작가: Frank Hunt
창조 날짜: 19 3 월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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[김용정 시리즈] #19. 효과 좋은 강직성 척추염 ’신약’과 ’수술’ (서울부민병원 김용정)
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개요

강직성 척추염 (AS)은 허리 관절에 염증을 일으키는 일종의 관절염입니다. 시간이 지남에 따라 척추의 모든 관절과 뼈가 손상 될 수 있습니다.

허리와 엉덩이의 통증과 뻣뻣함은 AS의 주요 증상입니다. 그러나이 질병은 눈과 심장을 포함한 신체의 다른 부분에도 장기적인 문제를 일으킬 수 있습니다.

1. 제한된 움직임

당신의 몸은 새로운 뼈를 만들어 AS로 인한 손상을 치유하려고합니다. 이 새로운 뼈 부분은 척추의 척추 사이에서 자랍니다. 시간이 지남에 따라 척추의 뼈가 하나의 단위로 융합 될 수 있습니다.

척추 뼈 사이의 관절은 전체 범위의 움직임을 제공하여 구부리고 돌릴 수 있습니다. 융합은 뼈를 뻣뻣하고 움직이기 어렵게 만듭니다.여분의 뼈는 척추의 아래쪽 부분의 움직임과 중간 및 위쪽 척추의 움직임을 제한 할 수 있습니다.

2. 약해진 뼈와 골절

AS는 신체가 새로운 뼈를 형성하게합니다. 이러한 형성은 척추 관절의 융합 (강직)을 유발합니다. 새로운 뼈 형성도 약하고 쉽게 골절 될 수 있습니다. AS를 오래 사용할수록 척추의 뼈가 골절 될 가능성이 높아집니다.


골다공증은 AS 환자에게 매우 흔합니다. AS 환자보다 더 많은 사람들이이 뼈 약화 질환을 앓고 있습니다. 의사는 비스포스포네이트 또는 기타 약물을 처방하여 뼈를 강화하고 골절을 예방할 수 있습니다.

3. 눈 염증

눈이 척추 근처에 있지 않지만 AS의 염증도 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 안구 질환 포도막염 (홍채염이라고도 함)은 AS 환자의 33 ~ 40 %에 영향을 미칩니다. 포도막염은 포도막의 부종을 유발합니다. 이것은 각막 아래 눈 중앙에있는 조직층입니다.

포도막염은 일반적으로 한쪽 눈에서 발적, 통증, 왜곡 된 시력 및 빛에 대한 과민성을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 녹내장, 백내장 또는 영구적 인 시력 상실로 이어질 수있는 심각한 상태입니다.

안과 의사는 눈의 염증을 줄이기 위해 스테로이드 점안액을 처방합니다. 방울이 효과가없는 경우 스테로이드 알약과 주사도 옵션입니다.

또한 의사가 AS를 치료하기 위해 생물학적 약물을 처방하면 향후 포도막염을 치료하고 예방하는 데에도 사용할 수 있습니다.


4. 관절 손상

다른 형태의 관절염과 마찬가지로 AS는 엉덩이와 무릎과 같은 관절에 부기를 유발합니다. 시간이 지남에 따라 손상은 이러한 관절을 뻣뻣하고 고통스럽게 만들 수 있습니다.

5. 호흡 곤란

숨을 쉴 때마다 갈비뼈가 확장되어 폐가 가슴 안쪽에 충분한 공간을 제공합니다. 척추의 뼈가 융합되면 갈비뼈가 더 단단 해지고 그만큼 확장 할 수 없게됩니다. 결과적으로 폐가 팽창 할 수있는 공간이 가슴에 적어집니다.

일부 사람들은 또한 호흡을 제한하는 폐에 흉터가 생깁니다. 폐가 손상되면 폐 감염시 회복하기가 더 어려워 질 수 있습니다.

AS가있는 경우 금연으로 폐를 보호하십시오. 또한 의사에게 독감 및 폐렴과 같은 폐 감염 예방 접종에 대해 문의하십시오.

