임신 합병증

콘텐츠

• 개요
• 유산
• 자궁외 임신
• 임신성 당뇨병
• 무능한 자궁 경부
• 태반 분열
• 낮은 태반
• 적은 양의 양수
• 자간전증
• 조기 노동
• 정맥 혈전증
• 어금니 임신
• 태아 알코올 증후군
• HELLP 증후군
• 경련

개요

여러 가지 이유로 임신에서 합병증이 발생할 수 있습니다. 때로는 여성의 기존 건강 상태가 문제에 기여합니다. 다른 경우에는 임신 중에 발생하는 호르몬 및 신체 변화로 인해 새로운 상태가 발생합니다.

임신 중 합병증의 위험에 대해 우려가 있으면 항상 의사와 상담하십시오. 가장 일반적인 합병증 중 일부는 다음과 같습니다.

유산

유산은 임신 첫 20 주 동안의 임신 상실입니다. 유산의 이유가 항상 알려진 것은 아닙니다. 대부분의 유산은 임신 첫 13 주인 첫 삼 분기에 발생합니다. 염색체 이상은 수정란의 적절한 발달을 막을 수 있습니다. 또는 여성의 생식 기관에 신체적 문제가 있으면 건강한 아기가 자라기가 어려워 질 수 있습니다.

신체는 절차 상 낙태와 같이 태아 자체를 제거하기 때문에 종종 유산을 자연 유산이라고합니다. 유산의 가장 흔한 징후는 비정상적인 질 출혈입니다.

다른 증상으로는 복부 통증과 경련이 줄어들고, 멀미와 같은 임신 증상이 사라질 수 있습니다.

대부분의 유산은 외과 적 개입이 필요하지 않습니다. 유산이 12 주 이내에 발생하면 조직은 더 이상의 개입없이 종종 자발적으로 용해되거나 통과합니다. 일부는 조직의 통과를 돕기 위해 사무실이나 수술실에서 약이나 약간의 절차를 요구할 것입니다.

자궁외 임신

자궁 외부에 이식 된 수정란은 자궁외 임신입니다. 난자는 일반적으로 나팔관 중 하나에 정착합니다. 공간 제한과 거기에 양육 조직이 없기 때문에 태아가 제대로 자랄 수 없습니다. 자궁외 임신은 심한 통증과 여성의 생식 기관에 손상을 줄 수 있으며 생명을 위협 할 수 있습니다. 태아가 계속 자라면서 나팔관이 파열되어 심한 내부 출혈 (출혈)이 발생할 수 있습니다.

태아는 자궁외 임신에서 생존하지 못합니다. 산부인과 의사가 여성의 생식 기관을주의 깊게 모니터링 할뿐만 아니라 수술 및 / 또는 약물 치료가 필요합니다. 자궁외 임신의 원인은 자궁에서 일반적으로 자라는 세포 조직이 신체의 다른 곳에서 자라는 조건 (내분비 증)과 이전의 성병 감염으로 인해 난관에 반흔이있는 상태를 포함합니다.

임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 임신 중에 진단되는 당뇨병의 한 형태입니다. 또한 임신 후 당뇨병에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 의미합니다. 제 2 형 당뇨병과 마찬가지로 임신성 당뇨병은 인슐린 저항성 (신체가 호르몬 인슐린에 올바르게 반응하지 않음)으로 인해 발생합니다. 대부분의 여성에게 임신성 당뇨병은 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다.

임신성 당뇨병을 가진 여성의 대다수는 건강한 아기를 낳지 만,이 상태는 아기가 정상보다 큰 신체를 가질 위험을 증가시킬 수 있습니다.

아기의 다른 건강 위험은 다음과 같습니다.

• 황달
• 호흡 곤란 증후군
• 혈액 내 비정상적으로 낮은 수준의 미네랄
• 저혈당

임신성 당뇨병은식이의 변화와 혈당 수준의 면밀한 모니터링을 통해 치료됩니다. 포도당 수치를 낮추기위한 경구 약물 치료가 필요할 수도 있습니다. 목표는 임신의 나머지 기간 동안 어머니의 설탕 수치를 정상 범위 내로 유지하는 것입니다.

