CSF 세포 수 및 차동

콘텐츠

• CSF 세포 수 및 미분 세포 수
• CSF 분석을 유발할 수있는 증상
• 요 추천자
• 요추 천자를 준비하는 방법
• 요추 천자의 위험
• CSF의 실험실 분석
• CSF 세포 수
• CSF 미분 세포 수
• 테스트 결과 이해
• CSF 세포 수
• 차동 세포 수
• 시험 후 사후 관리

CSF 세포 수 및 미분 세포 수

뇌척수액 (CSF)은 뇌와 척수를 완충하고 둘러싸는 투명한 액체입니다. 뇌 주위의 정맥 구조를 지탱하는 데 도움이되며 뇌 항상성 및 신진 대사에 중요합니다. 이 액체는 뇌의 맥락막에 의해 지속적으로 보충되어 혈류에 흡수됩니다. 신체는 몇 시간마다 CSF를 완전히 대체합니다.

CSF 세포 수와 차등 세포 수는 개인의 CSF를 분석하기 위해 수행 된 일련의 실험실 테스트에서 두 가지 구성 요소입니다. 이 검사는 뇌와 척수를 포함한 중추 신경계의 질병과 상태를 진단하는 데 도움이됩니다. 중추 신경계의 상태에는 뇌 및 척수의 염증을 유발하는 수막염, 다발성 경화증, 뇌 주위 출혈 및 뇌 관련 암이 포함됩니다.

척수액 샘플을 얻는 것은 약간 고통 스럽지만 CSF 샘플을 테스트하는 것은 특정 조건을 올바르게 진단하는 가장 좋은 방법 중 하나입니다. 이것은 CSF가 뇌 및 척수와 직접 접촉하기 때문입니다.

뇌척수액을 수집하는 가장 일반적인 방법은 척추 탭이라고도하는 요추 천자입니다.

CSF 분석을 유발할 수있는 증상

CSF 세포 수 및 차등 세포 수는 혼동과 관련된 암이 있거나 뇌 또는 척수에 외상을 경험 한 사람들에게 주문할 수 있습니다. 이 검사는 감염성 질환, 출혈 또는 면역 반응 장애가 사람의 증상의 가능한 원인으로 의심되는 경우에도 수행 할 수 있습니다.

CSF 분석을 유발할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 심각한 두통
• 뻣뻣한 목
• 환각 또는 혼란
• 발작
• 지속되거나 강화되는 독감 유사 증상
• 피로, 무기력 또는 근육 약화
• 의식의 변화
• 심한 구역질
• 열 또는 발진
• 감광도
• 마비 또는 떨림
• 현기증
• 보행 장애 또는 불충분 한 조정

요 추천자

요 추천자에는 보통 30 분이 채 걸리지 않으며 CSF를 안전하게 수집하도록 특별히 훈련 된 의사가 수행합니다.

CSF는 일반적으로 허리에서 빼냅니다. 바늘 위치가 잘못되거나 척추에 외상이 생기지 않도록 완전히 고정시키는 것이 매우 중요합니다. 여전히 머무는 데 어려움이 있다고 생각되면 미리 의사에게 알리십시오.

척추를 앞으로 구부린 상태로 앉거나 척추를 구부리고 무릎을 가슴에 대고 옆으로 누워 있습니다. 척추를 굽히면 의사는 허리 (뼈) 사이에 얇은 척추 바늘을 삽입 할 수있는 충분한 공간을 찾을 수 있습니다. 때로는 형광 투시법 (X-ray)을 사용하여 척추 사이에서 바늘을 안전하게 안내합니다.

당신이 위치에있을 때, 의사 또는 간호사는 요오드와 같은 멸균 용액으로 등을 청소합니다. 감염 위험을 낮추기 위해 절차 전체에 걸쳐 멸균 영역이 유지됩니다.

마취 (통증) 용액을 부위에 주사하기 전에 마비 크림을 피부에 도포 할 수 있습니다. 부위가 마비되면 의사는 척추 바늘을 삽입합니다.

일단 바늘이 들어간 후, CSF 압력은 일반적으로 압력계 또는 압력계를 사용하여 측정됩니다. 높은 CSF 압력은 수막염, 뇌출혈 및 종양을 포함한 특정 상태 및 질병의 징후 일 수 있습니다. 절차가 끝나면 압력을 측정 할 수도 있습니다.

그런 다음 의사는 유체 샘플을 바늘을 통해 연결된 주사기로 채취합니다. 여러 개의 바이알을 섭취 할 수 있습니다.

유체 수집이 완료되면 의사는 바늘을 등에서 제거합니다. 펑크 부위를 멸균 용액으로 다시 청소하고 붕대를 바르십시오.

의사가 뇌종양, 뇌 농양 또는 뇌 부종이 의심되는 경우, 척추 탭을 시도하기 전에 뇌 CT 검사를 지시하여 시술을 안전하게 수행 할 수 있는지 확인합니다.

이 경우, 요추 천자는 뇌 탈출을 유발할 수 있으며, 이는 뇌의 일부가 척수에서 나오는 두개골의 개구부에 갇히게 될 때 발생합니다. 그것은 뇌에 혈액 공급을 차단하고 뇌 손상 또는 심지어 사망을 초래할 수 있습니다. 뇌 덩어리가 의심되는 경우, 목재 천공이 수행되지 않습니다.

