작가: Roger Morrison
창조 날짜: 18 구월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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코로나19와 폐렴 - 영남대학교병원 호흡기내과 신경철 교수
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폐렴은 폐의 작은 공기 주머니에 염증이 생기고 체액으로 채워지는 호흡기 감염입니다. 경증에서 생명을 위협하는 정도까지 심각 할 수 있습니다.

열은 폐렴의 일반적인 증상이지만 열이 없으면 폐렴이있을 수 있습니다.

이 주제, 폐렴의 다양한 유형 및 원인, 찾아야 할 증상에 대해 자세히 알아보십시오.

폐렴의 증상

폐렴의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 점액을 생성 할 수있는 기침
  • 기침이나 심호흡시 흉통이 악화 될 수 있음
  • 빠른 호흡 또는 호흡 곤란
  • 발열
  • 발한 또는 오한
  • 피곤하거나 피곤함
  • 식욕 상실
  • 구역질 또는 구토

폐렴 및 발열

열과 같은 폐렴 증상은 다음을 포함하여 일부 인구에서 없거나 심각하지 않을 수 있습니다.


  • 신생아
  • 영아
  • 노인

이러한 상황에서는주의해야 할 다른 경고 신호가있을 수 있습니다.

노인이나 면역 체계가 손상된 사람은 폐렴이 있으면 체온이 낮아질 수 있습니다. 또한 폐렴이있는 노인들도 혼란과 같은 정신 상태에 변화가있을 수 있습니다.

신생아 및 영아는 열이있을 수도 있고 없을 수도 있지만 빠른 호흡, 코의 타박상 및 거친 소리를 경험할 수 있습니다. 매우 심각한 감염의 징후는 식사를하지 않거나 체온을 낮추고 경련을 포함 할 수 있습니다.

합병증 및 위험 요소

폐렴은 때때로 심각한 합병증을 유발하고 생명을 위협 할 수 있습니다. 잠재적 합병증은 다음과 같습니다.

  • 호흡 곤란 또는 호흡 부전. 산소를 얻기 위해 인공 호흡기에 배치해야 할 수 있음
  • 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 만성 폐 질환 악화
  • 폐에 액체가 축적되어 감염 될 수 있으며 배액해야 할 수도 있습니다.
  • 폐 농양은 폐에 고름 주머니가 형성됩니다.
  • 세균 혈증, 박테리아가 혈류에 퍼져 패 혈성 쇼크를 일으킬 수 있음

더 심각한 증상이나 합병증에 걸릴 위험이있는 사람은 다음과 같습니다.


  • 2 세 미만의 어린이
  • 65 세 이상 성인
  • 면역 체계가 약화 된 개인
  • 흡연자
  • COPD, 천식 및 심장병과 같은 근본적인 상태의 환자

폐렴의 종류

폐렴에는 여러 가지 유형이 있습니다. 감염 방법에 따라 분류 할 수 있습니다.

지역 사회 획득 폐렴 (CAP)

이것은 지역 사회와 병원 또는 의료 환경 외부에서 얻을 수있는 폐렴의 유형입니다. 일차 진료 의사가 치료 한 성인의 호흡기 감염의 5 ~ 12 %를 차지합니다.

건강 관리 취득 폐렴

때때로 병원이나 장기 요양 시설에 머무르는 동안 폐렴에 걸릴 수 있습니다. 이 유형의 폐렴은 항생제에 내성이있는 박테리아가 감염을 일으킬 수 있기 때문에 더 심각 할 수 있습니다.


인공 호흡기 관련 폐렴 (VAP)

인공 호흡기에 장착 한 후 VAP가 발생합니다. 인공 호흡기는 코나 목에있는 튜브 나 목의 구멍을 통해 산소를 공급하여 호흡을 돕습니다.

인공 호흡기는 매우 아프거나 수술에서 회복되는 사람들에게 매우 중요 할 수 있지만, 폐렴을 유발하는 세균이 폐로 쉽게 들어가게 할 수도 있습니다.

흡인 폐렴

흡인 폐렴은 실수로 음식, 음료 또는 구토와 같은 약간의 폐를 폐로 흡입 할 때 발생합니다. 이로 인해 폐에 세균이 유입 될 수 있습니다.

