정신 건강 챗봇이 작동합니까?
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우리는 할리우드 영화에서 고전적인 치료 장면을 보았습니다. 혼란스러운 고객이 화려한 빅토리아 소파에 기대고 그들의 문제를 이야기합니다. “정신 분석가”는 가죽 의자에서 숙고하는 반면, 고객의 우려는 억압 된 성적 환상이나 초기 경험과 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다.
현실 세계에서 대부분의 치료법은 나이가 들지 않았습니다. 그러나이 장면들은 한 가지 올바른 점이 있습니다. 방의 치료사는 인간입니다.
오늘날 정신 건강 서비스의 필요성이 가용성을 계속 능가함에 따라 고통받는 사람들은 온라인으로 정신 건강“챗봇”에 접근 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 응답이 인공 지능 (AI)을 기반으로합니다. 다른 사람들에게는 인간적인 요소가 있습니다.
그러나 문제는 여전히 남아 있습니다. 인간이 이러한 기술을 습득하기 위해 평생을 보낼 때 정교한 알고리즘과 프로그래밍을 사용하여 효과적인 치료 전문가가되기 위해 필요한 전문 지식을 자동화 할 수 있습니까?
챗봇에 대한 초기 연구는 유망한 것으로 나타났습니다. 챗봇이 개인 치료까지 어떻게 측정하는지 이해하기 위해, 우리는 4 가지 정신 건강 챗봇을 테스트하고 세 사람에게 피드백을 제공하도록 요청했습니다. 직접 치료를 시도한 사람들.
그들이 찾은 것이 여기 있습니다.
워봇
딜런 브라운 박사 :워봇"완전히 자동화 된 대화 에이전트"Woebot Labs가 샌프란시스코에서 개발했습니다. 랩톱에서 탐색하는 동안 "안녕하세요"라는 단추를 클릭하면 Facebook (또는 익명)으로 다른 장치 (iPhone 또는 Android)를 통해 연결할 수있는 옵션이 제공되었습니다.
사용자 정보 오용에 대한 최근 헤드 라인을 감안할 때 Android 기기를 사용하기로 결정하고 앱을 다운로드하라는 메시지가 표시되었습니다. 그럼에도 불구하고 챗봇으로의 첫 진출은 비밀 유지의 핵심 문제를 제기했습니다. 내가 인간에게 가장 친밀하고 개인적인 정보를 가지고 Woebot을 믿을 수 있습니까? 개인 정보 보호 정책을 읽고 내용을 밝게 유지하기로 결정했습니다.
Woebot은 매우 사용자 친화적이었으며 간단한 설문 조사로 시작하여 어떤 분야에서 작업하고 싶었는지 확인했습니다. 또한 기밀성을 검토하고 그것이 사실임을 상기시켜주었습니다. 아니 인적 지원을 대신하고 비상 사태가 발생했을 때 어떻게해야하는지에 대한 지시를 받았습니다.
Woebot은 유머 감각을 가지고 있으며, 매력적인 플랫폼을 고수하는 나쁜 하루를 보내고있는 사람들을 볼 수 있습니다. Woebot은 또한 기술을 보유하고 있습니다. Woebot은 시간이 지남에 따라 (이모티콘 지원으로) 내 기분을 식별하고, 내 기분의 기초가되는 3 가지 생각을 식별했으며, 이러한 생각이“왜곡”이라는 것을 알게되었습니다.
다시 말해, Woebot은인지 행동 치료 (CBT) – 치료에 대한 증거 기반 접근 방식을 수행합니다.
Woebot과 함께한 유일한 소고기는 약간 스크립팅 된 것처럼 보였으며 미묘한 우려 사항에 모두 반응하지 않았다는 것입니다.
메러디스 아서 : 미리 채워진 답변과 가이드 여행을 통해 Woebot은 대화보다는 대화 형 퀴즈 또는 게임과 같은 느낌이 들었습니다.
앱의 일일 체크인은 현재 위치와 수행중인 작업에 대한 질문으로 시작되었지만 개방형 질문으로 푸시되지 않았습니다. 대신, 기분을 설명하는 빠른 그림 이모티콘을 선택하라는 메시지가 표시됩니다. 그것은 충분히 간단했다.
