산성 역류 및 기침

콘텐츠

• 개요
• GERD 및 지속적인 기침
• 만성 기침 환자의 GERD 검사
• 어린이의 GERD
• 위험 요소
• 라이프 스타일 변화
• 약물 및 수술
• 시야

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2020 년 4 월,는 모든 형태의 처방전 및 비처방 (OTC) 라니티딘 (Zantac)을 미국 시장에서 제거하도록 요청했습니다. 이 권장 사항은 일부 라니티딘 제품에서 허용되지 않는 수준의 발암 물질 (암 유발 화학 물질) 인 NDMA가 발견 되었기 때문입니다. 라니티딘을 처방받은 경우 약물을 중단하기 전에 안전한 대체 옵션에 대해 의사와상의하십시오. OTC 라니티딘을 복용하는 경우 약물 복용을 중단하고 대체 옵션에 대해 담당 의사와상의하십시오. 사용하지 않은 라니티딘 제품을 약물 회수 장소로 가져가는 대신 제품 지침 또는 FDA의 지침에 따라 폐기하십시오.

개요

대부분의 사람들은 때때로 위산 역류를 경험하지만 일부 사람들은 더 심각한 형태의 산 문제를 일으킬 수 있습니다. 이것은 위식도 역류 질환 (GERD)으로 알려져 있습니다. GERD 환자는 적어도 일주일에 두 번 발생하는 만성적이고 지속적인 역류를 경험합니다.

GERD를 가진 많은 사람들은 시간이 지남에 따라 더 심각한 건강 문제로 이어질 수있는 매일의 증상을 보입니다. 위산 역류의 가장 흔한 증상은 가슴 쓰림, 가슴 아래쪽과 중복 부의 타는듯한 느낌입니다. 일부 성인은 추가 증상뿐 아니라 속쓰림없이 GERD를 경험할 수 있습니다. 여기에는 트림, 쌕쌕 거림, 삼킴 곤란 또는 만성 기침이 포함될 수 있습니다.

GERD 및 지속적인 기침

GERD는 지속적인 기침의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 사실, 연구자들은 GERD가 모든 만성 기침 사례의 25 % 이상을 담당한다고 추정합니다. GERD로 인한 기침이있는 대부분의 사람들은 속쓰림과 같은 질병의 고전적인 증상이 없습니다. 만성 기침은 위산 역류 또는 비 산성 위 내용물의 역류로 인해 발생할 수 있습니다.

만성 기침이 GERD로 인한 것인지에 대한 몇 가지 단서는 다음과 같습니다.

• 주로 밤이나 식사 후 기침
• 누운 상태에서 발생하는 기침
• 흡연 또는 기침이 부작용 인 약물 (ACE 억제제 포함) 복용과 같이 일반적인 원인이없는 경우에도 발생하는 지속적인 기침
• 천식이나 후비루없이 기침하거나 흉부 X- 레이가 정상일 때

만성 기침 환자의 GERD 검사

GERD는 만성 기침이 있지만 속쓰림 증상이없는 사람에서 진단하기 어려울 수 있습니다. 이것은 후비루 및 천식과 같은 일반적인 상태가 만성 기침을 유발할 가능성이 훨씬 더 높기 때문입니다. 상부 내시경 또는 EGD는 증상의 완전한 평가에 가장 자주 사용되는 검사입니다.

식도 pH를 모니터링하는 24 시간 pH 프로브는 만성 기침 환자에게도 효과적인 검사입니다. MII-pH로 알려진 또 다른 검사는 비 산성 역류도 감지 할 수 있습니다. 한때 GERD에 대한 가장 일반적인 검사였던 바륨 삼키기는 더 이상 권장되지 않습니다.

기침이 GERD와 관련이 있는지 알아 보는 다른 방법이 있습니다. 의사는 증상이 해결되는지 확인하기 위해 일정 기간 동안 GERD 약물의 일종 인 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 투여하려고 할 수 있습니다. PPI에는 Nexium, Prevacid 및 Prilosec과 같은 브랜드 의약품이 포함됩니다. 증상이 PPI 요법으로 해결되면 GERD 일 가능성이 높습니다.

