전문가에게 물어보기 : 우울증 치료

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• Dr. Timothy J. Legg 박사, CRNP
• Q : 항우울제는 중독성이있어서 피해야한다는 것이 사실입니까?
• Q : 항우울제의 일반적인 부작용은 무엇입니까?
• Q : 우울증 약물을 방금 전환했습니다. 내 몸이이 새로운 약물에 적응하는 데 얼마나 걸립니까?
• Q : 온라인으로 "우울증 치료제"를 검색 할 때 나타나는 치료법과 치료법에 압도되어 있습니다. 어디서부터 시작해야합니까?
• Q : 햇빛이 우울증에 도움이 될 수 있다고 읽었습니다. 정말 맞습니까?
• Q : 나에게 맞는 치료사를 어떻게 찾을 수 있습니까?
• Q : 치료사를 만나기 위해 어떤 종류의 자금이나 재정적 도움을받을 수 있습니까?
• Q : 친구들은 지루하다고 생각하고 새로운 취미를 찾아야한다고 생각합니다. 내 MDD가 그 이상임을 어떻게 알 수 있습니까?
• Q : 밤에 잠을 잘 수 없습니다. 이것이 우울증의 일반적인 증상입니까?
• Q : 우울증에 대한 새로운 치료법이나 연구가 있습니까?
• Q : 피로가 심합니다. 내 신경과 전문의는 내가 일하는 시간을 줄이겠다 고 말했습니다. 이것이 정상입니까?
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Dr. Timothy J. Legg 박사, CRNP

Dr. Timothy J. Legg는 보드 인증 정신과 / 정신 건강 간호사 실무자로서 우울증, 불안 및 중독성 장애를 포함한 정신 건강 문제가있는 개인에게 치료를 전문적으로 제공합니다. 그는 또한 인증 된 노인 간호사 전문의이며, 나중에 정신 장애로 고생하는 사람들과 광범위하게 일해 왔습니다. 간호학, 임상 심리학 및 보건 과학 연구에서 대학원 학위를 취득했습니다. 레그 박사는 뉴욕 빙햄턴에있는 빙엄 턴 종합 병원에서 활발한 임상 실습을 유지하고 있으며 뉴욕 시러큐스에있는 SUNY Upstate Medical University의 정신과 교수입니다.

Q : 항우울제는 중독성이있어서 피해야한다는 것이 사실입니까?

항우울제는 중독성이 없습니다. 때때로 사람들이 항우울제를 복용하고 약물 복용을 중단하면“중지 증후군”이 발생할 수 있습니다. 중단 증후군의 일부 증상에는 긴장감 또는 불안감, 메스꺼움, 위 경련 또는 설사와 같은 위장 증상, 현기증 및 손가락이나 발가락의 따끔 거림이 포함됩니다. 사람들은 때때로 이러한 증상을 금단 증상으로 오인하여 항우울제에“중독”되었다고 생각합니다. 실제로 이것은 일부 사람들에게 발생하는 정상적인 현상입니다.

많은 사람들은 항우울제가 중독성이 있다고 생각합니다. 약물 복용을 중단하면 우울증이 재발 할 수 있기 때문입니다. 어떤 사람들은“기분을 바꾸는 물질”인 약물이 필요하다고 주장합니다. 저는 사람들에게 혈압 약을 복용하는 사람들이 약을 복용하는 한 정상적인 혈압을 갖게 될 것이라고 상기시키고 싶습니다.그러나 일단 혈압 약 복용을 중단하면 혈압이 상승합니다. 그렇다고 고혈압 약물에 중독 된 것은 아닙니다. 오히려, 이는 약물이 생성하도록 설계된 치료 효과를 발휘했음을 의미합니다.

Q : 항우울제의 일반적인 부작용은 무엇입니까?

모든 항우울제가 부작용을 유발하지는 않습니다. 또한 특정 부작용은 약물 종류에 따라 발생합니다. 또한 대부분의 부작용은 거의 즉시 (신약 복용 첫 주 안에) 발생하지만 시간이 지남에 따라 사라지는 것을 아는 것이 중요합니다. 불행히도, 항우울제의 치료 효과는 종종 몇 주 정도 지연되며, 이러한 약물을 복용하는 사람들에게는 상당히 고통 스러울 수 있습니다. 사람들이 약을 복용하고 부작용을 거의 즉시 느끼는 것은 실망 스러울 수 있지만 몇 주 동안 우울증 증상을 완화 시키지는 못합니다.

선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 관련된 일반적인 부작용 중 일부는 다음과 같습니다.