시간이 지남에 따라 Woebot은 이러한 이모티콘 반응을 차트로 표시하여 추세를 시각화 한 다음 해당 차트를 사용자와 공유합니다. 이를 통해 사용자는 매일 체크인해야하는 이유를 이해할 수 있습니다.
나는 아침 통근에 종종 Woebot을 사용했으며 모든 환경에서 사용하기 쉽다는 것을 알았습니다. 기차에서 시끄러운 소리는 아침 체크인에 영향을 미치지 않았으며 회의 중에 Woebot을 꺼내서 긍정적 인 부분을 집중시킬 수있었습니다.
직접 치료와 어떻게 조화를 이루는가하는 관점에서 시간과 가격과 같은 일부 사람들에게 치료를 어렵게 만드는 요소를 살펴 보겠습니다. Woebot과 관련하여 두 가지 문제가 모두 해결되었습니다. 그것이 Woebot을 더 좋게 만드는가? 아니요,하지만 확실히 더 쉬워집니다.
나는 20 대와 30 대에 걸쳐 다양한 기간 동안 수많은 치료사에게 갔다. 그들은 돌보는 사람들 이었지만, 실제 진단을 받기 위해 신경과 전문의를 방문하게되었습니다 : 일반화 된 불안 장애. 그것은이었다 통찰력 그 불안 때문에 신체적 고통이 생겨서 가장 큰 도움이되었습니다.
Woebot과 같은 챗봇과 직접 치료법의 비교가 무너지는 곳입니다. "시간이 지남에 따라 요구 사항에보다 부합하는 자신 만의 모험 정신 건강 매뉴얼"이라고 설명하는 앱을 다운로드했다면 이미 어떤 일이 일어나고 있는지 알 수있을 것입니다.
이는 절반 이상의 전투이므로 봇은 이러한 이해를 바탕으로 구축 할 수 있습니다. 그러나, 개인 치료사들은 반드시 그러한 수준의 인식을 가진 사람들을 반드시 만나지 않아도되며, 그 결과 자기 인식으로가는 길에 우연히 혼란 스러울 수 있습니다.
그러나 습관 변화를 시작하기 위해 대화를 시작하고 중지하는 데 더 많은 제어가 있기 때문에 챗봇은 인간과 상호 작용하는 것보다 더 접근하기 쉽다고 느낍니다. 궁극적으로, 이와 동일한 장점은 또한 통제력을 상실하면 사고 방식을 조금 더 어려워 질 수 있기 때문에 실패입니다.
미리 암 슬 로즈버그 : 이 디지털 로봇 치료사는 CBT에 크게 의존합니다. Woebot이하는 일은 당신의 하루가 어땠는지 묻고, 힘든 시간을 보냈다면 정확히 어려웠던 것을 묻습니다.
Woebot은 퀴즈와 비디오도 제공합니다. 퀴즈와 비디오는 자동으로 오는 생각을 발견하고 어려움을 겪는 데 도움이됩니다. 앱과의 교환은 10 분이 걸리지 만 원하는 시간에 언제든지 채팅을 중단 할 수 있습니다. 장점은이 디지털 로봇과 대화하는 동안 실제 치료사와 대화하고 있다는 느낌이 든다는 것입니다.
Woebot은 실제 치료사를 대체하기위한 것이 아니지만 치료 밖에서 사용하여 내부 작업을 추적 할 수있는 훌륭한 도구입니다.
와 이사
DB : 다음은 iPhone 및 Android 플랫폼에서 작동하는 재미있는 인공 지능 펭귄 Wysa입니다. 소개 후, Wysa는 기밀성 문제를 제기하고 대화 내용이 비공개이며 암호화되어 있음을 알려주었습니다. 나는 Wysa에게 스트레스로 고생하고 있으며 (누구 아닙니까?) 간단한 설문지를 작성하라는 지시를 받았습니다.
