작가: Janice Evans
창조 날짜: 25 칠월 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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크론병, 이것만큼은 꼭 지켜주세요! ㅣ소화기내과 천재영 교수 [완치백서]
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크론 병은 염증성 장 질환 (IBD)의 일종입니다. 크론 병 환자는 소화관에서 염증을 경험하여 다음과 같은 증상을 유발할 수 있습니다.

  • 복통
  • 설사
  • 체중 감량

크론 병 환자의 최대 40 %가 소화관과 관련되지 않은 증상을 경험하는 것으로 추정됩니다.

증상이 소화관 외부에서 발생하는 부위는 피부입니다.

정확히 크론 병이 피부에 영향을 미칠 수있는 이유는 아직 잘 알려져 있지 않습니다. 원인은 다음과 같습니다.

  • 질병의 직접적인 영향
  • 면역 요인
  • 약물에 대한 반응

크론 병과 피부에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

피부 증상

크론 병 환자는 다양한 피부 병변이 발생할 수 있습니다. 아래에서 더 자세히 살펴 보겠습니다.


항문 주위 병변

항문 주위 병변은 항문 주위에 있습니다. 그들은 할 수있다:

  • 빨간
  • 부푼
  • 때때로 고통 스러움

항문 주위 병변은 다음과 같은 다양한 모습을 보일 수 있습니다.

  • 궤양
  • 농양
  • 피부 균열 또는 갈라짐
  • 누공 또는 두 신체 부위 간의 비정상적인 연결
  • 스킨 태그

구강 병변

입안에 병변이 발생할 수도 있습니다. 구강 병변이 나타나면 입 안쪽, 특히 뺨이나 입술 안쪽에 통증이있는 ​​궤양이 나타날 수 있습니다.

때때로 다음과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 갈라진 입술
  • 입가의 붉거나 갈라진 반점을 각 질염이라고합니다.
  • 부은 입술이나 잇몸

전이성 크론 병

전이성 크론 병은 드뭅니다.

영향을받는 가장 일반적인 사이트는 다음과 같습니다.

  • 얼굴
  • 외음부
  • 사지

두 피부 패치가 함께 문지르는 부위에서도 발견 될 수 있습니다.


이러한 병변은 일반적으로 플라그와 비슷하지만 어떤 경우에는 궤양처럼 보일 수 있습니다. 붉은 색이거나 자줏빛을 띤다. 전이성 병변은 단독으로 또는 그룹으로 나타날 수 있습니다.

결절 홍반

결절 홍반은 피부 바로 아래에서 발생하는 부드러운 붉은 융기 또는 결절이 특징입니다.

그들은 종종하지, 특히 정강이 앞쪽에서 발견됩니다. 발열, 오한, 통증 및 통증도 발생할 수 있습니다.

결절 홍반은 크론 병의 가장 흔한 피부 증상입니다. 또한 항상 그런 것은 아니지만 종종 발적과 일치합니다.

Pyoderma gangrenosum

이 상태는 피부의 혹으로 시작되어 결국 황색을 띠는 궤양이나 궤양으로 발전합니다. 단일 표피 괴저 병변 또는 여러 병변이있을 수 있습니다. 가장 일반적인 위치는 다리입니다.

결절 홍반과 마찬가지로, 괴저 농도는 종종 발적 중에 발생할 수 있습니다. 병변이 치유되면 심각한 흉터가 생길 수 있습니다. 약 35 %의 사람들이 재발을 경험할 수 있습니다.


스위트 증후군

스위트 증후군은 일반적으로 머리, 몸통 및 팔을 덮는 부드러운 붉은 구진을 포함합니다. 그들은 별도로 발생하거나 함께 성장하여 플라크를 형성 할 수 있습니다.

스위트 증후군의 다른 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열
  • 피로
  • 아파
  • 고생

관련 조건

일부 다른 상태는 크론 병과 관련이 있으며 피부 증상을 유발할 수도 있습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

  • 건선
  • 백반증
  • 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)
  • 자가 면역 아밀로이드증

약물에 대한 반응

어떤 경우에는 항 TNF 약물이라고하는 일종의 생물학적 약물을 복용하는 사람들에게서 피부 병변이 발견됩니다. 이 병변은 습진이나 건선처럼 보입니다.

비타민 결핍

크론 병은 비타민 결핍을 포함한 영양 실조로 이어질 수 있습니다. 이러한 다양한 증상은 피부 증상을 유발할 수 있습니다. 예는 다음과 같습니다.

