심방 세동 예후 개선

콘텐츠

• AFib 환자의 예후는 어떻습니까?
• AFib에서 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?
• AFib는 어떻게 치료됩니까?
• 약물
• Cardioversion
• 수술 절차
• AFib를 어떻게 예방할 수 있습니까?

심방 세동이란?

심방 세동 (AFib)은 심방 (심방이라고 함)이 떨리는 심장 질환입니다.

이 떨림은 심장이 효과적으로 펌핑하는 것을 방지합니다. 일반적으로 혈액은 심방에서 심실 (심장 하부)로 이동하여 폐 또는 신체의 나머지 부분으로 펌핑됩니다.

심방이 펌핑하는 대신 떨리면 심장이 흔들 리거나 박동을 건너 뛴 것처럼 느낄 수 있습니다. 심장이 매우 빠르게 뛰기도합니다. 메스꺼움, 숨가쁨, 쇠약함을 느낄 수 있습니다.

AFib와 함께 발생할 수있는 심장 감각 및 심계항진 외에도 사람들은 혈전 위험이 더 큽니다. 혈액이 잘 펌핑되지 않으면 심장에 멈춘 혈액이 응고되기 쉽습니다.

혈전은 뇌졸중을 유발할 수 있기 때문에 위험합니다. 미국 심장 협회에 따르면 뇌졸중 환자의 약 15 ~ 20 %가 AFib도 가지고 있습니다.

AFib 환자는 약물 및 기타 치료를받을 수 있습니다. 대부분은 상태를 치료하는 것이 아니라 통제 할 것입니다. AFib가 있으면 심부전 위험이 높아질 수도 있습니다. 담당 의사는 귀하가 AFib를 가지고 있다고 생각하는 경우 심장 전문의를 추천 할 수 있습니다.

AFib 환자의 예후는 어떻습니까?

Johns Hopkins Medicine에 따르면 약 270 만 명의 미국인이 AFib를 가지고 있습니다. 뇌졸중이있는 모든 사람의 5 분의 1이 AFib도 가지고 있습니다.

AFib를 가진 65 세 이상의 대부분의 사람들은 뇌졸중과 같은 합병증의 가능성을 줄이기 위해 혈액 희석제를 복용합니다. 이것은 AFib 환자의 전반적인 예후를 향상시킵니다.

치료를 받고 의사를 정기적으로 방문하면 일반적으로 AFib가있을 때 예후를 개선 할 수 있습니다. 미국 심장 협회 (AHA)에 따르면 AFib 치료를받지 않은 사람들의 35 %가 계속해서 뇌졸중을 앓고 있습니다.

AHA는 AFib 에피소드가 거의 사망을 유발하지 않는다고 지적합니다. 그러나 이러한 에피소드는 뇌졸중 및 심부전과 같은 다른 합병증을 경험하여 사망으로 이어질 수 있습니다.

요컨대 AFib가 귀하의 수명에 영향을 미칠 수 있습니다. 해결해야 할 심장의 기능 장애를 나타냅니다. 그러나 증상을 조절하고 뇌졸중 및 심부전과 같은 주요 사건의 위험을 줄이는 데 도움이되는 많은 치료법을 사용할 수 있습니다.

AFib에서 어떤 합병증이 발생할 수 있습니까?

AFib와 관련된 두 가지 주요 합병증은 뇌졸중과 심부전입니다. 혈액 응고의 위험이 증가하면 심장에서 혈전이 떨어져 뇌로 이동하게 될 수 있습니다. 다음과 같은 위험 요소가있는 경우 뇌졸중 위험이 더 높습니다.

• 당뇨병
• 심부전
• 고혈압
• 뇌졸중의 역사

AFib가있는 경우 뇌졸중에 대한 개인의 위험과 발병을 예방하기 위해 취할 수있는 조치에 대해 의사와상의하십시오.

심부전은 AFib와 관련된 또 다른 일반적인 합병증입니다. 떨리는 심장 박동과 정상적인 시간 리듬으로 심장이 뛰지 않으면 혈액을 더 효과적으로 펌프하기 위해 심장이 더 열심히 일해야 할 수 있습니다.

시간이 지남에 따라 심부전이 발생할 수 있습니다. 이것은 심장이 신체의 필요를 충족시키기에 충분한 혈액 순환이 어렵다는 것을 의미합니다.

AFib는 어떻게 치료됩니까?

AFib에는 경구 약물에서 수술에 이르기까지 다양한 치료법이 있습니다.

첫째, AFib의 원인을 파악하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 수면 무호흡증이나 갑상선 장애와 같은 상태는 AFib를 유발할 수 있습니다. 의사가 기저 질환을 교정하기위한 치료를 처방 할 수 있다면 그 결과 AFib가 사라질 수 있습니다.