PPI 약물은 처방전없이 구할 수 있지만 증상이 사라지지 않을 경우 의사를 만나야합니다. 원인이되는 다른 요인이있을 수 있으며 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션을 제안 할 수 있습니다.

어린이의 GERD

많은 영아는 생후 첫해 동안 뱉거나 구토와 같은 산성 역류 증상을 경험합니다. 이러한 증상은 행복하고 건강한 영아에서 발생할 수 있습니다. 그러나 1 세 이후 위산 역류를 경험하는 영아는 실제로 GERD에 걸릴 수 있습니다. 잦은 기침은 GERD 소아의 주요 증상 중 하나입니다. 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 속쓰림
• 반복되는 구토
• 후두염 (쉰 목소리)
• 천식
• 쌕쌕 거림
• 폐렴

GERD를 앓고있는 영유아는 :

• 먹기를 거부하다
• 냉담하게 행동하다
• 짜증이 나다
• 저성장을 경험하다
• 수유 중 또는 수유 직후 등을 아치

위험 요소

담배를 피우거나 비만이거나 임신 한 경우 GERD 발병 위험이 더 큽니다. 이러한 상태는 식도 끝의 근육 그룹 인 하부 식도 괄약근을 약화 시키거나 이완시킵니다. 하부 식도 괄약근이 약 해지면 위 내용물이 식도로 올라 오게합니다.

특정 음식과 음료는 또한 GERD를 악화시킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 알코올 음료
• 카페인 음료
• 초콜릿
• 감귤류
• 튀긴 음식과 기름진 음식
• 마늘
• 박하와 박하 향이 나는 것 (특히 페퍼민트와 스피어민트)
• 양파
• 매운 음식
• 피자, 살사, 스파게티 소스를 포함한 토마토 기반 식품

라이프 스타일 변화

생활 방식의 변화는 종종 만성 기침 및 기타 GERD 증상을 줄이거 나 제거하기에 충분합니다. 이러한 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 증상을 악화시키는 음식 피하기
• 식사 후 최소 2.5 시간 동안 눕지 않기
• 적은 양의 식사를 자주
• 과도한 체중 감량
• 금연
• 침대 머리를 6 ~ 8 인치 높이 올리기 (추가 베개는 작동하지 않음)
• 헐렁한 옷을 입고 복부 주위의 압력을 완화

약물 및 수술

약물, 특히 PPI는 일반적으로 GERD 증상을 치료하는 데 효과적입니다. 도움이 될 수있는 기타 항목은 다음과 같습니다.

• Alka-Seltzer, Mylanta, Rolaids 또는 Tums와 같은 제산제
• 제산제를 발포제로 전달하여 위산을 감소시키는 Gaviscon과 같은 발포제
• 산 생성을 감소시키는 Pepcid와 같은 H2 차단제

약물, 생활 습관 변화,식이 변화로 증상이 완화되지 않으면 의사에게 연락해야합니다. 그 시점에서 다른 치료 옵션에 대해 논의해야합니다. 수술은 생활 습관의 변화 나 약물 치료에 잘 반응하지 않는 사람들에게 효과적인 치료가 될 수 있습니다.

GERD의 장기적인 완화를위한 가장 일반적이고 효과적인 수술은 fundoplication이라고합니다. 최소 침습적이며 위의 윗부분을 식도와 연결합니다. 이것은 역류를 감소시킬 것입니다. 대부분의 환자는 1 ~ 3 일의 짧은 입원 후 2 주 내에 정상 활동으로 돌아갑니다. 이 수술은 보통 $ 12,000에서 $ 20,000 사이입니다. 귀하의 보험에 의해 보장 될 수도 있습니다.

시야

지속적인 기침으로 고통받는 경우 GERD 위험에 대해 의사와 상담하십시오.GERD 진단을 받으면 약물 요법을 따르고 예정된 의사의 약속을 지키십시오.