작가: Tamara Smith
창조 날짜: 22 1 월 2021
업데이트 날짜: 29 1 월 2025
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외상 후 스트레스 장애(PTSD) (스마트정신건강의학과 권영도 원장)
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복잡한 외상 후 스트레스 장애는 무엇입니까?

대부분의 사람들은 자연 재해 또는 자동차 사고와 같은 외상성 사건으로 인해 발생하는 불안 장애인 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)에 익숙합니다.

그러나 최근 몇 년 동안 의사들은 복잡한 외상 후 스트레스 장애 (CPTSD)라는 밀접하게 관련된 상태를 널리 인식하고 있습니다. CPTSD는 단일 사건이 아니라 수개월 또는 수년에 걸쳐 반복되는 외상으로 인해 발생합니다.

증상은 무엇입니까?

CPTSD의 증상에는 일반적으로 PTSD의 증상과 추가 증상 세트가 포함됩니다.

PTSD의 증상

충격적인 경험을 되살리기

여기에는 악몽이나 플래시백이 포함될 수 있습니다.

특정 상황 피하기

충격적인 사건을 상기시키는 많은 군중이나 운전과 같은 상황이나 활동을 피할 수 있습니다. 여기에는 이벤트에 대해 생각하지 않기 위해 집중하는 것도 포함됩니다.


자신과 타인에 대한 신념과 감정의 변화

여기에는 다른 사람과의 관계를 피하거나, 다른 사람을 믿을 수 없거나, 세상이 매우 위험하다고 믿는 것이 포함될 수 있습니다.

과 각성

Hyperarousal은 지속적으로 경고 또는 불안감을 나타냅니다. 예를 들어, 잠을 자거나 집중하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다. 시끄 럽거나 예상치 못한 소음에 비정상적으로 놀라실 수도 있습니다.

신체 증상

근본적인 의학적 원인이없는 신체적 증상을 나타냅니다. 예를 들어, 충격적인 사건을 떠올리게하는 무언가가있을 때 현기증이나 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.

CPTSD의 증상

CPTSD가있는 사람들은 일반적으로 다음과 같은 추가 증상과 함께 위의 PTSD 증상을 보입니다.

감정 조절 부족

이것은 폭발적인 분노 또는 지속적인 슬픔과 같은 통제 할 수없는 감정을 갖는 것을 의미합니다.

의식의 변화

여기에는 트라우마 적 사건을 잊거나 감정이나 신체에서 분리 된 느낌이 포함될 수 있으며,이를 분리라고도합니다.


부정적인 자기 인식

당신은 다른 사람들과 완전히 다른 느낌을받을 정도로 죄책감이나 수치심을 느낄 수 있습니다.

관계의 어려움

불신이나 다른 사람과 상호 작용하는 방법을 모른다는 느낌으로 다른 사람과의 관계를 피할 수 있습니다. 반면에, 어떤 사람들은 친숙하다고 느끼기 때문에 자신을 해치는 사람들과 관계를 추구 할 수 있습니다.

학대자에 대한 왜곡 된 인식

여기에는 귀하와 학대자 간의 관계에 집착하는 것도 포함됩니다. 여기에는 복수에 대한 집착이나 학대자에게 평생 동안 완전한 권한을주는 것도 포함될 수 있습니다.

의미 체계의 상실

의미 체계는 세계에 대한 종교 또는 신념을 나타냅니다. 예를 들어, 오랫동안 지켜온 믿음에 대한 믿음을 잃거나 세상에 대한 강한 절망감이나 절망감이 생길 수 있습니다.

PTSD와 CPTSD의 증상은 사람마다, 심지어 한 사람 내에서도 시간이 지남에 따라 크게 다를 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.예를 들어, 몇 달 또는 몇 년 후에 잠재적으로 위험한 상황을 찾기 시작하기 위해 일정 기간 동안 사회적 상황을 피할 수 있습니다.


