6 가지 일반적인 섭식 장애 유형 (및 그 증상)

콘텐츠

• 섭식 장애란 무엇입니까?
• 그 원인은 무엇입니까?
• 1. 신경성 거식증
• 2. 신경성 과식증
• 3. 폭식 장애
• 4. 파이 카
• 5. 반추 장애
• 6. 회피 / 제한적인 음식 섭취 장애
• 기타 섭식 장애
• 결론

식사라는 용어가 이름에 있지만 섭식 장애는 음식 이상의 의미를 갖습니다. 진로를 바꾸기 위해 종종 의학 및 심리 전문가의 개입이 필요한 복잡한 정신 건강 상태입니다.

이러한 장애는 미국 정신과 협회의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 (DSM-5)에 설명되어 있습니다.

미국에서만 약 2 천만 명의 여성과 1 천만 명의 남성이 인생의 어느 시점에서 섭식 장애를 앓고 있거나 앓고 있습니다 (1).

이 기사에서는 가장 일반적인 6 가지 유형의 섭식 장애와 그 증상에 대해 설명합니다.

섭식 장애란 무엇입니까?

섭식 장애는 건강에 해로운 식습관을 유발하는 다양한 심리적 상태입니다. 음식, 체중 또는 체형에 대한 집착으로 시작할 수 있습니다.

심한 경우 섭식 장애는 심각한 건강상의 결과를 초래할 수 있으며 치료하지 않고 방치하면 사망에이를 수도 있습니다.

섭식 장애가있는 사람들은 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 그러나 대부분은 심각한 음식 제한, 음식 빙빙 또는 구토 또는 과도한 운동과 같은 정화 행동을 포함합니다.

섭식 장애는 모든 생애 단계에서 성별에 관계없이 영향을 미칠 수 있지만 청소년과 젊은 여성에게 가장 많이보고됩니다. 실제로, 청소년의 최대 13 %는 20 세까지 적어도 한 번의 섭식 장애를 경험할 수 있습니다 ().

요약 섭식 장애는 음식이나 체형에 대한 집착으로 표시되는 정신 건강 상태입니다. 누구에게나 영향을 미칠 수 있지만 젊은 여성에게 가장 많이 발생합니다.

그 원인은 무엇입니까?

전문가들은 섭식 장애가 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다고 생각합니다.

그중 하나가 유전학입니다. 출생시 별거되어 다른 가족에 의해 입양 된 쌍둥이를 포함하는 쌍둥이 및 입양 연구는 섭식 장애가 유전적일 수 있다는 몇 가지 증거를 제공합니다.

이러한 유형의 연구는 일반적으로 한 쌍둥이가 섭식 장애를 일으키면 다른 쌍둥이도 평균적으로 50 %의 가능성이 있음을 보여줍니다 ().

성격 특성은 또 다른 원인입니다. 특히 신경증, 완벽주의 및 충동 성은 섭식 장애가 발생할 위험이 높은 경우와 관련된 세 가지 성격 특성입니다 ().

다른 잠재적 원인으로는 가늘게 느껴지는 압력, 가늘어 짐에 대한 문화적 선호, 그러한 이상을 홍보하는 미디어 노출 등이 있습니다 ().

사실, 특정 섭식 장애는 서구의 얇은 이상 ()에 노출되지 않은 문화권에서 대부분 존재하지 않는 것처럼 보입니다.

즉, 문화적으로 받아 들여지는 얇은 이상은 세계 여러 지역에서 매우 존재합니다. 그러나 일부 국가에서는 섭식 장애를 일으키는 사람이 거의 없습니다. 따라서 여러 요인이 원인 일 가능성이 높습니다.

최근에 전문가들은 뇌 구조와 생물학의 차이가 섭식 장애의 발달에도 영향을 미칠 수 있다고 제안했습니다.

특히 뇌 메신저 세로토닌과 도파민의 수치가 요인이 될 수 있습니다 (5, 6).

그러나 강력한 결론을 내리려면 더 많은 연구가 필요합니다.

요약 섭식 장애는 여러 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 여기에는 유전학, 뇌 생물학, 성격 특성 및 문화적 이상이 포함됩니다.

1. 신경성 거식증

신경성 거식증은 가장 잘 알려진 섭식 장애 일 가능성이 높습니다.

일반적으로 청소년기 또는 젊은 성인기에 발생하며 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 경향이 있습니다 ().