무능한 자궁 경부

성장하는 아기는 임산부의 자궁 경부에 지속적인 압박을가합니다. 드문 경우이지만 자궁 경부가 다루기에는 압력이 너무 높아집니다. 이로 인해 아기가 태어날 준비가되기 전에 자궁 경부가 열리게되는데,이를 자궁 경부 부전 또는 무능한 자궁 경부라고합니다. 이전에 자궁 경부 부전으로 인해 복잡한 임신을했거나 자궁 경부 수술을 한 여성이 가장 민감합니다.

증상은 종종 모호하고 비특이적입니다. 자궁 경부 부전증이있는 대부분의 여성은 자궁 경부가 얇아 지거나 짧아지는 것을 모릅니다. 이 상태의 특징은 고통이 없다는 것입니다. 그러나 일부 여성들은 압박감이나 가벼운 경련을보고합니다.

자궁 경부 부전은 초음파로 자궁 경부의 길이를 측정하여 진단됩니다. 치료에는 침대 휴식, 호르몬 프로게스테론의 질 좌약 또는 cerclage라고 불리는 절차가 포함될 수 있습니다. 자궁 경부 (cerclage)는 경부 주위에 강한 실 밴드를 꿰매어 강화하고 폐쇄 된 상태입니다.

자궁 경부 부전증의 치료는 자궁 경부의 길이, 임신 연령 및 이전에 임신 한 경우 이전 임신의 결과를 포함하여 많은 요인에 달려 있습니다.

태반 분열

태반의 분비는 태반이 아기가 태어나 기 전에 자궁에서 완전히 또는 부분적으로 분리 될 때 발생합니다. 이 분리는 태아가 적절한 영양분과 산소를 ​​섭취 할 수 없음을 의미합니다. 태반의 분비는 임신 3 분기에 가장 흔하게 발생합니다. 일반적인 증상으로는 질 출혈, 수축 및 복통이 있습니다.

왜 갑작스런 일이 발생했는지에 대한 결정적인 답은 없습니다. 신체적 외상이 태반을 방해 할 수 있다고 생각됩니다. 고혈압은 태반과 자궁 사이의 연결을 손상시킬 수도 있습니다.

여러 가지 요소가 갑작스런 위험을 증가시킬 수 있습니다. 고혈압을 가진 임산부는 갑작스런 발병 가능성이 훨씬 높습니다. 이것은 만성 고혈압과 같은 임신과 관련이없는 혈압 문제와 독소 혈증 (자간전증)과 같은 임신 관련 문제에 해당됩니다.

갑작스런 가능성은 이전 임신의 수와 성격과 밀접한 관련이 있습니다. 아기가 많을수록 갑작스런 위험이 커집니다. 더 중요한 것은 과거에 한 번의 분열이 있었다면, 다음 임신에서 약 10 분의 1의 확률로 분열 될 가능성이 있다는 것입니다.

태반 분열의 위험을 증가시킬 수있는 다른 요인으로는 담배 흡연과 약물 사용이 있습니다.

낮은 태반

태반 previa는 태반이 여성의 자궁 벽의 바닥 부분에 부착되어 자궁 경부를 부분적으로 또는 완전히 덮는 경우 발생하는 드문 임신 합병증입니다. 그것이 발생하면, 일반적으로 두 번째 또는 세 번째 삼 분기 동안 발생합니다.

그러나 일부 여성은 임신 초기에 태반이 낮습니다. 의사가 상태를 모니터링합니다. 그러나 종종 태반은 개입없이 적절한 장소로 이동합니다.

태반 previa는 두 번째 또는 세 번째 삼 분기에 더 심각한 상태가됩니다. 질 출혈이 심할 수 있습니다. 치료를받지 않으면 태반 조산으로 출혈이 심해 모체 충격이나 사망에이를 수 있습니다. 운 좋게도 대부분의 상태는 조기에 인식되어 적절히 치료됩니다.