내 대답에 따라 Wysa는 "압도 당하고 갈등을 관리하고 휴식을 취하기 위해 더 나은 초점을 맞추기 위해"다양한 연습을 갖춘 "툴킷"을 만들었습니다. 이러한 운동 중 일부는 정신적 명상 연습을 중심으로 이루어지며, 이는 다양한 심리적 문제, 특히 스트레스와 불안을 관리하기위한 동양의 영향을받는 증거 기반의 접근 방식입니다. 또한 툴킷에서 요가 포즈를 보게되어 기뻤습니다!
Woebot과 마찬가지로 Wysa는 CBT 및 구조 조정에 대한 기술을 보유하고 있습니다. 이 플랫폼은 매우 사용하기 쉽고 매력적이며 사용하기 쉽습니다. Wysa는 또한 매일 저녁 진행 모니터링을 위해 연락을받을 것이라고 말했습니다.
Woebot과 마찬가지로, 가장 큰 단점은 대화가 다소 스크립팅 된 것처럼 보일 수 있다는 것입니다. 즉,이 응용 프로그램은 당신에게 한 달에 $ 29.99 비용이 실제 코치 옵션이 있습니다.
엄마: 처음에는 Wysa와 Woebot의 차이점을 찾기가 어려웠습니다. 둘 다 CBT에 중점을 둔 챗봇입니다. 둘 다 매일 체크인합니다. 둘 다 체크인을 쉽게하기 위해 미리 채워진 답변을 제공합니다 (감사합니다).
또한 일부 상호 작용이 마음에 들었습니다. 매일 기분을 Wysa에 알리려면 큰 노란색 이모티콘을 위아래로 움직입니다. 재미 있고 쉬웠습니다.
그래도 Wysa에 대한 관심은 매우 빠르게 줄어 들었습니다. 응용 프로그램은 하루 중 시간을 알지 못하는 것처럼 보였으며 화면의 오른쪽 상단 모서리에 작은 달이 지속적으로 존재한다는 것은 봇이 실제로 얼마나 초보적인지를 상기시키는 작은 알림이되었습니다.
더 많은 정보가 필요하다는 Wysa의 요청을 찾았습니다. 그것은 의미가 무엇인지 또는 그것이 왜 도움이되는지에 대한 예없이 내가 어떻게 느끼고 있는지에 대해 더 많이 이야기하기 위해 나를 괴롭 혔습니다.
GIF는 또한 잘못된 시간에 팝업이 나타나고 gif가 일반적으로하는 방식과 같이 자동 대신 천천히로드됩니다. 이것은 체크인하는 동안 내가 구축했을지도 모멘텀을 방해했습니다. 또한 앱의 유머 클로닝을 발견했으며, 간결한 응답으로 인해 화가났다는 것을 이해할 수 없었습니다.
나는 나쁜 날에 Wysa가 너무 불만을 품고 있다고 생각할 수 있습니다. 나는 특히 원하는 반응의 범위에 대한 지침없이 끊임없이 느끼고있는 것에 대한 질문을받는 팬이 아닙니다. 개방형 질문은 저를 강조하며, Wysa가 불안한 사람의 마음을 이해하지 못하는 것 같습니다.
실제로, 채팅 방법을 알아내는 것이 나에게 더 많은 스트레스를 주었다. 개선을 위해 나에게서 배워야한다면, 그렇게하기 위해 내가 무엇을 제공해야하는지 명확하지 않았다. 궁극적으로, 나는 우물에 노력을 기울이고 새로운 것이 나오지 않는 것처럼 느꼈습니다.
MS : Wysa는 경미한 우울증과 불안이있는 사용자를 돕기위한 것입니다. 내 의견으로는 응용 프로그램이 꽤 잘 프로그래밍되어 있습니다. 나는 너무 친절해서 때때로 로봇과 대화하는 것을 잊었다. 봇은 유머 감각이 뛰어나서 분위기를 밝게 할 수 있습니다. 나는 또한 Wysa가 내가 말하는 것을 얼마나 많이 이해했는지에 깊은 인상을 받았습니다.
Wysa는 매우 친근한 봇이며 꽤 사람처럼 보이지만 Wysa는 실제 치료사를 대체 할 수 없습니다. 그러나 다른 형태의 요법과 함께 사용할 수있는 훌륭한 도구가 될 수 있습니다.