6. 심혈관 질환

염증은 또한 심장에 영향을 미칠 수 있습니다. AS 환자의 최대 10 %는 어떤 형태의 심장 질환을 앓고 있습니다. 이 상태로 생활하면 심장 마비 나 뇌졸중의 위험이 최대 60 %까지 증가합니다. 때때로 AS가 진단되기 전에 심장 문제가 시작됩니다.


심혈관 질환

AS 환자는 심혈관 질환 (CVD) 위험이 높습니다. CVD가있는 경우 심장 마비 나 뇌졸중이 발생할 가능성이 더 높습니다.

대 동맥염 및 대동맥 판막 질환

AS는 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 보내는 주요 동맥 인 대동맥에 부종을 일으킬 수 있습니다. 이것을 대 동맥염이라고합니다.

대동맥의 염증은이 동맥이 신체에 충분한 혈액을 운반하는 것을 막을 수 있습니다. 또한 혈액이 심장을 통해 올바른 방향으로 흐르도록하는 채널 인 대동맥 판막을 손상시킬 수 있습니다. 결국 대동맥 판막이 좁아 지거나 누출되거나 제대로 작동하지 않을 수 있습니다.

약물은 대동맥의 염증을 조절하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의사는 손상된 대동맥 판막을 수술로 치료합니다.

불규칙한 심장 리듬

AS 환자는 심장 박동이 빠르거나 느릴 가능성이 더 큽니다. 이러한 불규칙한 심장 리듬은 심장이 피를 펌핑하는 것을 방해합니다. 약물 및 기타 치료는 심장을 정상 리듬으로 되돌릴 수 있습니다.

다음은 AS가있는 경우 심장을 보호 할 수있는 몇 가지 방법입니다.

  • 심장을 손상시키는 상태를 제어하십시오. 당뇨병, 고혈압, 고 중성 지방 및 고 콜레스테롤을 필요한 경우 식단, 운동 및 약물로 치료하십시오.
  • 담배를 끊으십시오. 담배 연기의 화학 물질은 동맥의 내벽을 손상시키고 심장 마비 나 뇌졸중을 유발할 수있는 플라크 축적에 기여합니다.
  • 의사가 과체중이라고하면 체중을 줄이십시오. 과체중 또는 비만인 사람들은 고혈압 및 고 콜레스테롤과 같은 심장병 위험이 더 높습니다. 여분의 체중은 또한 심장에 더 많은 부담을줍니다.
  • 운동. 당신의 심장은 근육입니다. 운동은 이두근이나 종아리를 강화하는 것과 같은 방식으로 심장을 강화합니다. 매주 최소 150 분 동안 중간 강도의 유산소 운동을하십시오.
  • TNF 억제제를 복용해야하는지 의사에게 문의하십시오. 이 약물은 AS를 치료하지만 콜레스테롤 수치를 증가시켜 심장 질환을 유발합니다.
  • 정기적으로 의사를 만나십시오. 혈당, 혈압, 콜레스테롤 및 기타 수치를 확인하십시오. 심장 문제를 찾기 위해 심 초음파 또는 기타 진단 검사가 필요한지 물어보십시오.

7. Cauda equina 증후군 (CES)

이 드문 합병증은 척수 바닥에있는 꼬리뼈 (cauda equina)라고하는 신경 다발에 압력이 가해질 때 발생합니다. 이러한 신경이 손상되면 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 허리와 엉덩이의 통증과 무감각
  • 다리의 약점
  • 배뇨 또는 배변에 대한 통제력 상실
  • 성적 문제

이와 같은 증상이 있으면 가능한 한 빨리 의사를 만나십시오. CES는 심각한 상태입니다.

AS 합병증 예방

이러한 합병증을 피하는 가장 좋은 방법은 AS 치료를받는 것입니다. NSAID 및 TNF 억제제와 같은 약물은 신체의 염증을 감소시킵니다. 이러한 약물은 장기적인 문제를 유발하기 전에 뼈, 눈 및 기타 신체 부위의 손상을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

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