화상 평가

콘텐츠

• 화상 평가 란 무엇입니까?
• 화상에는 어떤 종류가 있습니까?
• 화상 평가는 어떻게 사용됩니까?
• 화상 평가 중에 또 어떤 일이 발생합니까?
• 화상 평가에 대해 알아야 할 다른 사항이 있습니까?
• 참고 문헌

화상 평가 란 무엇입니까?

화상은 피부 및 / 또는 기타 조직에 대한 일종의 부상입니다. 피부는 신체에서 가장 큰 기관입니다. 부상과 감염으로부터 신체를 보호하는 데 필수적입니다. 또한 체온 조절에도 도움이됩니다. 피부가 화상에 의해 손상되거나 손상되면 매우 고통 스러울 수 있습니다. 화상으로 인한 다른 건강 문제로는 심한 탈수 (신체에서 너무 많은 체액 손실), 호흡 곤란, 생명을 위협하는 감염 등이 있습니다. 화상은 또한 영구적 인 손상과 장애를 유발할 수 있습니다.

화상 평가는 화상이 피부의 깊이 (화상 정도)와 신체 표면이 얼마나 화상을 입 었는지 살펴 봅니다.

화상의 원인은 다음과 같습니다.

• 불 또는 뜨거운 액체와 같은 열. 이를 열 화상이라고합니다.
• 산 또는 세제와 같은 화학 물질. 피부 나 눈에 닿으면 화상을 입을 수 있습니다.
• 전기. 전류가 몸을 통과하면 화상을 입을 수 있습니다.
• 햇빛. 햇볕에 너무 많은 시간을 보내면, 특히 선크림을 바르지 않으면 햇볕에 화상을 입을 수 있습니다.
• 방사능. 이러한 유형의 화상은 특정 암 치료로 인해 발생할 수 있습니다.
• 마찰. 피부가 표면에 너무 거칠게 문지르면 마찰 화상으로 알려진 찰과상 (긁힘)이 발생할 수 있습니다. 마찰 화상은 자전거 또는 오토바이 사고에서 피부가 포장 도로에 문지르면 종종 발생합니다. 다른 원인으로는 로프를 너무 빨리 내리고 러닝 머신에서 떨어지는 경우가 있습니다.

다른 이름 : 화상 평가

화상에는 어떤 종류가 있습니까?

화상의 유형은 화상의 정도로 알려진 부상의 깊이를 기준으로합니다. 세 가지 주요 유형이 있습니다.

• 1도 화상. 이것은 가장 심각한 유형의 화상입니다. 그것은 표피로 알려진 피부의 가장 바깥 쪽 층에만 영향을 미칩니다. 1도 화상은 통증과 발적을 유발할 수 있지만 물집이나 개방성 궤양은 없습니다. 일광 화상은 일반적인 유형의 1도 화상입니다. 1도 화상은 대개 1 주일 이내에 사라집니다. 재택 치료에는 해당 부위를 시원한 물에 담그고 멸균 붕대로 드레싱하는 것이 포함될 수 있습니다. 처방전없이 살 수있는 진통제는 또한 가벼운 화상 통증을 완화 할 수 있습니다.
• 2도 화상, 부분 두께 화상이라고도합니다. 이러한 화상은 1도 화상보다 더 심각합니다. 2도 화상은 진피로 알려진 피부의 바깥층과 중간층에 영향을 미칩니다. 통증, 발적 및 물집을 유발할 수 있습니다. 일부 2도 화상은 항생제 크림과 멸균 붕대로 치료할 수 있습니다. 더 심각한 2도 화상은 피부 이식이라는 절차가 필요할 수 있습니다. 피부 이식은 자연 또는 인공 피부를 사용하여 치료하는 동안 부상 부위를 덮고 보호합니다. 2도 화상은 흉터를 유발할 수 있습니다.
• 3도 화상, 전체 두께 화상이라고도합니다. 이것은 매우 심각한 유형의 화상입니다. 그것은 피부의 바깥 쪽, 중간 및 가장 안쪽 층에 영향을 미칩니다. 가장 안쪽 층은 지방층으로 알려져 있습니다. 3도 화상은 종종 모낭, 땀샘, 신경 종말 및 피부의 기타 조직을 손상시킵니다. 이러한 화상은 심하게 고통 스러울 수 있습니다. 그러나 통증을 감지하는 신경 세포가 손상된 경우 처음에는 통증이 거의 또는 전혀 없을 수 있습니다. 이러한 화상은 심각한 흉터를 유발할 수 있으며 일반적으로 피부 이식으로 치료해야합니다.