• 성적인 부작용 : 남성은 사정 지연 또는 발기 부전으로 문제를 경험할 수 있습니다. 남성과 여성 모두 성적 욕구가 감소하거나 오르가즘을 달성하지 못하는 경우가 있습니다.
• 위장 : 일부 사람들은 구강 건조, 식욕 감퇴, 체중 증가 또는 체중 감소를 경험할 수 있습니다. 다른 사람들은 구역질, 설사 또는 변비를 경험할 수 있습니다.
• 중추 신경계 : 어떤 사람들은 불면증을 경험할 수 있지만 다른 사람들은 그들의 약물 치료에서 진정 작용을 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들은 일시적인 동요 나 다른 사람들에 의해 성가신 느낌을 경험할 수 있습니다. 다른 사람들은 두통, 현기증 또는 떨림을 경험할 것입니다.

다른 부작용으로는 발한, 타박상 증가, 드물게는 출혈 문제가 있습니다. 때때로 발생하는 또 다른 부작용은 혈중 나트륨 수치가 감소한다는 것입니다. 그러나 이것은 노인 환자에서 더 자주 발생합니다.

드물지만 발작이 발생할 수 있습니다. 또한 항우울제를 시작한 후 일부 사람들에게 자살 사고와 행동이 발생할 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 즉시 의사에게 알리는 것이 중요합니다.

Q : 우울증 약물을 방금 전환했습니다. 내 몸이이 새로운 약물에 적응하는 데 얼마나 걸립니까?

새로운 약물로 인한 부작용이있는 경우 스위치 후 첫 1-2 주 안에 부작용이 발생하는 것을 볼 수 있습니다. 물론 부작용은 기술적으로 언제든지 발생할 수 있지만, 치료 초기에 발생할 가능성이 높습니다. 일반적으로 시간이 지남에 따라 부작용이 줄어 듭니다. 그러나 2 주 이상 지속되는 부작용이 지속되면 의사와상의해야합니다.

Q : 온라인으로 "우울증 치료제"를 검색 할 때 나타나는 치료법과 치료법에 압도되어 있습니다. 어디서부터 시작해야합니까?

인터넷은 정보가 풍부 할 수 있다는 점에서 혼합 된 축복이지만, 정보가 풍부하지 않을 수도 있습니다. 주치의가 검색을 시작하는 장소입니다. 온라인“재난”의 증거를 논의하고 사실과 허구를 분류하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

Q : 햇빛이 우울증에 도움이 될 수 있다고 읽었습니다. 정말 맞습니까?

어떤 사람들은 겨울 동안 우울 증상 만 나타나거나 우울 증상이 악화되는 것을 알게됩니다. 이 계절은 전통적으로 햇빛이 적은 짧은 날로 표시됩니다. 이러한 유형의 우울증을 경험 한 사람들은 "계절 정서 장애"로 알려진 상태로 진단되었습니다. 그러나 미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)는 5 차 판 정신 정신 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-5)에서“계절 정서 장애”를 없애 버렸다. 대신, 계절 변화와 일치하는 우울증을 겪는 사람은 주요 우울 장애의 기준을 충족시켜야합니다. 계절 패턴이 있다고 판단되면 진단은 "계절 패턴이있는 주요 우울 장애"가됩니다.

이 주요 우울증 장애를 겪는 사람들에게는 자연적인 햇빛이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 자연 채광이 부족한 상황에서는 라이트 박스 요법을 사용할 수 있습니다. 많은 사람들이 자연 햇빛이나 라이트 박스 요법에 노출 될 때 우울증 증상이 개선되었다고보고합니다.

Q : 나에게 맞는 치료사를 어떻게 찾을 수 있습니까?

귀하에게 "옳은"치료사를 찾는 가장 중요한 측면은 귀하가 신뢰하는 치료사를 찾는 것입니다. 실제로 가장 중요한 것은 긍정적이고 강력한 치료 관계를 형성 할 수있는 치료사를 찾는 것입니다. 수년에 걸쳐, 다양한 종류의 장애가있는 환자에게 어떤 유형의 요법이 "가장"적합한 지 결정하기위한 수많은 연구가 이루어졌습니다. 결과는 특정 치료 접근 방식과 달리 치료 관계를 계속 지적합니다. 다시 말해서, 환자와 치료사가 서로 관련되는 방식은 치료 효과의 가장 강력한 예측 자 중 하나 인 것으로 보인다.