  • 아연 결핍. 아연 결핍은 농포가있을 수있는 붉은 반점이나 플라크를 유발합니다.
  • 철분 결핍. 철분 결핍은 입가에 붉고 갈라진 부분을 유발합니다.
  • 비타민 C 결핍. 비타민 C 결핍은 피부 아래에 출혈을 일으켜 멍과 같은 반점이 나타납니다.

영화

크론 병과 관련된 피부 증상은 유형과 위치에 따라 매우 다양하게 나타날 수 있습니다.

몇 가지 예를 보려면 다음 그림을 스크롤하십시오.

이것이 일어나는 이유

크론 병이 정확히 어떻게 피부 증상을 유발하는지는 잘 알려져 있지 않습니다. 연구원들은이 질문을 계속 조사합니다.

이것이 우리가 알고있는 것입니다.

  • 항문 주위 및 전이성 병변과 같은 일부 병변은 크론 병에 의해 직접 발생하는 것으로 보입니다. 생검을하고 현미경으로 검사하면 병변은 기저 소화기 질환과 유사한 특징을 보입니다.
  • 결절 홍반 및 괴저 농증과 같은 다른 병변은 크론 병과 질병 기전을 공유하는 것으로 여겨집니다.
  • 건선 및 SLE와 같은 피부 증상을 유발하는 일부자가 면역 질환은 크론 병과 관련이 있습니다.
  • 영양 실조 및 치료에 사용되는 약물과 같은 크론 병과 관련된 이차 요인도 피부 증상을 유발할 수 있습니다.

그렇다면이 모든 것이 어떻게 결합 될 수 있습니까? 다른자가 면역 질환과 마찬가지로 크론 병은 건강한 세포를 공격하는 신체의 면역 체계와 관련이 있습니다. 이것이 상태와 관련된 염증으로 이어지는 것입니다.

동물 연구에 따르면 Th17 세포라고하는 면역 세포가 크론 병에서 중요합니다. Th17 세포는 또한 피부에 영향을 줄 수있는 것을 포함하여 다른자가 면역 상태와 관련이 있습니다.

따라서 이러한 세포는 크론 병과 관련된 많은 피부 증상 사이의 연관성이있을 수 있습니다.

다른 연구에 따르면 질병과 관련된 면역 요인이 더 많다고합니다.

그러나 크론 병과 피부 사이의 연관성을 다루기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다.

치료

크론 병과 관련된 피부 병변에 대한 다양한 잠재적 치료법이 있습니다. 귀하가받는 구체적인 치료는 귀하가 가지고있는 피부 병변의 유형에 따라 다릅니다.

때로는 약물이 피부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 의료 서비스 제공자가 처방 할 수있는 약물의 몇 가지 예는 다음과 같습니다.

  • 코르티코 스테로이드는 경구, 주사 또는 국소가 될 수 있습니다.
  • 메토트렉세이트 또는 아자 티오 프린과 같은 면역 억제제
  • 설파살라진과 같은 항염증제
  • 인플 릭시 맙 또는 아 달리 무맙과 같은 항 -TNF 생물학적 제제
  • 누공이나 농양에 도움이되는 항생제

다른 잠재적 인 치료법은 다음과 같습니다.

  • 피부 증상을 유발하는 경우 항 TNF 생물학적 제제 중단
  • 영양 실조로 인해 비타민 결핍이 발생했을 때 비타민 보충제 제안
  • 심한 누공 또는 누공 절개를 제거하기위한 수술 수행

어떤 경우에는 크론 병 재발의 일환으로 피부 증상이 나타날 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 발적을 관리하는 것도 피부 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

의사를 볼 때

크론 병이 있고 자신의 상태와 관련이 있다고 생각되는 피부 증상이 나타나면 의료 서비스 제공자와 약속을 잡으십시오.

증상의 원인을 파악하기 위해 생검을 받아야 할 수도 있습니다.

일반적으로 다음과 같은 피부 증상을 발견하면 의료 서비스 제공자를 만나는 것이 항상 좋은 경험 법칙입니다.

  • 넓은 지역을 덮다
  • 빨리 퍼지다
  • 고통 스럽다
  • 물집이나 액체 배액이있는 경우
  • 열이 나다

결론

크론 병이있는 많은 사람들은 소화관 이외의 부위에 영향을 미치는 증상을 경험합니다.

이 영역 중 하나는 피부입니다.

크론 병과 관련된 다양한 유형의 피부 병변이 있습니다. 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 질병의 직접적인 영향
  • 질병과 관련된 특정 면역 요인
  • 영양 실조와 같은 질병과 관련된 합병증

치료는 병변의 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 증상 완화에 도움이되는 약을 복용하는 경우가 종종 있습니다.

크론 병을 앓고 있고 관련이 있다고 생각되는 피부 증상을 발견하면 담당 의사에게 문의하십시오.

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