드물게, 종양, 농양 또는 부종으로 인해 등 변형, 감염, 뇌 탈출증 또는 뇌 주위의 압력이 증가하면 더 침습적 인 CSF 수집 방법을 사용해야합니다. 이 방법들은 보통 입원이 필요합니다. 그들은 다음을 포함합니다 :

• 심실 천자 : 의사는 두개골에 구멍을 뚫고 뇌의 심실 중 하나에 바늘을 직접 삽입합니다.
• 치근 천자 : 의사가 두개골 밑면 아래에 바늘을 삽입합니다.

뇌실 및 심실 천자에는 추가적인 위험이 있습니다. 이러한 시술은 척수 나 뇌의 손상, 뇌의 출혈 또는 두개골의 혈액 / 뇌 장벽의 교란을 유발할 수 있습니다.

요추 천자를 준비하는 방법

요추 천자에는 절차의 위험을 이해한다는 내용의 서명 된 릴리스가 필요합니다.

수술 전 며칠 동안 복용을 중단해야 할 수도 있으므로 와파린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 의사에게 알리십시오.

시술 전에 장과 방광을 비우라는 요청을받을 수 있습니다.

요추 천자의 위험

요 추천자와 관련된 주요 위험은 다음과 같습니다.

• 천자 부위에서 척추 액으로의 출혈 (외상성 탭)
• 절차 중 및 후에 불편 함
• 마취제에 대한 알레르기 반응
• 천자 부위의 감염
• 시험 후 두통
• 척수 신경 손상, 특히 시술 중 움직일 경우
• 시술 후 천자 부위에서 CSF의 지속적인 누출

혈액 희석제를 복용하면 출혈의 위험이 높습니다.

요 추천자는 혈소판 수가 적거나 혈액 응고에 문제가있는 사람들에게는 매우 위험합니다.

CSF의 실험실 분석

CSF 세포 수 및 차등 세포 수는 실험실에서 혈액 세포 및 이들의 성분의 현미경 검사를 포함한다.

CSF 세포 수

이 테스트에서 실험실 기술자는 액체 샘플 한 방울에 존재하는 적혈구 (RBC) 및 백혈구 (WBC)의 수를 계산합니다.

CSF 미분 세포 수

CSF 미분 세포 수의 경우, 실험실 기술자는 CSF 샘플에서 발견 된 WBC의 유형을 검사하여 계수합니다. 또한 외부 또는 비정상 세포를 찾습니다. 염료는 세포를 분리하고 식별하는 데 사용됩니다.

신체에는 여러 유형의 WBC가 있습니다.

• 림프구 일반적으로 총 WBC 수의 25 % 이상을 구성합니다. 항체를 만드는 B 세포와 이물질을 인식하고 제거하는 T 세포의 두 가지 형태가 있습니다.
• 단핵구 일반적으로 총 WBC 수의 10 % 이하를 구성합니다. 그들은 박테리아와 다른 이물질을 섭취합니다.
• 호중구 건강한 성인에서 가장 풍부한 유형의 WBC입니다. 그들은 신체의 면역계에서 필수적인 역할을하며 병원체에 대한 첫 번째 방어선입니다.
• 호산구 일반적으로 총 WBC 수의 약 3 % 만 구성합니다. 이 세포는 특정 감염과 기생충에 저항하고 알레르기 항원에 반응하는 것으로 생각됩니다.

테스트 결과 이해

CSF 세포 수

일반적으로 뇌척수액에는 RBC가 없으며, CSF의 입방 밀리미터 당 5 개 이하의 WBC가 없어야합니다.

체액에 RBC가 포함되어 있으면 출혈이있을 수 있습니다. 또한 외상 탭 (수집 중 체액이 혈액으로 누출 됨)이있을 수도 있습니다. 요추 천자 중에 하나 이상의 바이알이 수집 된 경우 출혈 진단을 테스트하기 위해 RBC가 있는지 확인합니다.

WBC 수치가 높으면 감염, 염증 또는 출혈을 나타낼 수 있습니다. 관련 조건은 다음과 같습니다.

• 두개 내 출혈 (두개골 출혈)
• 수막염
• 종양
• 농양
• 다발성 경화증
• 뇌졸중

차동 세포 수

정상 결과는 정상 세포 수를 발견했으며 다양한 유형의 백혈구 수와 비율이 정상 범위 내에 있음을 의미합니다. 외래 세포가 발견되지 않았습니다.

WBC 수가 약간 증가하더라도 특정 종류의 감염 또는 질병을 나타낼 수 있습니다. 예를 들어, 바이러스 또는 곰팡이 감염으로 인해 림프구가 더 많이 생길 수 있습니다.

비정상 세포의 존재는 암성 종양을 나타낼 수 있습니다.

시험 후 사후 관리

CSF 세포 수와 차등 세포 수에 의해 이상이 발견되면 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 증상을 일으키는 것으로 판명 된 상태에 따라 적절한 치료가 제공됩니다.

검사 결과 세균성 수막염이 발견되면 의학적 응급 상황입니다. 즉각적인 치료가 필수적입니다. 의사는 감염의 정확한 원인을 찾기 위해 추가 검사를 수행하면서 광범위한 항생제를 처방 할 수 있습니다.