CPTSD를 가진 사람과 가까운 경우, 그들의 생각과 신념이 항상 그들의 감정과 일치하지 않을 수 있음을 기억하는 것도 중요합니다. 그들은 논리적으로 학대자를 피해야한다는 것을 알 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 그들에 대한 애정을 붙잡을 수 있습니다.

CPTSD의 원인은 무엇입니까?

연구자들은 여전히 ​​외상성 스트레스가 뇌에 어떤 영향을 미치고 CPTSD와 같은 상태로 이어지는 지 정확히 파악하려고 노력하고 있습니다. 그러나 외상이 편도체, 해마 및 전두엽 피질에 지속적인 영향을 미칠 수있는 동물에 대한 연구. 이러한 영역은 우리의 기억 기능과 스트레스 상황에 대처하는 방법 모두에서 큰 역할을합니다.

수개월 또는 수년에 걸친 모든 유형의 장기적 외상은 CPTSD로 이어질 수 있습니다. 그러나 간병인 또는 보호자 역할을해야하는 사람에게 학대를받은 사람들에게는 자주 나타나는 것 같습니다. 예를 들면 인신 매매 생존자 나 친척에 의한 아동 성 학대가 계속되고 있습니다.

장기적 외상의 다른 예는 다음과 같습니다.

  • 지속적인 신체적, 정서적 또는 성적 학대
  • 전쟁 포로
  • 오랜 기간 동안 전쟁 지역에서 생활
  • 지속적인 아동 방치

위험 요소가 있습니까?

누구나 CPTSD를 개발할 수 있지만 일부 사람들은 다른 사람보다 CPTSD를 개발할 가능성이 더 높습니다. 과거의 외상 경험 외에도 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • 불안이나 우울증과 같은 근본적인 정신 질환 또는 가족력
  • 기질이라고도하는 유전 된 성격 특성
  • 뇌가 특히 스트레스에 반응하여 호르몬과 신경 화학 물질을 조절하는 방법
  • 강력한 지원 시스템이 없거나 위험한 직업을 갖는 것과 같은 생활 방식 요인

어떻게 진단됩니까?

CPTSD는 여전히 비교적 새로운 질환이므로 일부 의사는이를 인식하지 못합니다. 이로 인해 공식 진단을 받기가 어려울 수 있으며 CPTSD 대신 PTSD로 진단 될 수 있습니다. CPTSD가 있는지 여부를 확인하기위한 특정 검사는 없지만 증상에 대한 자세한 기록을 유지하면 의사가보다 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 증상이 언제 시작되었는지와 시간이 지남에 따라 변화가 있는지 추적하십시오.

의사를 찾으면 증상과 과거의 외상성 사건에 대해 물어 보는 것으로 시작합니다. 초기 진단을 위해 불편한 점이 있다면 너무 자세히 설명하지 않아도됩니다.

다음으로, 정신 질환의 가족력이나 기타 위험 요인에 대해 질문 할 수 있습니다. 복용하는 약물이나 보충제, 그리고 사용하는 기분 전환 용 약물에 대해 알려주십시오. 그들이 당신을 위해 최선의 추천을 할 수 있도록 그들에게 가능한 한 정직하게 대하십시오.

적어도 한 달 동안 외상 후 스트레스 증상이 있었고 일상 생활에 지장을 준다면 의사는 PTSD 진단을 시작할 것입니다. 외상성 사건과 지속적인 관계 문제 또는 감정 조절 문제와 같은 추가 증상이 있는지 여부에 따라 CPTSD로 진단 할 수 있습니다.

편안하게 느끼는 사람을 찾기 전에 몇 명의 의사를 만나야 할 수도 있습니다. 이것은 특히 외상 후 스트레스를 다루는 사람들에게 매우 정상입니다.

어떻게 치료합니까?

증상을 줄이고 더 잘 관리 할 수있는 CPTSD에 대한 몇 가지 치료 옵션이 있습니다.

