 환경 적 요인이 결합되어있을 수 있다고 생각합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 유전학. 2011 년 연구에 따르면식이 장애가있는 가족 구성원이 있으면식이 장애가 발생할 가능성이 더 높습니다. 이것은 완벽주의와 같은 섭식 장애와 관련된 특성에 대한 유전 적 소인 때문일 수 있습니다. 유전자 연결이 실제로 있는지 확인하려면 더 많은 연구가 필요합니다.
• 정서적 안정. 외상을 경험했거나 불안 또는 우울증과 같은 정신 건강 상태에있는 사람들은 섭식 장애를 일으킬 가능성이 더 높습니다. 스트레스와 자존감이 이러한 행동에 기여할 수 있습니다.
• 사회적 압력. 신체 이미지, 자기 가치, 그리고 얇음과 같은 성공에 대한 현재의 서구의 이상은이 신체 유형을 달성하려는 욕구를 영속시킬 수 있습니다. 이것은 미디어와 동료의 압력에 의해 더욱 강조 될 수 있습니다.

섭식 장애는 어떻게 진단됩니까?

의사가 섭식 장애가 의심되는 경우 진단을 돕기 위해 몇 가지 검사를 실시합니다. 이 검사는 관련 합병증도 평가할 수 있습니다.

첫 번째 단계는 신체 검사입니다. 의사는 체중을 측정하여 체질량 지수 (BMI)를 결정합니다. 시간이 지남에 따라 체중이 어떻게 변했는지 확인하기 위해 과거의 이력을 살펴볼 것입니다. 의사는 식습관과 운동 습관에 대해 물어볼 것입니다. 또한 정신 건강 설문지를 작성하도록 요청할 수도 있습니다.

이 단계에서 의사는 실험실 검사를 지시 할 것입니다. 이것은 체중 감량의 다른 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 섭식 장애로 인해 합병증이 발생하지 않도록 전반적인 건강 상태를 모니터링 할 수 있습니다.

검사 결과 증상에 대한 다른 의학적 원인이없는 경우 의사는 외래 환자 치료를 위해 치료사에게 의뢰 할 수 있습니다. 또한 영양사를 추천 해식이 요법을 다시 시작하도록 도와 줄 수도 있습니다.

심각한 합병증이 발생한 경우, 의사는 대신 입원 치료를받는 것이 좋습니다. 이를 통해 의사 나 다른 의료 전문가가 진행 상황을 모니터링 할 수 있습니다. 또한 추가 합병증의 징후를 볼 수 있습니다.

어느 경우이든, 치료사는 음식 및 체중과의 관계에 대해 이야기 한 후 특정 섭식 장애를 실제로 진단하는 사람 일 수 있습니다.

진단 기준

DSM-5가 거식증 또는 폭식증을 진단하는 데 사용하는 기준은 서로 다릅니다.

식욕 부진 진단에 필요한 기준은 다음과 같습니다.

• 음식 섭취를 제한하여 나이, 키 및 전체 체격의 평균 체중보다 낮은 체중을 유지하십시오.
• 살을 빼거나 살이 찌는 것에 대한 격렬한 두려움
• 몸의 이미지에 대한 가치 또는 다른 왜곡 된 인식과 체중을 연결

폭식증 진단에 필요한 기준은 다음과 같습니다.

• 폭식의 반복 에피소드
• 과도한 운동,자가 유발 구토, 금식 또는 설사 제 오용과 같은 부적절한 부적절한 보상 행동은 체중 증가를 방지합니다.
• 폭식과 부적절한 보상 행동은 적어도 일주일에 한 번 이상, 적어도 3 개월 동안 발생합니다.
• 몸의 이미지에 대한 가치 또는 다른 왜곡 된 인식과 체중을 연결

어떤 치료 옵션을 이용할 수 있습니까?

섭식 장애에 대한 빠른 치료법은 없습니다. 그러나 거식증과 폭식증을 치료할 수있는 여러 가지 치료법이 있습니다.

의사는 대화 요법, 처방약 및 재활을 병행하여 두 가지 상태를 치료할 것을 권장 할 수 있습니다.

치료의 전반적인 목표는 다음과 같습니다.

• 상태의 근본 원인을 해결
• 음식과의 관계 개선
• 건강에 해로운 행동을 수정하다

약물

2005 년 연구에 따르면, 약물 치료는 거식증의 치료에 거의 효과가없는 것으로 나타났습니다.