거식증이있는 사람들은 위험 할 정도로 저체중이더라도 일반적으로 자신을 과체중으로 간주합니다. 그들은 지속적으로 체중을 모니터링하고 특정 유형의 음식을 피하며 칼로리를 엄격하게 제한하는 경향이 있습니다.

신경성 식욕 부진의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 비슷한 나이와 신장의 사람들에 비해 상당히 저체중
• 매우 제한된 식습관
• 저체중 임에도 불구하고 체중 증가에 대한 심한 두려움 또는 체중 증가를 피하기위한 지속적인 행동
• 날씬함과 건강한 체중 유지에 대한 끊임없는 추구
• 자존감에 대한 체중 또는인지 된 체형의 큰 영향
• 심각하게 저체중임을 부인하는 등 왜곡 된 신체 이미지

강박 증상도 종종 나타납니다. 예를 들어, 식욕 부진이있는 많은 사람들은 종종 음식에 대한 끊임없는 생각에 몰두하고 일부는 집착 적으로 조리법을 수집하거나 음식을 비축 할 수 있습니다.

그러한 개인은 또한 대중 앞에서 식사를하는 데 어려움을 겪고 환경을 통제하려는 강한 욕구를 나타내어 자발적인 능력을 제한 할 수 있습니다.

거식증은 공식적으로 제한 유형과 폭식 및 제거 유형의 두 가지 하위 유형으로 분류됩니다 (8).

제한 유형을 가진 개인은 다이어트, 단식 또는 과도한 운동을 통해서만 체중이 감소합니다.

폭식 및 제거 유형을 가진 개인은 많은 양의 음식을 폭식하거나 거의 먹지 않을 수 있습니다. 두 경우 모두 식사 후 구토, 완하제 또는 이뇨제 복용, 과도한 운동과 같은 활동을 사용하여 정화합니다.

거식증은 신체에 매우 해로울 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 그와 함께 사는 사람들은 뼈가 얇아지고, 불임, 부서지기 쉬운 머리카락과 손톱, 몸 전체에 미세한 머리카락이 자라는 것을 경험할 수 있습니다 (9).

심한 경우 식욕 부진은 심장, 뇌 또는 다기관 부전 및 사망을 초래할 수 있습니다.

요약 신경성 식욕 부진이있는 사람들은 음식 섭취를 제한하거나 다양한 정화 행동을 통해이를 보상 할 수 있습니다. 그들은 심하게 저체중 일 때에도 체중 증가에 대한 극심한 두려움을 가지고 있습니다.

2. 신경성 과식증

신경성 과식증은 또 다른 잘 알려진 섭식 장애입니다.

거식증과 마찬가지로 과식증은 청소년기 및 성인 초기에 발생하는 경향이 있으며 여성보다 남성에서 덜 흔하게 나타납니다 ().

과식증이있는 사람들은 특정 기간 동안 비정상적으로 많은 양의 음식을 자주 먹습니다.

각 폭식 에피소드는 일반적으로 환자가 고통스럽게 꽉 찰 때까지 계속됩니다. 폭식 중에 환자는 일반적으로 먹는 것을 중단하거나 먹는 양을 조절할 수 없다고 느낍니다.

Binges는 모든 유형의 음식에서 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 개인이 일반적으로 피하는 음식에서 발생합니다.

그런 다음 과식증을 앓고있는 사람들은 소비 된 칼로리를 보충하고 장의 불편 함을 완화하기 위해 정화를 시도합니다.

일반적인 정화 행동에는 강제 구토, 금식, 완하제, 이뇨제, 관장 및 과도한 운동이 포함됩니다.

증상은 폭식 또는 신경성 식욕 부진의 아형을 제거하는 것과 매우 유사하게 나타날 수 있습니다. 그러나 과식증이있는 개인은 일반적으로 저체중이 아닌 비교적 정상적인 체중을 유지합니다.

신경성 폭식증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 통제력이 부족한 느낌으로 반복되는 폭식 에피소드
• 체중 증가를 방지하기 위해 반복되는 부적절한 정화 행동 에피소드
• 체형과 체중에 지나치게 영향을받는 자존감
• 정상 체중 임에도 불구하고 체중 증가에 대한 두려움

과식증의 부작용으로는 염증과 인후통, 타액선 부종, 법랑질 마모, 충치, 산성 역류, 장 자극, 심한 탈수 및 호르몬 장애 등이 있습니다 (9).

심한 경우 과식증은 나트륨, 칼륨 및 칼슘과 같은 전해질 수준의 불균형을 유발할 수도 있습니다. 이것은 뇌졸중이나 심장 마비를 일으킬 수 있습니다.