적은 양의 양수

양수는 자궁을 방석하여 태아를 외상으로부터 안전하게 보호합니다. 또한 자궁 내 온도를 유지하는 데 도움이됩니다. 양수가 너무 적거나 (올리고 하이드 람 암모늄) 양이 너무 많으면 자궁의 정상적인 기능을 방해합니다.

양수가 적 으면 아기가 근육, 사지, 폐가 제대로 발달하지 못하게하고 소화 시스템에 영향을 줄 수 있습니다.

과잉 양수의 경우는 대부분 경미하며 문제를 일으키지 않습니다. 드문 경우에, 양수가 너무 많으면 다음이 발생할 수 있습니다.

• 양막의 조기 파열
• 태반 분열
• 조산 및 배달
• 산후 출혈 (출산 후 출혈)

태아가 호흡을 시작하고 양수를 빨아 들일 때 일반적으로 두 번째 삼 분기 동안 체액의 유무가 감지됩니다. 양수가 너무 적은 사람들의 경우, 식염수를 양막에 펌핑하여 분만 중 어린이 기관에 대한 압박 또는 부상의 위험을 줄일 수 있습니다.

양수가 너무 많은 사람들은 약물을 사용하여 수액 생산을 줄일 수 있습니다. 경우에 따라 과도한 유체를 배출하는 절차 (양수)가 필요할 수 있습니다. 두 경우 모두, 이러한 치료가 효과가없는 것으로 판명되면 임신 또는 제왕 절개 분만이 필요할 수 있습니다.

자간전증

자간전증은 여성의 소변에서 고혈압 및 고 단백질로 표시되는 상태입니다. 임신 20 주 후에 임신 후반에 흔히 발생하며 임신 초기 나 심지어 산후에도 발생할 수 있습니다. 의사는 자간전증의 원인을 잘 모르며 경증에서 중증까지 다양합니다. 심각한 경우 증상은 다음과 같습니다.

• 심한 두통
• 흐릿하거나 일시적인 시력 상실
• 복부 통증
• 구역질
• 구토
• 현기증
• 소변량 감소
• 갑작스런 체중 증가
• 얼굴과 손에 붓기

심한 두통, 시력 저하 또는 복부에 통증이있는 ​​경우 즉시 의사에게 연락하거나 응급실로 가야합니다.

대부분의 여성에게 자간전증은 아기의 건강에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 일부 자간전증의 경우 태반이 충분한 혈액을 얻는 것을 막을 수 있습니다. 자간전증은 엄마와 아기 모두에게 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 일부 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 느린 성장
• 저체중
• 조산
• 아기의 호흡 곤란
• 태반 분열
• HELLP 증후군
• 자간증 또는 발작

자간전증에 권장되는 치료법은 질병의 진행을 막기 위해 아기와 태반을 분만하는 것입니다. 의사는 분만시기와 관련된 위험과 이점에 대해 논의 할 것입니다. 의사는 아기가 더 성숙 할 수 있도록 분만 대기를 권할 수도 있습니다. 이 경우, 귀하와 아기의 안전을 보장하기 위해 면밀한 모니터링이 이루어집니다.

고혈압 치료제 (항 고혈압제)를 복용하는 경우도 있으며, 코르티코 스테로이드는 아기의 폐를 성숙시켜 조기 분만에 대비하는 데 도움이됩니다. 항 발작 약물은 많은 경우에 복용됩니다. 발작은 엄마와 아이 모두에게 흔하고 심각한 합병증이 될 수 있습니다.

조기 노동

노동은 임신 20 주 후와 임신 37 주 전에 발생할 때 조기에 고려됩니다. 전통적으로, 정기적 인 자궁 수축이 자궁 경부의 개방 (팽창) 또는 얇아 짐 (표면)과 관련 될 때 진단이 이루어집니다.