흡인 폐렴은 다음에서 발생할 가능성이 더 높습니다.

  • 개그 반사가 중단 된 사람
  • 약물 또는 알코올 사용과 같은 정신 상태가 변경된 사람
  • 구토를 자주했던 사람들

폐렴 걷기

걷는 폐렴은 박테리아 감염으로 인해 발생합니다. 비정형 세균성 폐렴이라고도 볼 수 있습니다. 종종 박테리아라는 유형에 의해 발생합니다 Mycoplasma pneumoniae.

폐렴을 걷는 것은 경미한 질병 일 수 있습니다. 이 때문에 일부 사람들은 자신이 아프다는 것을 깨닫지 못할 수도 있습니다.

폐렴의 원인은 무엇입니까?

폐렴은 원인균의 종류에 따라 분류 될 수도 있습니다. 여기에는 박테리아, 바이러스 및 곰팡이와 같은 것들이 포함될 수 있습니다.

세균성 폐렴

세균성 폐렴은 전형적인 유형과 비정형 유형으로 나눌 수 있습니다. 일반적인 전형적인 박테리아는 다음과 같습니다. 연쇄상 구균에 의한 폐렴헤모필루스 인플루엔자.

비정형 박테리아에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • Mycoplasma pneumoniae
  • 레지오넬라 뉴모 필라
  • 클라미디아 뉴 모니 애

많은 종류의 세균성 폐렴에는 고열, 발한 및 빠른 호흡과 같은 증상이 있습니다.

비정형 폐렴이있는 사람은 저열, 두통 및 마른 기침과 같은 경미한 증상을 경험할 수 있습니다.

바이러스 성 폐렴

다음과 같은 다양한 유형의 바이러스가 바이러스 성 폐렴을 유발할 수 있습니다.

  • 인플루엔자 바이러스
  • 호흡기 세포 융합 바이러스 (RSV)
  • 라이노 바이러스

바이러스 성 폐렴의 많은 경우는 세균성 폐렴의 경우보다 온화합니다. 증상으로는 열, 기침 및 통증, 통증이 있습니다.

곰팡이 폐렴

곰팡이 감염으로 인한 폐렴은 면역 체계가 손상된 사람들에게 더 흔합니다. 그러나 건강한 면역 체계를 가진 사람들도 그것을 얻을 수 있습니다.

이러한 감염을 일으킬 수있는 곰팡이는 종종 토양이나 새 배설물에서 발견되며 다음과 같은 유기체에 의해 발생할 수 있습니다.

  • Pneumocystis Jirovecii
  • 히스 토 플라스마
  • 콕시 디오 이드

어떤 경우에는 곰팡이 폐렴의 증상이 발생하는 데 일주일 이상 걸릴 수 있습니다. 열, 기침 및 흉통이 포함될 수 있습니다.

폐렴을 예방할 수 있습니까?

폐렴은 여러 유형의 세균에 의해 발생하며, 대부분은 전염성이 있습니다. 이것은 그들이 사람마다 퍼져서 폐렴을 일으킬 수 있음을 의미합니다.

세균이있는 사람이 기침이나 재채기를 할 때 생성되는 공기 중의 물방울을 통해이 유기체를 흡입 할 수 있습니다. 오염 된 물체를 만지고 얼굴이나 입을 만져도 감염 될 수 있습니다.

곰팡이 폐렴은 일반적으로 전염성이 없습니다. 대신 환경에 존재하는 포자를 흡입하여 얻습니다. 그러나 감염으로 인한 P. jirovecii 개인간에 퍼지는 것으로 관찰되었습니다.

폐렴에 걸릴 위험을 줄이려면 아래 단계를 따르십시오.

  • 좋은 위생을 실천하십시오. 비누와 따뜻한 물로 손을 자주 씻으십시오. 비누와 물을 사용할 수없는 경우 알코올 성분의 손 소독제를 사용하십시오.
  • 예방 접종을 받으십시오. 폐렴의 일부 원인에는 백신이 있습니다. 폐렴 구균 성 질환, 인플루엔자 및 헤모필루스 인플루엔자 타입 b (Hib).
  • 흡연을 피하십시오. 흡연은 폐를 손상시키고 감염과 싸우는 능력을 저하시킬 수 있습니다.
  • 면역 체계를 건강하게 유지하십시오. 여기에는 건강한 식단을 먹고 규칙적인 운동을하는 것과 같은 일이 포함될 수 있습니다.