그러나 수행 된 몇 가지 시험 중 다음과 같은 증거가 있습니다.

• 올란자핀 (Zyprexa)은 식욕을 자극하고 식사를 장려 할 수 있습니다.
• fluoxetine (Prozac) 및 sertraline (Zoloft)과 같은 항우울제 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 우울증과 강박 장애를 치료하는 데 도움이 될 수 있으며, 이는 섭식 장애의 부작용이 될 수 있습니다.

폭식증에 대한 약용 옵션은 조금 더 유망한 것으로 보입니다. 2005 년 연구에 따르면이 질환을 치료하는 데 여러 가지 약물이 효과적 일 수 있습니다.

그들은 다음을 포함합니다 :

• SSRI 플루옥세틴 ​​(Prozac)은 근본적인 우울증, 불안 또는 강박 장애를 치료하고 폭식 퍼지주기를 줄일 수 있습니다.
• 모노 아민 산화 효소 억제제 buspirone (Buspar)과 같이 불안을 줄이고 폭식 퍼지주기를 줄일 수 있습니다.
• 삼환계 항우울제 Imipramine (Tofranil) 및 desipramine (Norpramin)과 같은 폭식 퍼지주기를 줄일 수 있습니다.
• 구토 제 온단세트론 (Zofran)과 같이 퍼지를 줄일 수 있습니다.

요법

인지 행동 요법 (CBT)은 대화 요법과 행동 수정 기술의 조합을 사용합니다. 과거의 외상을 다루는 것이 필요할 수 있으며, 이로 인해 통제력이 필요하거나 자존감이 낮아질 수 있습니다. CBT는 또한 극단적 인 체중 감량을위한 동기 부여에 의문을 제기 할 수도 있습니다. 치료사는 또한 방아쇠를 다루는 실용적이고 건강한 방법을 개발하도록 도울 것입니다.

청소년과 어린이에게는 가족 요법이 권장 될 수 있습니다. 그것은 당신과 당신의 부모 사이의 의사 소통을 향상시키고 부모에게 회복에서 당신을 가장 잘 지원하는 방법을 가르치는 것을 목표로합니다.

치료 사나 의사는 지원 그룹을 추천 할 수도 있습니다. 이 그룹에서는 섭식 장애를 경험 한 다른 사람들과 대화 할 수 있습니다. 이를 통해 경험을 이해하고 유용한 통찰력을 제공 할 수있는 사람들의 커뮤니티를 제공 할 수 있습니다.

외래 환자와 입원 환자

섭식 장애는 외래 환자 또는 입원 환자 환경에서 치료됩니다.

많은 경우 외래 환자 치료가 선호되는 접근법입니다. 의사, 치료사 및 영양사를 정기적으로 만나지 만 일상 생활을 재개 할 수 있습니다. 많은 양의 일이나 학교를 놓치지 않아도됩니다. 집에서 편안하게 잠을 잘 수 있습니다.

때때로 입원 환자 치료가 필요합니다. 이 경우, 귀하는 귀하의 장애를 극복하도록 돕기 위해 입원 또는 라이브 치료 프로그램에 배치됩니다.

다음과 같은 경우 입원 환자 치료가 필요할 수 있습니다.

• 외래 환자 치료를 준수하지 않았습니다.
• 외래 환자 치료는 효과적이지 않았습니다.
• 다이어트 알약, 완하제 또는 이뇨제를 과도하게 잘못 사용하는 증상이 나타납니다.
• 체중이 건강한 체중의 70 % 이하이므로 심각한 합병증의 위험이 있습니다.
• 우울증이나 불안이 심합니다.
• 자살 행동을 보이고 있습니다.

합병증이 가능합니까?

치료하지 않으면 식욕 부진과 폭식증은 생명을 위협하는 합병증을 유발할 수 있습니다.

신경성 식욕 부진증

시간이 지남에 따라 거식증은 다음을 유발할 수 있습니다.

• 빈혈증
• 전해질 불균형
• 부정맥
• 뼈 손실
• 신부전
• 심부전

심한 경우 사망 할 수 있습니다. 아직 저체중이 아니더라도 가능합니다. 부정맥이나 전해질 불균형으로 인해 발생할 수 있습니다.

폭식증

시간이 지남에 따라 bulimia는

• 충치
• 염증이 있거나 손상된 식도
• 뺨 근처의 염증이 샘
• 궤양
• 췌장염
• 부정맥
• 신부전
• 심부전

심한 경우 사망 할 수 있습니다. 저체중이 아니더라도 가능합니다. 부정맥이나 장기 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

전망은 어떻습니까?