의사 진료실에서 시작할 수 있습니다. 그들은 다른 환자를 추천 한 치료사를 알 수 있으며 환자에 대한 피드백을받을 수도 있습니다. 또한, 치료를받은 친구가 있다면 추천을 요청하십시오. 치료의 중요한 점은 처음 몇 번의 세션 후에 치료사와 겔화하지 않았다고 생각되면 다른 치료사를 찾으십시오. 포기 하지마!

Q : 치료사를 만나기 위해 어떤 종류의 자금이나 재정적 도움을받을 수 있습니까?

많은 보험 회사가 심리 치료를 보장합니다. 보험에 가입 한 경우 가장 좋은 방법은 보험 회사에 전화를 걸거나 온라인에서 웹 페이지를 살펴보고 해당 지역의 승인 된 공급자를 찾는 것입니다. 많은 경우, 보험 회사는 치료사를 방문 할 수있는 방문 횟수를 제한하므로이를 알아내는 것이 중요합니다. 보험이없는 경우, 치료 제공자가 슬라이딩 스케일 지불 시스템을 제공하는지 여부를 문의 할 수 있습니다. 이러한 유형의 지불 약정에 따라 수입에 따라 요금이 청구됩니다.

Q : 친구들은 지루하다고 생각하고 새로운 취미를 찾아야한다고 생각합니다. 내 MDD가 그 이상임을 어떻게 알 수 있습니까?

주요 우울 장애는 다른 사람들이 개념화하기 어려운 질병으로, 특히 스스로 경험하지 못한 경우에 특히 그렇습니다. 불행히도, 주요 우울 장애로 고통받는 사람에게는 종종 많은 의미가 있지만 궁극적으로 쓸모없는 조언이 제공됩니다. 주요 우울 장애가있는 사람들은 아마도“스트랩 스트랩으로 몸을 들어 올리는 것”에서“즐거운 일을 찾아야 할 것”까지 모든 것을 들었을 것입니다. 이러한 의견은 일반적으로 가족이나 친구가 의미있는 태도를 취하려는 시도가 아니라는 점을 명심해야합니다. 오히려 그들은 당신을 도울 방법을 모르는 당신의 사랑하는 사람들의 좌절을 나타냅니다.

우울증이있는 사람들의 가족과 친구들을위한 지원 그룹이 있습니다. 이 그룹은 사랑하는 사람들에게 교육을 제공하여 우울증이 선택이 아니며 장애가있는 사람이 새로운 취미가 필요하기 때문에 발생하지 않는다는 것을 이해하도록 도와줍니다. 우울증이있는 사람들은 또한 의사에게 장애를 가족들에게 설명하도록 요청하는 것을 고려할 수 있습니다.

그러나 하루가 끝나면 사람들은 자신이 믿고 싶은 것을 믿습니다. 그러므로 우울증을 앓고있는 사람들은 자신의 우울증에 빠진 사람들의 성격에 대해 개인적인 삶을 가르치는 힘이 없다는 것을 깨달아야합니다.

Q : 밤에 잠을 잘 수 없습니다. 이것이 우울증의 일반적인 증상입니까?

그렇습니다, 수면 장애는 우울 장애에서 발생합니다. 어떤 사람들은 자기가 너무 많이 자고 있다고보고하는 반면, 어떤 사람들은 잠을 잘 수 없다고보고합니다. 수면 장애는 우울증에서 매우 흔하며 아마도 의사의 관심 분야 중 하나 일 것입니다.

Q : 우울증에 대한 새로운 치료법이나 연구가 있습니까?

해마다 해마다 다양한 정신 장애에 대한 이해가 계속 높아지고 있습니다 (우울증 포함). 새로운 항우울제가 계속 개발되고 있습니다. 가장 최근에, 경 두개 자기 자극 (TMS)의 출현은 우울증 치료에 대한 효능 측면에서 상당히 주목을 받았다. 앞으로 몇 년 동안 어떤 새로운 발달이 일어날 지 궁금해지기 때문에 정신과 의사에게는 흥미로운 시간입니다.

Q : 피로가 심합니다. 내 신경과 전문의는 내가 일하는 시간을 줄이겠다 고 말했습니다. 이것이 정상입니까?

신경과 전문의는 아마도 에너지 절약에 도움이되는 작업 시간을 줄 이도록 권장하고 있습니다. 이렇게하면 직장에서 집으로 돌아와서 잠자리에 들지 않고 가정 관련 작업에 더 많은 에너지를 줄 수 있습니다. 나는 근본적인 신경 학적 상태가 무엇인지 확실하지 않지만, 직장과 가정 생활의 균형은 전반적인 신체적 및 정신 건강에 필수적입니다.

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