폐렴은 어떻게 진단됩니까?

폐렴을 진단하기 위해 의사는 먼저 병력을 검사하고 신체 검사를 수행합니다. 이 검사를하는 동안 폐를 통해 폐렴을 나타내는 소리가 들리거나 울리는 소리가 들릴 수 있습니다.

또한 폐렴 진단에 도움이되는 몇 가지 다른 검사가 있습니다.

  • 흉부 엑스레이. 이것은 폐의 염증 징후를 검사합니다.
  • 혈액 검사. 여기에는 신체가 감염과 싸우고 있는지 의사에게 알릴 수있는 완전한 혈구 수 (CBC)가 포함될 수 있습니다. 혈액 검사는 혈액 내 박테리아를 확인할 수도 있습니다.
  • 가래 검사. 이 문화에서는 점액이 깊은 기침 중 하나에서 수집됩니다. 이를 통해 의사는 감염 원인을 파악할 수 있습니다.
  • 맥박 산소 측정법. 이 검사는 작은 센서를 사용하여 혈액 내 산소량을 측정합니다.

더 심각한 경우 또는 합병증이 의심되는 경우 의사는 다음과 같은 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.

  • 흉막액 배양. 소량의 유체 샘플이 흉막 공간에서 수집됩니다. 그런 다음이 샘플을 박테리아에 대해 테스트 할 수 있습니다.
  • CT 스캔. 이 유형의 이미징 기술은 X- 레이보다 더 자세한 정보를 제공합니다. 이를 통해 폐의 체액 또는 농양과 같은 합병증을 확인할 수 있습니다.
  • 기관 지경 검사. 의사는 작고 유연한 튜브에 카메라를 사용하여기도와 폐를 검사합니다. 무언가가기도를 막고 있는지 확인하거나 체액 또는 조직 샘플을 수집하는 데 유용 할 수 있습니다.
폐렴입니까?

몸이 아프고 무슨 일이 일어 났는지 확실하지 않습니까? 아래 질문을 검토하십시오.

  • 점액을 일으키는 지속적인 기침이 있습니까?
  • 기침이나 심호흡을 할 때 가슴이 불편 함을 느끼십니까?
  • 정상적인 활동을하는 동안 숨가쁨을 느끼십니까?
  • 감기 나 독감과 같은 바이러스 성 감염 후 곧 증상이 발생 했습니까?
  • 현재 병원이나 다른 의료 시설에 머물고 있습니까?
  • 최근 폐렴에 걸린 사람과 접촉 했습니까?
  • 기침 이외에도 피곤하거나 피곤하거나 식욕이 상실됩니까?

이런 것들에 대해“예”라고 대답했다면 폐렴이있을 수 있습니다.

폐렴에 걸린 사람 모두에게 열이나 다른 일반적인 증상이있는 것은 아닙니다.

폐렴에 걸렸다 고 생각되면 특히 위험에 처한 그룹에있는 경우 의사와 상담하여 진단을 받고 치료를 시작하십시오.

폐렴은 어떻게 치료됩니까?

폐렴이있는 경우 치료는 폐렴의 원인과 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 아래에서 가능한 치료 옵션을 검토하겠습니다.

처방약

처방약의 종류는 감염을 일으키는 세균에 따라 다릅니다.

항생제는 박테리아 감염을 치료하는 데 사용되는 반면, 항 바이러스 및 항진균제는 각각 바이러스 및 곰팡이 폐렴을 치료하기 위해 처방됩니다.

입원

증상이 매우 심하거나 합병증이 발생할 위험이있는 그룹에있는 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 그렇게하면 상태를주의 깊게 모니터링하면서 치료를받을 수 있습니다.

호흡이 잘되지 않으면 인공 호흡기를 착용 한 것일 수 있습니다. 혈액 산소 수준이 낮은 사람도 산소 요법을받을 수 있습니다. 폐렴으로 입원 한 경우 IV를 통해 약물을받을 수 있습니다.

재택 간호

폐렴에서 회복되는 동안 집에서 할 수있는 일이 몇 가지 있습니다.