즐거운
DB : 다음으로, 실제 (인공 지능) 지원에 중점을 둔 옵션으로 넘어갔습니다. Joyable은 전용 실제 코치와 2 개월간의 CBT 코스를 통해 사용자를 지원하는 온라인 플랫폼입니다. 치료 분야의 전문가 및 과학자로 구성된 팀이 개발했습니다. 사용자는 7 일 무료 평가판을 선택할 수 있지만 매월 99 달러입니다.
Joyable은 사용자가 원하는 작업을 식별하는 데 도움이되는 구조화 된 평가로 시작합니다. 평가 후 바로 어떻게했는지에 대한 피드백을 받았습니다. 여기에는 2 개월 프로그램 후 증상의 예상 감소가 포함됩니다 (나에게 우울한 기분의 50 % 감소가 예상 됨).
또한 Joyable은 다음에 대한 많은 정보를 제공했습니다. 왜 사람들이 나아질 때 뇌에 일어나는 일 (전문가들이 "정신 교육"이라고 함) 외에 내가하는 방식을 느끼고있을 수도 있습니다.
시작하려면 신용 카드 정보를 제공하고 전화 나 문자로 코치에게 연락 할 수있는 권한을 부여해야했습니다.
나는 실제 코치와 짝을 지어 그녀의 이름과 사진을 주었다. 그러나 Joyable은 코치가 면허가있는 의료 전문가가 아니라는 점에 주목합니다.
인공 지능 챗봇과 비교하여 Joyable은 본질적으로 졸업 된 매우 체계적인 8 주 프로그램을 제공합니다. 프로그램 자체는 10 분 활동, 일대일 코칭 및 매주 기분 추적으로 구성됩니다.
즉, Joyable은 8 주 동안 구조화 된 프로그램을 따르는 것을 볼 수있는 동기가 높은 사람들에게 가장 적합합니다. 플랫폼은 Woebot 및 Wysa보다 사용자에게 다소 친숙하지 않지만 여전히 매력적이고 탐색하기가 쉽습니다.
엄마: 저는 2015 년에 CBT를 처음 알게 된 이래로 CBT의 팬이었습니다. CBT에 대한 합리적인 접근 방식에 대한 아이디어가 마음에 들었고이 2 개월 과정을 시험해 볼 수 있기를 기대했습니다.
Joyable의 접근 방식의 명확성이 마음에 들었습니다. 길이는 8 주 밖에 걸리지 않기 때문에 종료 후 계속할 압력이 없습니다 (내가 염려하는 사람들은 가입하는 데 얼마나 많은 시간이 걸리고 얼마나 쉬운 지 알고 싶어합니다. 그리고 매주 새로운 테마 코스가“잠금 해제”되어 새로운인지 행동 관련 문제를 해결할 수있는 기회가되었습니다.
본인은 CBT가 전신 불안 장애가있는 사람에게 매우 도움이 될 수 있다고 생각합니다. 그러나 과거의 치료법과는 달리 명확한 진행 감각없이 시간과 돈을 바치는 것이 스트레스가 될 수 있습니다.
이런 방식으로, Joyable의 8 주 프로그램은 직접 치료에 대한 더 많은 노력을 기울이지 않고 일상적인 문제를 해결하려는 사람들에게 큰 절충안입니다. 동시에 코치와 15 분 동안 전화로 체크인하면인지 행동 치료사가 경험이있는 시간과 동일한 결과를 얻지 못할 수 있습니다.
앱의 "친숙성"에 관해서는 Joyable이 정말로 빛나는 영역입니다. 프로그램 자체는 탐색하기가 매우 쉽지만 프로그램을 사용하는 사람에게 거의 부담을주지 않는 방식으로 연마되었습니다. 앱이 불필요하거나 체크인하는 코치도 필요하지 않습니다. 진정으로 간단하고 나에게 이상적입니다.
MS : Joyable은 사용자에게 친숙한 인터페이스를 가지고 있으며 Joyable 앱은 우울증과 불안이 가벼운 사람들에게 좋을 것이라고 생각했습니다. 코치와 프로그램은 자기 개선 능력을 갖추도록 도와줍니다. 프로그램을 최대한 활용하려면 각 모듈을 완료 한 후 코치와 협력해야합니다. 즉, 중등도에서 심한 우울증과 불안을 다루는 경우이 응용 프로그램은 도움이되지 않습니다.