정도 유형 외에도 화상은 경미, 중등도 또는 중증으로 분류됩니다. 거의 모든 1도 화상과 일부 2도 화상은 경미한 것으로 간주됩니다. 매우 고통 스러울 수 있지만 합병증을 거의 일으키지 않습니다. 일부 2도 화상과 모든 3도 화상은 중등도 또는 중증으로 간주됩니다. 중등도 및 중증 화상은 심각하고 때로는 치명적인 건강 문제를 유발합니다.

화상 평가는 어떻게 사용됩니까?

화상 평가는 중등도에서 중증의 화상을 검사하는 데 사용됩니다. 화상 평가 중에 의료 서비스 제공자가 상처를주의 깊게 살펴볼 것입니다. 또한 화상을 입은 총 체 표면적 (TBSA)의 예상 비율도 알아낼 것입니다. 귀하의 제공자는이 추정치를 얻기 위해 "9의 법칙"이라는 방법을 사용할 수 있습니다. 9의 법칙은 신체를 9 % 또는 18 % (2 x 9)의 섹션으로 나눕니다. 섹션은 다음과 같이 나뉩니다.

• 머리와 목 : TBSA의 9 %
• 각 암 : 9 % TBSA
• 각 레그 : 18 % TBSA
• 앞 몸통 (몸 앞) 18 % TBSA
• 뒷 몸통 (몸 뒤) 18 % TBSA

9의 법칙 추정치는 어린이에게는 사용되지 않습니다. 그들의 몸은 성인과 다른 비율을 가지고 있습니다. 자녀가 중대형 영역을 덮는 화상이있는 경우, 제공자는 Lund-Browder 차트라고하는 차트를 사용하여 추정 할 수 있습니다. 이를 통해 어린이의 연령과 신체 크기를 기반으로보다 정확한 추정치를 얻을 수 있습니다.

귀하 또는 귀하의 자녀가 작은 부위를 덮는 화상이있는 경우 제공자는 TBSA의 약 1 % 인 손바닥 크기를 기준으로 추정치를 사용할 수 있습니다.

화상 평가 중에 또 어떤 일이 발생합니까?

심각한 화상을 입은 경우 ABCDE 평가로 알려진 긴급 평가가 필요할 수도 있습니다. ABCDE 평가는 주요 신체 시스템 및 기능을 확인하는 데 사용됩니다. 종종 구급차, 응급실 및 병원에서 발생합니다. 심한 화상을 포함하여 다양한 유형의 외상성 응급 상황에 사용됩니다. "ABCDE"는 다음 검사를 나타냅니다.

• 기도. 의료 서비스 제공자는기도의 막힘 여부를 확인합니다.
• 호흡. 제공자는 기침, 강간 또는 쌕쌕 거림을 포함하여 호흡 곤란의 징후를 확인할 것입니다. 제공자는 청진기를 사용하여 호흡 소리를 모니터링 할 수 있습니다.
• 순환. 의료 제공자는 장치를 사용하여 심장과 혈압을 확인합니다. 의사는 카테터라고하는 얇은 튜브를 정맥에 삽입 할 수 있습니다. 카테터는 체액을 체내로 운반하는 얇은 튜브입니다. 화상은 종종 심각한 체액 손실을 유발할 수 있습니다.
• 무능. 제공자는 뇌 손상의 징후를 확인합니다. 여기에는 다양한 언어 적 및 신체적 자극에 어떻게 반응하는지 확인하는 것이 포함됩니다.
• 노출. 의료 제공자는 부상 부위를 물로 씻어내어 피부에서 화학 물질이나 화상을 유발하는 물질을 제거합니다. 환자는 멸균 드레싱으로 해당 부위에 붕대를 감을 수 있습니다. 제공자는 또한 귀하의 체온을 확인하고 필요한 경우 담요와 따뜻한 액체로 귀하를 따뜻하게 할 것입니다.

화상 평가에 대해 알아야 할 다른 사항이 있습니까?