  • 쉬어. 충분한 휴식을 취하면 신체가 감염과 싸우는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 수분을 충분히 섭취하십시오. 이것은 회복하는 데 도움이 될뿐만 아니라 폐의 점액을 풀어줍니다.
  • 처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 약물 복용. 이 약물은 통증과 열을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 예로는 이부프로펜 (Motrin, Advil) 및 아세트 아미노펜 (Tylenol)이 있습니다.
  • 기침 시럽을 드물게 사용하십시오. 기침은 실제로 폐에서 점액을 풀고 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나 휴식을 취하지 못하는 경우 소량의 기침 시럽을 복용 할 수 있습니다.
  • 연기 나 다른 자극이있는 곳을 피하십시오. 이렇게하면기도와 폐가 치유되는 동안 자극을 줄 수 있습니다.
  • 따뜻한 음료를 마시거나 가습기를 사용하십시오. 습한 공기는기도를 열고 호흡을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 치료 계획을 따르십시오. 의사의 지시에 따라 모든 약을 복용하십시오. 항생제를 처방받은 경우 기분이 나아지기 시작하더라도 전체 과정을 수강해야합니다.
의사를 만나야 할 때

다음과 같은 증상이 나타나면 의사를 만나십시오.

  • 호흡 곤란
  • 102 ° F (38 ° C) 이상의 열
  • 지속적인 기침, 특히 가래를 일으키는 경우
  • 가슴 통증

일부 그룹에서는 열 및 기타 일반적인 증상이 경미하거나 나타나지 않을 수도 있습니다. 체온이 낮거나 혼동되는 것과 같은 다른 경고 신호를 관찰해야 할 수도 있습니다.

폐렴 환자에 대한 전망은 어떻습니까?

폐렴에서 회복하는 데 걸리는 시간은 개인마다 다를 수 있습니다. 어떤 사람들은 약 일주일 후에 정상적인 일상으로 돌아갈 수 있다는 것을 알게 될 것입니다. 다른 사람들은 회복하는 데 약간의 시간이 필요할 수 있습니다. 때로는 피곤함과 피로가 몇 주 동안 지속될 수 있습니다.

어린이, 노인, 기저 상태의 사람들과 같은 위험 그룹에서는 질병이 더 심할 수도 있습니다. 이들 그룹은 종종 치료 및 회복을 통해 입원 및 면밀한 모니터링이 필요합니다.

폐렴의 다른 원인은 어떻습니까? 증상이 호전 될 때까지 걸리는 시간도 감염 원인에 따라 달라질 수 있습니다.

박테리아 성 폐렴에서는 며칠간의 항생제 치료 후 기분이 나아지기 시작할 수 있습니다. 바이러스 성 폐렴은 일반적으로 1 ~ 3 주 안에 개선되지만 곰팡이 폐렴은 몇 주 또는 몇 달 동안 항진균제를 복용해야 할 수도 있습니다.

회복하는 동안해야 할 일

폐렴을 유발하는 세균은 전염 될 수 있습니다. 복구하는 동안 다음을 수행하십시오.

  • 다른 사람과의 접촉을 제한
  • 기침 할 때 코와 입을 가리십시오
  • 손을 자주 씻으십시오
  • 사용한 티슈는 즉시 뚜껑이있는 용기에 버리십시오

정상적인 활동으로 돌아갈 수있는시기에 대해 의사와상의하십시오. 의사는 또한 후속 흉부 엑스레이를 예약하여 감염이 완전히 제거되었는지 확인할 수도 있습니다.

결론

열은 폐렴의 일반적인 증상이지만 열이없는 폐렴이있을 수 있습니다. 이것은 어린 아이들, 노인, 면역 체계가 약한 사람들과 같은 특정 그룹에서 발생할 수 있습니다.

폐렴은 다양한 세균에 의해 유발 될 수 있으며, 그 중 일부는 전염성이 있습니다. 치료 및 회복 시간은 질병의 원인과 전반적인 건강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.

합병증을 예방하기 위해 폐렴을 즉시 치료하는 것이 중요합니다. 폐렴이 의심되는 경우 의사와 상담하여 문제를 논의하고 진단을 받으십시오.

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