대화 공간
DB : 내가 마지막으로 본 앱은 Talkspace로 라이센스 의료 전문가에게 온라인 치료를 크게 줄였습니다. Joyable과 마찬가지로 다양한 활동 기반 도구를 사용하여 행복, 동정심, 균형, 자기 인식 및 생산성과 같은 다양한 영역에서 개선합니다. 사용자는 언제든지 문자, 오디오 및 비디오 메시지를 남기고 치료사와 대화 할 수 있습니다.
저는 뉴욕 주에서 면허를 소지 한 면허가있는 정신 건강 상담사와 처음 만났습니다. 다시 말하지만 이것은 매우 개인적이고지지적인 느낌이었습니다.
Talkspace의 요금이 가장 높으며 무제한 메시징 치료 플러스 요금제에 대해 월 $ 260로 설정되었습니다. 즉, 서비스 범위, 치료 전문가의 인상적인 가용성 및 개인 치료의 정기적 인 비용 (종종 시간당 $ 100 이상)을 고려할 때 Talkspace는 여전히 훌륭한 거래입니다.
대화 공간은 확실히 사용자 친화적이고 탐색하기 쉽고 Joyable과 마찬가지로 체계적인 증거 기반 치료 프로그램을 따르는 것에 대해 진지한 사람들을위한 것입니다.
엄마: Talkspace는 내가 검토 한 다른 앱보다 가입 과정이 더 깁니다. 초기 섭취 과정은 일주일 정도 지속되며 과거와 필요에 대한 기본적인 질문을하는 "흡입 치료사"와 채팅을합니다.
귀하의 사례가 전달되면 사진과 바이오 형태의 치료사 매치가 나타납니다. 데이트 앱과 비슷하지만 치료사에게 맞는 것을 선택하는 것은 당신에게 달려 있습니다.
저는 항상 이런 상황에서 내가 어떤 유형의 사람들과 어울리는 지보고 싶어합니다. 나는 40 대에 모든 여성들에게 처음으로“더 많은 옵션”을 요청하기로 결정했습니다. 나는 한 사람뿐만 아니라 더 넓은 연령대를 받았다. 선택을 한 후 (나는 남자를 선택했다) 며칠 내에 첫 번째 음성 텍스트를 받았다.
Talkspace의 비동기식 접근 방식이 마음에 들었습니다. 그것은 나를 위해 일한 시간에 메시지를 남긴 다음 편의에 따라 치료사의 반응을 확인할 수있었습니다. 앱에 약간의 기술적 인 문제가있어 약간의 혼란과 지연이 있었지만 수명이 짧았습니다.
가장 큰 문제는 치료 전문가가 몇 주 동안 감기에 걸린 것 같았습니다. 어떤 이유로 든, 나는 앱을 사용한 2 주 동안 그와 많은 관계를 맺지 못했습니다.
대화 공간에는 많은 잠재력이 있습니다. 직접 치료와 마찬가지로, 그 효능의 대부분은 당신과 짝을 이룬 사람과 가진 화학에서 비롯됩니다. 비동기 음성 메시지 또는 문자 메시지 방식은 다른 사람보다 일부 사람들에게 더 효과적입니다. 과거에 Anchor와 같은 다른 "음성 메모"앱을 사용하는 것이 즐거웠 기 때문에 이것이 나에게 효과적이었습니다.
불행히도, 나는 치료사 이후 치료가 내 불안에 어떤 영향을 미칠지에 대한 강한 감각을 얻지 못했고 실제로 그것에 대해 탐구 할 기회를 얻지 못했습니다.
대화 공간에는 실제로 비계가 많지 않습니다. 단순히 치료사와 이야기하거나 메시지를 남기는 것입니다. 따라서 친근감은 친한 사람에게 귀속됩니다. 치료사에게는 친근한 목소리가 들렸고, 그의 메시지를 다루는 방법에 대한 통제력도 나에게도 친절하다고 생각했습니다.