섭식 장애는 행동 수정, 요법 및 약물의 조합을 통해 치료할 수 있습니다. 복구는 지속적인 프로세스입니다.

섭식 장애는 피할 수없는 음식과 관련되어 있기 때문에 회복이 어려울 수 있습니다. 재발이 가능합니다.

치료사는 몇 개월마다“유지 관리”예약을 권장 할 수 있습니다. 이러한 약속은 재발의 위험을 줄이고 치료 계획을 잘 유지할 수 있도록 도와줍니다. 또한 치료사 또는 의사가 필요에 따라 치료를 조정할 수 있습니다.

사랑하는 사람을 지원하는 방법

친구와 가족이 섭식 장애로 사랑하는 사람에게 접근하는 것은 어려울 수 있습니다. 그들은 무엇을 말해야할지 모르거나 그 사람을 격리시키는 것에 대해 걱정할 수도 있습니다.

그러나 당신이 사랑하는 사람이 섭식 장애의 징후를 보이고 있다는 것을 알게되면 말하십시오. 때때로 섭식 장애가있는 사람들이 두려워하거나 도움을 요청할 수 없으므로 올리브 가지를 확장해야합니다.

사랑하는 사람에게 다가 갈 때, 당신은 :

• 방해받지 않고 공개적으로 대화 할 수있는 비공개 위치를 선택하십시오.
• 어느 쪽도 서두르지 않을 시간을 선택하십시오.
• 비난의 장소 대신 사랑의 장소에서 오십시오.
• 판단하거나 비난하지 않고 왜 걱정하는지 설명하십시오. 가능하면 특정 상황을 참조하여 문제가 발생한 이유를 자세히 설명하십시오.
• 당신이 그들을 사랑하고 그들이 필요할지도 모르지만 도움을주고 싶다고 이야기하십시오.
• 거부, 방어 또는 저항에 대비하십시오. 어떤 사람들은 화를 내거나 속을 수 있습니다. 이 경우 침착하고 집중하십시오.
• 참을성있게 도와주십시오. 지금 도움이 필요하지 않으면 변경 사항이있을 경우 연락을 드릴 것입니다.
• 몇 가지 해결책을 알고 대화에 들어가십시오. 그러나 해결책을 제시하지는 마십시오. 다음 단계를 수행 할 수있는 리소스 만 공유하십시오.
• 그들이 도움을 받도록 격려하십시오. 그들이 치료사를 찾거나 겁이 나면 의사와 함께 갈 수 있도록 도와주십시오. 의사의 방문은 섭식 장애가있는 사람을 추적하고 그들이 필요한 치료를 받고 있는지 확인하는 데 중요합니다.
• 신체적 묘사 대신 감정에 집중하십시오.

또한 피해야 할 몇 가지 사항이 있습니다.

• 특히 체중과 관련된 외모에 대해서는 언급하지 마십시오.
• 잠재적 인 장애로 누군가를 부끄러워하지 마십시오. 이 문제를 피하려면“아무 이유없이 아프게하는 것”과 같은“귀하”대신“나에 대해 걱정합니다”와 같은“나”진술을 사용하십시오.
• 당신이 제공하지 않은 의학적 조언을 제공하지 마십시오. “인생은 위대하고 우울할 이유가 없습니다”또는“화려하고 살을 뺄 필요가 없습니다.”와 같은 말로 문제를 해결하기 위해 아무 것도하지 마십시오.
• 누군가를 치료하도록 강요하지 마십시오. 궁극기와 추가 압력이 작동하지 않습니다. 미성년자의 부모가 아닌 이상 누군가를 치료하게 할 수는 없습니다. 그렇게하면 관계를 긴장시키고 가장 필요할 때 지원을 중단 할 수 있습니다.

미성년자이고 섭식 장애가 있다고 생각되는 친구가있는 경우 부모에게 가서 걱정을 표현할 수 있습니다. 때때로 동료들은 부모가하지 않는 것을 집어 들거나 부모로부터 숨겨지는 행동을 볼 수 있습니다. 부모가 친구에게 필요한 도움을 줄 수도 있습니다.

도움이 필요하면 전국 식사 장애 협회의 헬프 라인 (800-931-2237)에 문의하십시오. 24 시간 지원의 경우“NEDA”에 741741로 문자를 보내십시오.