조산과 출산의 대부분은 자발적으로 발생합니다. 그러나 의도적 인 결정의 결과로 최대 1/4이 발생합니다. 이러한 경우는 일반적으로 엄마 나 아기의 합병증 때문입니다. 어머니가 아직 마감일이 아니 었음에도 불구하고 출산을 계속하는 것이 가장 좋습니다.

조기 노동에는 즉각적인 치료가 필요합니다. 조기 노동 증상이있는 여성은 침대에서 휴식을 취하거나 수축을 막기 위해 약물을 투여받을 수 있습니다. 많은 사람들이 실제로 학기 동안 계속 배달합니다.

조기 노동 및 출산과 관련된 다양한 위험 요소가 있습니다.

• 흡연
• 부적절한 태아 관리
• 여러 유산의 역사
• 조산의 역사
• 무능한 자궁 경부
• 자궁 근종
• 요로 및 기타 감염

정맥 혈전증

정맥 혈전증은 일반적으로 다리의 정맥에서 발생하는 혈전입니다. 여성은 임신과 분만, 특히 이후 (산후) 응고에 취약합니다. 몸은 출산하는 동안 혈액의 응고 능력을 증가 시키며 때로는 자궁이 커지면 하체의 혈액이 심장으로 돌아 가기가 어려워집니다. 표면 근처의 응혈이 더 흔합니다. 심부 정맥 혈전증은 훨씬 더 위험하고 덜 일반적입니다.

여성은 다음과 같은 경우 혈전이 발생할 위험이 더 큽니다.

• 혈전증 가족력이있다
• 30 세 이상
• 이전에 3 번 이상 배송 된 적이 있습니다
• 침대에 갇혀있다
• 과체중이다
• 과거에 제왕 절개를 한 적이있다
• 연기

어금니 임신

어금니 임신은 태반의 이상입니다. 정상적인 배아 대신 비정상적인 덩어리가 수정 후 자궁 내에서 형성되는 경우입니다. 임신성 영양막 병이라고도하며, 어금니 임신은 드물다.

어금니 임신에는 완전과 부분의 두 가지 유형이 있습니다. 정자가 빈 난자를 수정하면 완전한 어금니 임신이 발생합니다. 태반은 자라서 임신 호르몬 hCG를 생산하지만 태아는 없습니다. 부분적 어금니 임신은 비정상 세포와 심각한 결함이있는 배아를 모두 포함하는 덩어리가 형성 될 때 발생합니다. 이 경우 비정상적인 덩어리가 자라면서 태아가 빨리 극복됩니다.

어금니 임신은 어금니 조직이 다시 자라기 시작하고 심지어 암으로 발전 할 수 있기 때문에 즉각적인 팽창 및 침하 (D & C)와 신중한 후속 조치가 필요합니다.

태아 알코올 증후군

태아 알코올 증후군은 임신 중 어머니가 술을 마실 때 태아에서 발생하는 정신적, 신체적 결함이있을 때 발생합니다. 알코올은 태반을 가로 지르며, 이는 성장이 둔화되고 뇌가 발달하는 것과 관련이 있습니다.

HELLP 증후군

HELLP 증후군 (용혈, 간 효소 증가 및 혈소판 수 감소)은 간 및 혈액 이상으로 특징 지어지는 상태입니다. HELLP 증후군은 단독으로 또는 자간전증과 관련하여 발생할 수 있습니다. 증상은 종종 다음과 같습니다.

• 구역질
• 위장 통증
• 두통
• 가려움증

HELLP의 치료는 대개 산모에게 심각한 건강 합병증의 위험이 증가하기 때문에 즉시 분만해야합니다. 합병증에는 그녀의 신경계, 폐 및 신장에 대한 영구적 인 손상이 포함됩니다.

경련

자간전증은 자간전증이 진행되고 중추 신경계를 공격하여 발작을 일으킬 때 발생합니다. 매우 심각한 상태입니다. 치료하지 않으면 엄마와 아기 모두에게 치명적일 수 있습니다. 그러나 적절한 산전 관리를 통해보다 자간전증이 자간전증으로 진행되는 경우는 매우 드 rare니다.