알코올 금단 섬망

콘텐츠

• 알코올 금단 섬망이란 무엇입니까?
• 알코올 금단 섬망의 원인
• 알코올 금단 섬망의 위험이있는 사람
• 알코올 금단 섬망의 증상
• 알코올 철수 타임 라인
• 1 단계 : 마지막 음료 후 6 ~ 12 시간
• 2 단계 : 마지막 음료 후 12 ~ 24 시간
• 3 단계 : 마지막 음료 후 24 ~ 48 시간
• 4 단계 : 마지막 음료 후 48-72 시간
• 알코올 금단 섬망 진단 방법
• 알코올 금단 섬망을 치료하는 방법
• 알코올 금단 섬망의 합병증
• 알코올 금단 섬망에 대한 전망
• 알코올 금단 섬망 예방
• 주류 탈퇴 지원 단체

알코올 금단 섬망이란 무엇입니까?

알코올 금단 섬망 (AWD)은 가장 심각한 형태의 알코올 금단입니다. 뇌와 신경계에 갑작스럽고 심각한 문제를 일으 킵니다.

알코올 중독 환자의 약 50 %가 갑자기 술을 끊으면 금단 증상이 나타납니다. 이 중 3 ~ 5 %가 대 발작 및 심한 혼란과 같은 AWD 증상을 경험합니다.

알코올 금단 섬망의 원인

AWD는 알코올 사용이 많은 사람들에게만 영향을줍니다. 무거운 술꾼은 다음과 같은 경우에 이러한 상태가 발생할 수 있습니다.

• 갑자기 술을 끊다
• 알코올 사용을 너무 빨리 줄입니다
• 알코올 사용을 줄일 때 충분히 먹지 마십시오
• 머리 부상을 입다
• 아프거나 감염된 경우

과도한 음주는 신경계를 자극하고 자극합니다. 매일 마시면 몸은 시간이 지남에 따라 알코올에 의존하게됩니다. 이런 일이 발생하면 중추 신경계는 더 이상 알코올 부족에 쉽게 적응할 수 없습니다.

알코올은 뇌의 신경 전달 물질에 영향을 줄 수 있습니다. 이들은 뇌와 신경계의 다른 부분에 대한 뇌의 메신저 역할을하는 화학 물질입니다.

술을 마시면 알코올이 뇌의 특정 신경 전달 물질을 억제합니다. 이것이 술을 마실 때 편안한 느낌을 줄 수있는 원인입니다.

신경 전달 물질이 더 이상 억제되지 않지만 억제를 극복하기 위해 더 열심히 일하는 데 사용되면 과잉 흥분 상태가됩니다. 갑자기 술을 끊거나 술의 양을 크게 줄이면 술을 끊을 수 있습니다.

알코올 금단 섬망의 위험이있는 사람

다음과 같은 경우 AWD의 위험이 있습니다.

• 오랜 시간 동안 술을 많이 마시다
• 알코올 금단의 역사
• AWD의 역사
• 알코올 중독 외에 다른 건강 문제
• 발작 장애 또는 기타 뇌 손상의 병력

모든 중장기 음주자는 AWD의 위험에 노출됩니다. 질병 통제 및 예방 센터 (Centers for Disease Control and Prevention)는 과음은 남성의 경우 주 15 회, 여성의 경우 주 8 회로 정의합니다.

다음은 한 음료에 해당합니다.

• 진, 럼, 보드카 및 위스키를 포함한 증류주 또는 주류 1.5 온스
• 와인 5 온스
• 맥아 주류 8 온스
• 12 온스의 맥주

폭음은 가장 일반적인 형태의 과음입니다. 여성의 경우 한 번에 4 잔 이상의 음료로 정의됩니다. 남성의 경우 한 번에 5 개 이상의 음료로 정의됩니다.

음주 습관이 걱정된다면 의사와 상담하십시오. 술을 끊는 데 도움이되는 프로그램을 추천 할 수 있습니다. 또한 음주를 중단 할 때 발생하는 알코올 금단 증상을 관리하는 데 도움이됩니다.

알코올 금단 섬망의 증상

AWD의 증상은 보통 알코올 사용을 중단 또는 감소시킨 후 3 일 이내에 발생합니다. 그러나 때때로 나타나려면 일주일 이상이 걸릴 수 있습니다. AWD의 증상은 다음과 같습니다.

• 교반 또는 과민성
• 걱정
• 가슴 통증
• 착란
• 섬망 (매우 혼란스러운 정신 상태)
• 망상 (비이성적으로 사실이 아닌 것을 믿는 것)
• 과도한 발한
• 흥분
• 눈과 근육 운동 문제
• 피로
• 무서움
• 발열
• 환각 (없는 것들을 보거나 듣는 것)
• 심박수 또는 호흡 속도 증가
• 깜짝 반사 증가 (예기치 않은 자극에 대한 과장된 반응)
• 비자발적 근육 수축
• 구역질
• 악몽
• 불안
• 발작
• 빛, 소리 또는 터치에 대한 감도
• 복통
• 갑작스런 기분 변화

알코올 철수 타임 라인

알코올 중독 증상은 마지막 음료를 마신 후 2 시간 일찍 시작될 수 있지만 American Family Physician의 지침에 따르면 마지막 음료를 마신 후 6 시간에서 하루 사이에 시작될 가능성이 높습니다.