요약 신경성 과식증이있는 사람들은 단기간에 많은 양의 음식을 먹은 다음 제거합니다. 그들은 정상적인 체중 임에도 불구하고 체중 증가를 두려워합니다.

3. 폭식 장애

폭식 장애는 특히 미국에서 가장 흔한 섭식 장애 중 하나로 여겨집니다 ().

일반적으로 청소년기와 성인기 초기에 시작되지만 나중에 발생할 수 있습니다.

이 장애가있는 사람은 폭식증 또는 폭식 아형 거식증과 유사한 증상을 보입니다.

예를 들어, 그들은 일반적으로 상대적으로 짧은 시간에 비정상적으로 많은 양의 음식을 먹고 빙빙 동안 통제력 부족을 느낍니다.

폭식 장애가있는 사람들은 열량을 제한하지 않으며 구토 나 과도한 운동과 같은 정화 행동을 사용하여 폭식을 보상합니다.

폭식 장애의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 배가 고프지 않아도 은밀하고 불편할 정도로 배가 될 때까지 다량의 음식을 빠르게 섭취
• 폭식 에피소드 중 통제력 부족
• 폭식 행동에 대해 생각할 때 수치심, 혐오감 또는 죄책감과 같은 괴로움
• 칼로리 제한, 구토, 과도한 운동, 완하제 또는 이뇨제 사용과 같은 정화 행동을 사용하지 않음

폭식 장애가있는 사람들은 종종 과체중이나 비만이 있습니다. 이것은 심장병, 뇌졸중 및 제 2 형 당뇨병과 같은 과체중과 관련된 의학적 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

요약 폭식 장애가있는 사람들은 단기간에 다량의 음식을 정기적으로 통제 할 수없이 섭취합니다. 다른 섭식 장애가있는 사람들과는 달리 정화하지 않습니다.

4. 파이 카

Pica는 음식으로 간주되지 않는 것을 먹는 것과 관련된 또 다른 섭식 장애입니다.

파이 카를 가진 사람들은 얼음, 흙, 흙, 분필, 비누, 종이, 머리카락, 천, 양모, 자갈, 세탁 세제 또는 옥수수 전분과 같은 비 식용 물질을 갈망합니다 (8).

Pica는 성인뿐만 아니라 어린이와 청소년에서도 발생할 수 있습니다. 즉,이 장애는 어린이, 임산부 및 정신 장애가있는 개인에게서 가장 자주 관찰됩니다 ().

파이 카 환자는 중독, 감염, 장 손상 및 영양 결핍의 위험이 증가 할 수 있습니다. 섭취 한 물질에 따라 파이 카는 치명적일 수 있습니다.

그러나 피카로 간주 되려면 비 식품 물질을 먹는 것이 다른 사람의 문화 나 종교의 정상적인 부분이되어서는 안됩니다. 또한, 동료들이 사회적으로 받아 들일 수있는 관행으로 간주되어서는 안됩니다.

요약 파이 카를 가진 사람들은 비 식품 물질을 갈망하고 먹는 경향이 있습니다. 이 장애는 특히 어린이, 임산부 및 정신 장애가있는 개인에게 영향을 미칠 수 있습니다.

5. 반추 장애

반추 장애는 새로 인식 된 또 다른 섭식 장애입니다.

이전에 씹어 삼킨 음식을 역류하고 다시 씹은 다음 다시 삼키거나 뱉어내는 상태를 설명합니다 ().

이 반추는 일반적으로 식사 후 처음 30 분 이내에 발생합니다. 역류와 같은 의학적 상태와는 달리 자발적입니다 (14).

이 장애는 유아기, 아동기 또는 성인기에 발생할 수 있습니다. 영아의 경우 3 ~ 12 개월 사이에 발생하는 경향이 있으며 종종 저절로 사라집니다. 질환이있는 어린이와 성인은 일반적으로이를 해결하기 위해 치료가 필요합니다.

영아에서 해결되지 않으면 반추 장애가 체중 감소와 치명적일 수있는 심각한 영양 실조를 초래할 수 있습니다.

이 장애가있는 성인은 특히 공공 장소에서 먹는 음식의 양을 제한 할 수 있습니다. 이로 인해 체중이 감소하고 저체중이 될 수 있습니다 (8, 14).

요약 반추 장애는 삶의 모든 단계에서 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환이있는 사람들은 일반적으로 최근에 삼킨 음식을 역류시킵니다. 그런 다음 다시 씹어 삼키거나 뱉어냅니다.