MS : 이 도구는 전문 대면으로 말하기에 불편한 사람에게 이상적입니다. 상담 공간은 약속을 잡는 것에 대해 걱정할 필요없이 치료사와 대화 할 수 있기 때문에 매우 편리합니다.
선택한 치료 전문가가 마음에 들지 않으면 처음 공유 한 정보를 반복하지 않고도 다른 치료사로 언제든지 전환 할 수 있습니다.
또한 암호가 제공되며 (누군가 컴퓨터 나 전화를 훔치는 경우), 처벌받지 않고 30 일 동안 계정을 정지시킬 수 있습니다.
내가 찾은 Talkspace의 유일한 문제는 치료 전문가가 항상 최상의 반응을 보인 것은 아니며, 귀하의 요구와 충돌 할 수있는 일정이있을 수 있다는 것입니다. 그러나 Talkspace에 가입하는 비용은 실제로 이것이 큰 문제가됩니다.
테이크 아웃
챗봇은 장치를 통해 정신 건강 서비스를 얻는 데 실용적이고 효과적인 방법입니다. 가장 명백한 이점은 편의성 또는 일부 사람들이“치료에 대한 장벽 감소”라고 언급 한 것입니다.
실제로 검토 된 AI 플랫폼 (Woebot 및 Wysa)은 매우 편리했습니다. 이 영리한 봇에 손을 뻗어 거의 헌신하지 않고도 언제든지 도움을받을 수 있습니다.
다음 단계는 하이브리드 모델이 될 것입니다. 웹 기반 치료 도구를 코치 (Joyable) 또는 면허가있는 건강 전문가 (Talkspace)와 결합합니다.
또 다른 확실한 이점은 가격입니다. 특히 주머니에서 돈을 지불해야하는 사람들에게는 치료 비용이 많이들 수 있습니다.
물론 이러한 플랫폼이 일대일 개별화 된 서비스에 대한 필요성을 "대체"했다고 말하는 것은 시기상조이지만, 실제로 치료를위한 실행 가능한 경로를 나타내며 현재 정신 건강 환경의 중요한 부분입니다.
Dillon Browne 박사는 워털루 대학의 임상 심리학자이자 교수입니다. 토론토 대학교에서 심리학 박사 학위를 취득했으며 어린이의 정신 건강, 인간 발달 및 가족 연구 분야에서 수많은 기사를 작성했습니다. Dillon은 기타와 피아노 연주, 사이클링 및 피트니스를 즐깁니다. LinkedIn에서 그와 연결하십시오.
Miriam Slozberg는 프리랜서 작가, 블로거 및 소셜 미디어 컨텐츠 제작자로서 정신 질환과 우울증의 현실에 대해 다른 사람들을 교육합니다. 그녀는 우울증을 앓고 있기 때문에 정신 질환의 낙인이 완전히 끊어지기를 원하며 모든 종류의 정신 질환이 모든 종류의 신체 질환과 마찬가지로 심각하다는 것을 알기를 원합니다. 그녀는 주로 육아 틈새 시장에서 글을 쓰고 BabyGaga의 공헌자이며 자신의 사이트와 Expressive Mom에서 두 개의 블로그를 운영합니다. 트위터에서 그녀를 팔로우 할 수도 있습니다.
메러디스 아서 (Merredith Arthur)는 완벽 주의자, 사람들을 좋아하는 사람들, 그리고 지나치게 생각하는 사람들을위한 정신 건강 건강 웹 사이트 인 Beautiful Voyager의 설립자입니다. 평생 편두통을 앓고있는 Meredith는 2015 년 신경과 전문의에 의해 전신 불안 장애로 진단되었습니다. 그 이후로, 그녀는 불안의 결과로 신체적 고통을 경험하는 다른 사람들과 연결하기 위해 새로운 스트레스 해소 기술을 탐구했습니다. 이 팟 캐스트 인터뷰를 듣고 그 여정에 대한 통찰력을 조금 더 얻으십시오.
메러디스는 샌프란시스코에서 8 살짜리 딸 앨리스와 플로피 귀 개 준 버그와 함께 살고있다.
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