약물

의사는 심장이 정상적인 심박수와 리듬을 유지하는 데 도움이되는 약물을 처방 할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

• 아미오다론 (Cordarone)
• 디곡신 (Lanoxin)
• 도페 틸리 드 (Tikosyn)
• 프로 파페 논 (Rythmol)
• 소탈 롤 (Betapace)

의사는 뇌졸중을 유발할 수있는 혈전이 발생할 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제를 처방 할 수도 있습니다. 이러한 약물의 예는 다음과 같습니다.

• 아 픽사 반 (Eliquis)
• 다비가 트란 (프라 닥사)
• 리바 록 사반 (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• 와파린 (Coumadin, Jantoven)

위에 나열된 처음 네 가지 약물은 비 비타민 K 경구 항응고제 (NOAC)라고도합니다. 중등도에서 중증의 승모판 협착이나 인공 심장 판막이없는 경우에는 이제 NOAC가 와파린보다 권장됩니다.

의사는 이상적으로 심장을 심박동 전환 (정상적인 리듬으로 회복)하는 약물을 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물 중 일부는 정맥으로 투여되고 다른 약물은 경구로 투여됩니다.

심장이 매우 빠르게 뛰기 시작하면 약물이 심박수를 안정시킬 수있을 때까지 의사가 병원에 ​​입원 할 수 있습니다.

Cardioversion

AFib의 원인은 알려지지 않았거나 심장을 직접 약화시키는 상태와 관련이있을 수 있습니다. 당신이 충분히 건강하다면, 의사는 전기 심폐 증이라는 시술을 권할 수 있습니다. 이것은 리듬을 재설정하기 위해 심장에 전기 충격을 전달하는 것을 포함합니다.

이 시술 동안 진정제를 투여 받으므로 충격을인지하지 못할 가능성이 큽니다.

경우에 따라 의사는 심장에 뇌졸중으로 이어질 수있는 혈전이 없는지 확인하기 위해 혈액 희석제를 처방하거나 경식도 심 초음파 검사 (TEE)라는 절차를 수행합니다.

수술 절차

유산소 운동 또는 약물 복용이 AFib를 제어하지 못하는 경우 의사는 다른 절차를 권장 할 수 있습니다. 여기에는 카테터가 손목이나 사타구니의 동맥을 통해 삽입되는 카테터 절제술이 포함될 수 있습니다.

카테터는 전기 활동을 방해하는 심장 부위를 향할 수 있습니다. 의사는 불규칙한 신호를 유발하는 조직의 작은 영역을 절제하거나 파괴 할 수 있습니다.

미로 절차라고하는 또 다른 절차는 심장 우회 또는 판막 교체와 같은 개방 심장 수술과 함께 수행 될 수 있습니다. 이 절차에는 심장에 흉터 조직을 생성하여 불규칙한 전기 자극이 전달되지 않도록하는 것이 포함됩니다.

심장이 리듬을 유지하는 데 도움이되는 맥박 조정기가 필요할 수도 있습니다. 의사는 AV 노드 절제 후 심박 조율기를 이식 할 수 있습니다.

방실 결절은 심장의 주요 박동 조율기이지만 AFib가있을 때 불규칙한 신호를 전송할 수 있습니다.

의사는 불규칙한 신호가 전송되는 것을 방지하기 위해 방실 결절이있는 곳에 흉터 조직을 만들 것입니다. 그런 다음 심장 박동기를 이식하여 정확한 심장 리듬 신호를 전송합니다.

AFib를 어떻게 예방할 수 있습니까?

AFib가있을 때는 심장 건강에 좋은 생활 방식을 실천하는 것이 중요합니다. 고혈압 및 심장병과 같은 상태는 AFib에 대한 위험을 증가시킬 수 있습니다. 심장을 보호함으로써 상태가 발생하는 것을 예방할 수 있습니다.

AFib를 예방하기 위해 취할 수있는 조치의 예는 다음과 같습니다.

• 금연.
• 포화 지방, 소금, 콜레스테롤, 트랜스 지방이 적은 심장 건강 식단을 섭취합니다.
• 통 곡물, 야채, 과일, 저지방 유제품 및 단백질 공급원을 포함하여 영양분이 높은 음식을 섭취하십시오.
• 체격과 체격에 맞는 건강한 체중을 유지하는 데 도움이되는 규칙적인 신체 활동에 참여합니다.
• 현재 과체중 인 경우 체중 감량을 권장합니다.
• 혈압을 정기적으로 확인하고 혈압이 140/90 이상이면 의사의 진찰을받습니다.
• AFib를 유발하는 것으로 알려진 음식과 활동을 피하십시오. 예를 들면 음주와 카페인, 글루타민산 나트륨 (MSG)이 함유 된 음식 섭취, 격렬한 운동 등이 있습니다.

이 모든 단계를 따르고 AFib를 예방할 수는 없습니다. 그러나 건강한 생활 방식은 AFib를 가지고 있다면 전반적인 건강과 예후를 향상시킬 것입니다.