6. 회피 / 제한적인 음식 섭취 장애

회피 / 제한 식품 섭취 장애 (ARFID)는 오래된 장애의 새로운 이름입니다.

이 용어는 이전에 7 세 미만 어린이를 대상으로 한 진단 인 "유아 및 유아의 수유 장애"로 알려진 것을 대체합니다.

ARFID는 일반적으로 유아기 또는 유아기에 발생하지만 성인기까지 지속될 수 있습니다. 게다가 남성과 여성에게 똑같이 흔합니다.

이 장애를 가진 개인은 특정 냄새, 맛, 색상, 질감 또는 온도에 대한 관심 부족 또는 혐오감으로 인해 식사 장애를 경험합니다.

ARFID의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 충분한 칼로리 나 영양소를 섭취하지 못하게하는 음식 섭취를 피하거나 제한
• 다른 사람과 함께 먹는 것과 같이 정상적인 사회적 기능을 방해하는 식습관
• 나이와 키에 대한 체중 감소 또는 발달 불량
• 영양 결핍 또는 보충제 또는 튜브 공급에 대한 의존성

ARFID는 유아의 까다로운 식사 또는 노인의 음식 섭취 감소와 같은 정상적인 행동을 뛰어 넘는다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.

또한 가용성 부족이나 종교적 또는 문화적 관행으로 인한 음식의 회피 또는 제한은 포함되지 않습니다.

요약 ARFID는 사람들이 과식하게 만드는 섭식 장애입니다. 이것은 음식에 대한 관심이 부족하거나 특정 음식의 모양, 냄새 또는 맛에 대한 심한 혐오 때문입니다.

기타 섭식 장애

위의 6 가지 섭식 장애 외에도 덜 알려 지거나 덜 일반적인 섭식 장애도 존재합니다. 일반적으로 세 가지 범주 (8) 중 하나에 속합니다.

• 정화 장애. 정화 장애가있는 개인은 종종 구토, 완하제, 이뇨제 또는 과도한 운동과 같은 정화 행동을 사용하여 체중이나 체형을 조절합니다. 그러나 그들은 폭식하지 않습니다.
• 야식 증후군. 이 증후군이있는 사람은 종종 잠에서 깨어 난 후 자주 과식합니다.
• 기타 지정된 수유 또는 섭식 장애 (OSFED). DSM-5에서는 발견되지 않지만 섭식 장애와 유사한 증상이 있지만 위의 범주에 해당하지 않는 다른 모든 상태가 여기에 포함됩니다.

현재 OSFED에 해당 할 수있는 한 가지 장애는 정형 외과 증입니다. 언론과 과학 연구에서 점점 더 많이 언급되지만, 정형 외과 증은 현재 DSM에 의해 별도의 섭식 장애로 인식되지 않았습니다.

orthorexia를 가진 개인은 그들의 일상 생활을 방해하는 정도로 건강한 식습관에 강박 적으로 집중하는 경향이 있습니다.

예를 들어, 영향을받은 사람은 건강에 해로운 것을 두려워하여 전체 식품군을 제거 할 수 있습니다. 이것은 영양 실조, 심한 체중 감소, 집 밖에서의 식사 어려움 및 정서적 고통으로 이어질 수 있습니다.

orthorexia를 가진 개인은 체중 감량에 거의 집중하지 않습니다. 대신, 그들의 자존감, 정체성 또는 만족은 그들이 스스로 부과 한 식단 규칙을 얼마나 잘 준수하는지에 달려 있습니다 (15).

요약 정화 장애와 야식 증후군은 현재 잘 설명되지 않은 두 가지 추가 섭식 장애입니다. OSFED 카테고리에는 다른 카테고리에 속하지 않는 고식 증과 같은 모든 섭식 장애가 포함됩니다.

결론

위의 범주는 가장 일반적인 섭식 장애에 대한 더 나은 이해를 제공하고 이에 대한 신화를 없애기위한 것입니다.

섭식 장애는 일반적으로 치료가 필요한 정신 건강 상태입니다. 치료하지 않고 방치하면 신체에 손상을 입힐 수도 있습니다.

섭식 장애가 있거나 그럴 가능성이있는 사람을 아는 경우 섭식 장애를 전문으로하는 의사의 도움을 받으십시오.

편집자 주 :이 글은 원래 2017 년 9 월 28 일에 출판되었습니다. 현재 출판 일은 Timothy J. Legg, PhD, PsyD의 의학 리뷰를 포함하는 업데이트를 반영합니다.