화상과 화재는 미국에서 어린이와 성인의 사고로 인한 사망의 네 번째로 흔한 원인입니다. 어린이, 노인 및 장애인은 화상 부상 및 사망 위험이 더 높습니다. 대부분의 화상 사고는 몇 가지 간단한 안전 예방 조치로 예방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 온수기를 120 ° F로 설정합니다.
• 부모 나 자녀가 욕조 나 샤워 실에 들어가기 전에 수온을 테스트하십시오.
• 냄비와 프라이팬의 손잡이를 스토브 뒤쪽으로 돌리거나 버너를 사용하십시오.
• 집에서 화재 경보기를 사용하고 6 개월마다 배터리를 확인하십시오.
• 몇 달마다 전기 코드를 확인하십시오. 닳거나 손상된 것은 버리십시오.
• 어린이의 손이 닿는 곳에있는 전기 콘센트에 덮개를 씌우십시오.
• 담배를 피우면 절대로 침대에서 담배를 피우지 마십시오. 담배, 파이프 및 시가로 인한 화재는 주택 화재의 주요 사망 원인입니다.
• 실내 난방기를 사용할 때 매우 조심하십시오. 담요, 옷 및 기타 인화성 물질에서 멀리하십시오. 그들을 방치하지 마십시오.

화상 치료 또는 예방에 대해 자세히 알아 보려면 의료 제공자 나 자녀의 제공자에게 문의하십시오.

참고 문헌

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. 마찰 화상 : 역학 및 예방. Ann Burns Fire Disasters [인터넷]. 2008 년 3 월 31 일 [2019 년 5 월 19 일 인용]; 21 (1) : 3-6. 사용 가능 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. 위스콘신 아동 병원 [인터넷]. Milwaukee : 위스콘신 아동 병원; c2019. 화상 부상에 대한 사실; [2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 4 개 화면]. 출처 : https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [인터넷]. Leawood (KS) : 미국 가정 의사 아카데미; c2019. 화상 : 가정에서의 화상 예방; [2017 년 3 월 23 일 업데이트 됨; 2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 4 개 화면]. 출처 : https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck 매뉴얼 소비자 버전 [인터넷]. Kenilworth (NJ) : Merck & Co., Inc .; c2019. 화상; [2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 2 개 화면]. 사용 가능 : https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. 국립 종합 의학 연구소 [인터넷]. 베데스다 (MD) : 번스; [2018 년 1 월 업데이트 됨; 2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 2 개 화면]. 사용 가능 : https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. 의학적으로 아픈 환자에 대한 응급실의 ABCDE 1 차 평가 : 관찰 파일럿 연구. Neth J Med [인터넷]. 2017 Apr [2019 년 5 월 8 일 인용]; 75 (3) : 106–111. 사용 가능 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. 화상 환자의 초기 평가 및 관리. 오늘 간호사입니다 [인터넷]. 2018 년 6 월 [2019 년 5 월 8 일 인용]; 13 (6) : 16–19. 이용 가능 : https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF : Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation [인터넷]. Austin (TX) : Texas EMS Trauma and Acute Care Foundation; c2000–2019. 화상 임상 진료 지침; [2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 4 개 화면]. 사용 가능 : http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B.기도, 호흡, 순환, 장애, 노출 (ABCDE) 접근법을 사용한 초기 평가 및 치료. Int J Gen Med [인터넷]. 2012 년 1 월 31 일 [2019 년 5 월 8 일 인용]; 2012 (5) : 117–121. 사용 가능 : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. 로체스터 대학 의료 센터 [인터넷]. Rochester (NY) : University of Rochester Medical Center; c2019. 건강 백과 사전 : 화상 개요; [2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 2 개 화면]. 사용 가능 : https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [인터넷]. Madison (WI) : University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. 화상 센터 : 화상 센터 자주 묻는 질문; [2019 년 2 월 11 일 업데이트 됨; 2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 3 개 화면]. 출처 : https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [인터넷]. Madison (WI) : University of Wisconsin Hospitals and Clinics Authority; c2019. 응급 의학 : 화상 평가 및 소생술 계획 : 9의 법칙; [2017 년 7 월 24 일 업데이트 됨; 2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 3 개 화면]. 출처 : https://www.uwhealth.org/emergency-room/assessing-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. 세계 보건기구 [인터넷]. 제네바 (SUI) : 세계 보건기구; c2019. 화상 관리; 2003 [2019 년 5 월 8 일 인용]; [약 4 개 화면]. 사용 가능 : https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

이 사이트의 정보는 전문적인 치료 나 조언을 대신하여 사용해서는 안됩니다. 건강에 대해 궁금한 점이 있으면 의료 제공자에게 문의하십시오.