심리 치료

심리 치료는 치료사와 혼자 또는 그룹으로 이야기하는 것입니다. 또한인지 행동 치료 (CBT)의 사용도 포함됩니다. 이러한 유형의 치료는 부정적인 생각 패턴을 식별하는 데 도움이되고이를보다 건강하고 긍정적 인 생각으로 대체 할 수있는 도구를 제공합니다.

의사는 또한 스트레스에 더 잘 대응하고 다른 사람과 더 강한 관계를 구축하는 데 도움이되는 일종의 CBT 인 변증 법적 행동 요법을 권장 할 수 있습니다.

안구 운동 둔감 화 및 재 처리 (EMDR)

EMDR은 일반적으로 PTSD를 치료하는 데 사용되며 CPTSD에도 도움이 될 수 있습니다. 눈을 좌우로 움직이면서 충격적인 순간에 대해 간략하게 생각하라는 메시지가 표시됩니다. 다른 기술에는 눈을 움직이는 대신 누군가가 손을 두드리는 것이 포함됩니다. 시간이 지남에 따라이 과정은 외상적인 기억과 생각에 둔감하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다.

의료계에서 사용에 대한 논쟁이 있지만 미국 심리학 협회는 PTSD에 대해 조건부로 권장합니다. 이것은 그들이 그것을 권장하지만 불충분 한 증거로 인해 추가 정보가 여전히 필요하다는 것을 의미합니다.

약물

우울증 치료에 전통적으로 사용되는 약물은 CPTSD 증상에도 도움이 될 수 있습니다. 그들은 CBT와 같은 다른 형태의 치료와 결합 될 때 가장 잘 작동하는 경향이 있습니다. CPTSD에 사용되는 일반적인 항우울제는 다음과 같습니다.

  • sertraline (Zoloft)
  • 파록세틴 (팍실)
  • 플루옥세틴 ​​(Prozac)

일부 사람들은 이러한 약물을 장기간 사용함으로써 이익을 얻지 만 새로운 대처 전략을 배우는 동안 짧은 시간 동안 만 복용하면됩니다.

어디에서 지원을받을 수 있습니까?

CPTSD와 같이 인식이 부족한 상태는 격리 될 수 있습니다. 추가 지원이 필요하다고 생각되면 National Center for PTSD에 휴대 전화 용 PTSD 코칭 앱을 비롯한 여러 리소스가 있습니다. 이러한 리소스 중 많은 부분이 PTSD 환자를 대상으로하지만 여전히 많은 증상에 도움이 될 수 있습니다.

비영리 단체 인 Out of the Storm에는 특히 CPTSD를위한 포럼, 정보 시트 및 도서 추천을 비롯한 많은 온라인 리소스가 있습니다.

추천 읽기

  • "The Body Keeps Score"는 트라우마에서 회복중인 모든 사람이 반드시 읽어야하는 책으로 간주됩니다.
  • “복잡한 PTSD 워크 북”에는 신체적, 정신적 건강을 통제 할 수 있도록 고안된 연습과 예제가 포함되어 있습니다.
  • “Complex PTSD : From Surviving to Thriving”은 트라우마와 관련된 복잡한 심리적 개념을 분해하는 데 유용한 리소스입니다. 또한 저자는 CPTSD를 가진 면허를 가진 심리 치료사입니다.

CPTSD와 함께 생활

CPTSD는 치료하는 데 시간이 걸릴 수있는 심각한 정신 건강 상태이며 많은 사람들에게 평생 지속되는 상태입니다. 그러나 치료와 약물의 조합은 증상을 관리하고 삶의 질을 크게 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료 시작이 부담 스러우면 먼저 직접 또는 온라인으로 지원 그룹에 가입하는 것을 고려하십시오. 비슷한 상황에있는 사람들과 경험을 공유하는 것이 종종 회복을위한 첫 번째 단계입니다.

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