이뇨제 : 그 정의, 유형 및 작동 방식

콘텐츠

• 1. 티아 지드 이뇨제
• 2. 루프 이뇨제
• 3. 칼륨 보존 이뇨제
• 4. 삼투 성 이뇨제
• 5. 탄산 탈수 효소 억제제 이뇨제

이뇨제는 고혈압, 심장, 신장 또는 간 질환으로 인한 부종을 치료하기 위해 단독으로 사용하거나 다른 활성 물질과 결합하여 사용할 수있는 치료제입니다.

티아 지드, 루프, 칼륨 보존, 삼투 성 또는 탄산 탈수 효소 억제제와 같은 여러 유형의 이뇨제가 있으며, 다른 작용 기전과 신장의 다른 부위에서 작용하며 치료할 문제에 따라 처방되어야합니다.

1. 티아 지드 이뇨제

이 이뇨제는 작용 기전으로 말단 신장 세뇨관의 초기 부분에서 나트륨 재 흡수를 억제하여 배설을 증가시키고 염화물 및 칼륨과 마그네슘의 배설을 증가시켜 결과적으로 물 제거. 이 치료법에는 적당한 효능이 있습니다.

일반 / 상용 이름 : 티아 지드 이뇨제의 몇 가지 예는 인다 파 미드 (Natrilix, Indapen, Flux), 하이드로 클로로 티아 지드 (Diurix, Hidromed) 및 클로로 탈리 돈 (Higroton)입니다.

치료 적응증 : 일반적으로이 등급의 이뇨제는 혈압을 낮추고 울혈 성 심부전, 간경변 및 신장 질환과 관련된 부종의 만성 치료에 사용됩니다.

가장 일반적인 부작용 : 이러한 약물로 치료하는 동안 발생할 수있는 가장 일반적인 부작용 중 일부는 현기증, 두통, 쇠약, 메스꺼움, 구토, 경련, 설사, 변비, 담낭염, 췌장염 및 혈액 및 피부 질환입니다.

2. 루프 이뇨제

루프 이뇨제는 Henle 루프의 상승 분기에서 나트륨 재 흡수를 억제하여 관형 물 재 흡수를 감소시킵니다. 또한 이러한 치료법은 혈류에 직접적인 영향을 미쳐 혈관 확장을 유발하고 신장 혈관 저항을 감소시킵니다. 이 치료법은 강력한 이뇨 효과가 있으며 짧은 기간 동안 빠르게 시작됩니다.

일반 / 상용 이름 : Furosemide (Lasix, Neosemid)는 널리 사용되는 루프 이뇨제의 예입니다. furosemide의 사용 방법과 금기 사항을 알아보십시오.

치료 적응증 : 루프 이뇨제는 급성 폐부종 및 기타 경미한 부종 유형, 급성 신부전 및 동맥 고혈압의 제어에 사용됩니다. 또한 비뇨기 칼슘 배설을 촉진하기 때문에 급성 고칼슘 혈증 치료에도 사용할 수 있습니다.

가장 일반적인 부작용 : 치료 중 발생할 수있는 부작용 중 일부는 전해질 장애, 탈수, 혈액량 감소, 혈중 크레아티닌 및 중성 지방 수치 증가, 통풍 발작 및 소변량 증가입니다.

3. 칼륨 보존 이뇨제

이러한 약물은 원위 우회 세뇨관의 말단 수준과 수집 튜브에서 칼륨의 배설을 억제하며 알도스테론 길항 작용을 할 수도 있고 없을 수도 있습니다.

스피로 노 락톤은 특정 알도스테론 길항제로서, 주로 알도스테론 의존성 나트륨 및 칼륨 이온 교환 부위에 작용하며, 신장의 원위 윤곽 세뇨관에 위치하여 나트륨과 물의 양이 증가하고 배설되는 반면 칼륨은 유지됩니다.

일반 / 상용 이름 : 칼륨 보존 이뇨제의 일부 예는 다른 활성 물질과 만 연관되는 아밀로 라이드와 스피로 놀 락톤 (Aldactone, Diacqua)입니다. 스피로 놀 락톤에 대한 다른 치료 적응증을 참조하십시오.

치료 적응증 : 칼륨 보존 이뇨제는 이뇨 작용이 약하기 때문에 부종이나 고혈압 치료에 단독으로 거의 사용되지 않으며 일반적으로 다른 이뇨제와 관련이 있습니다. 병용 투여는 티아 지드 및 루프 이뇨제에 대한 이뇨 효과와 항 고혈압 반응을 증가시킵니다.

가장 일반적인 부작용 : 발생할 수있는 부작용 중 일부는 세포 외 부피의 확장, 탈수 및 고 나트륨 혈증입니다.

4. 삼투 성 이뇨제

이 약물은 사구체 여액의 삼투압을 증가시켜 세포 내 물을 세포 외 및 혈관 공간으로 이동시켜 현저한 이뇨를 유도하여 결과적으로 두개 내압과 부종 및 높은 안압을 감소시킵니다.

일반 / 상용 이름 : 20 % 만니톨. 만니톨이 어떻게 사용되는지 알아보십시오.

치료 적응증 : 20 % 만니톨은 뇌부종, 급성 녹내장, 급성 신부전 치료 및 안과 수술 준비에 사용됩니다.

가장 일반적인 부작용 : 발생할 수있는 가장 흔한 부작용 중 일부는 메스꺼움, 구토, 갈증, 두통, 현기증, 떨림, 열, 심박수 증가, 흉통, 고 나트륨 혈증, 탈수, 시야 흐림, 두드러기 또는 고혈압입니다.

5. 탄산 탈수 효소 억제제 이뇨제

이 약물은 이산화탄소를 수화하고 탄산을 탈수하는 화학 반응을 촉매하는 효소 인 탄산 탈수 효소를 억제합니다. 결과적으로 탄산이 감소하여 소변이 알칼리화되어 이뇨를 촉진합니다.

일반 / 상용 이름 :아세 타졸 아미드 (Diamox). 사용 방법과 Diamox에 대한 금기 사항을 알아보십시오.

치료 적응증 : 탄산 탈수 효소 억제제는 녹내장, 소변 알칼리화, 대사성 알칼리증 및 급성 산악 질환의 치료에 사용됩니다.

가장 일반적인 부작용 : 발생할 수있는 부작용 중 일부는 대사성 산증, 세포 외액의 팽창, 저 나트륨 혈증, 두통, 졸음, 메스꺼움, 구토 및 탈수입니다.