금단 증상은 뚜렷한 증상으로 4 단계로 나눌 수 있습니다.

1 단계 : 마지막 음료 후 6 ~ 12 시간

알코올 섭취의 첫 단계는 보통 마지막 음료를 마신 후 6 ~ 12 시간 안에 시작됩니다. 이러한 사소한 금단 증상은 다음과 같습니다.

• 걱정
• 잠 잘 수 없음
• 구역질
• 식욕 상실
• 발한
• 두통
• 심박수 증가 또는 불규칙

2 단계 : 마지막 음료 후 12 ~ 24 시간

알코올 환각 증은 마지막 음료 후 12 ~ 24 시간에 발생할 수 있으며 마지막 음료 후 48 시간까지 계속 될 수 있습니다. 다음 유형의 환각이 포함될 수 있습니다.

• 실제로 발생하지 않는 가려움증, 타박상 또는 마비 감 등의 촉각 환각
• 존재하지 않는 청각 환각 또는 청각
• 시각적 환각 또는 존재하지 않는 이미지보기

알코올 음료를 마신 사람들이 마지막 음료 후 48 시간 이상 환각을 경험하는 경우는 드 rare니다.

3 단계 : 마지막 음료 후 24 ~ 48 시간

금단 발작은 가장 일반적으로 마지막 음료 후 24 ~ 48 시간 후에 경험됩니다.

4 단계 : 마지막 음료 후 48-72 시간

AWD는 마지막 음료 후 48 시간에서 72 시간 후에 설정됩니다. 대부분의 증상은 대개 증상이 시작된 후 5 일이 지나면 정점에 도달하며 증상이 시작된 후 약 5-7 일 후에 감소하기 시작합니다.

알코올 금단 섬망 진단 방법

알코올 금단 증상이 걱정되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오.

의사는 병력을 검토하고 증상에 대해 질문하며 신체 검사를 실시합니다. 의사가 찾는 징후는 다음과 같습니다.

• 손떨림
• 불규칙한 심박수
• 탈수
• 발열

의사는 독극물 검사를 수행 할 수도 있습니다. 이것은 당신의 몸에 얼마나 많은 알코올이 있는지 테스트합니다. 독성학 검진은 일반적으로 혈액 또는 소변 검체로 수행되며 신체에 다른 물질이 있는지 여부를 나타낼 수도 있습니다. 입원 환자 치료를받는 경우, 의사는 알코올 농도를 모니터링하기 위해 독성 검사를 두 번 이상 수행 할 수 있습니다.

알코올에 대한 의존성 또는 금단의 심각성을 평가하기 위해 시행 될 수있는 다른 검사는 다음과 같습니다.

혈중 마그네슘 수준 : 간단한 혈액 검사로 혈중 마그네슘 수준 또는 혈청 마그네슘 수준을 평가할 수 있습니다. 낮은 마그네슘 수치는 알코올 중독 또는 심한 알코올 금단을 나타낼 수 있습니다. 심장이 제대로 기능하기 위해서는 정상적인 마그네슘 수치가 필요합니다.

혈중 인산염 수준 : 이것은 혈액 검사로도 평가할 수 있습니다. 낮은 인산염 수치는 알코올 중독을 나타낼 수도 있습니다.

종합 대사 패널 : 이것은 금식이 필요한 혈액 검사입니다. 비정상적인 결과는 알코올 중독을 나타낼 수 있습니다. 또한 간과 신장 기능을 포함한 전반적인 건강 상태에 대해 의사에게 알릴 수 있습니다.

심전도 : ECG 또는 심전계는 심장의 전기 활동에 이상이 있는지 확인합니다. 알코올 금 단증을 겪는 일부 사람들은 심장 두근 거림 또는 부정맥을 경험하기 때문에 심장 건강과 금단 증상의 심각성을 평가할 수 있습니다.

뇌파 : 뇌파 또는 뇌파는 뇌의 전기적 이상을 감지 할 수 있습니다. 이것은 특히 알코올 발작을 겪고있는 사람들, 특히 발작이 발생하기 쉬운 사람들을 평가하는 데 사용될 수 있습니다.

CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment of Alcohol Scale)은 알코올 금단을 측정하는 데 사용되는 일련의 질문입니다. 의사는이 검사를 사용하여 알코올 금단을 진단 할 수 있습니다. 증상의 심각성을 판단하는 데에도 사용할 수 있습니다. 이 저울은 다음 10 가지 증상을 측정합니다.

• 동요
• 걱정
• 청각 장애
• 감각이 흐려 지거나 명확하게 생각할 수없는 경우
• 두통
• 구역질
• 발작성 땀 또는 갑자기 통제 할 수없는 발한
• 촉각 장애
• 떨림
• 시각 장애
• 구토

의사가 요청할 수있는 질문은 다음과 같습니다.

• 나는 누구입니까?
• 오늘이 무슨 요일입니까?
• 머리 주위에 밴드가있는 것 같은 느낌이 드나요?
• 배가 아프십니까?
• 당신은 당신의 피부 아래에 기어가는 벌레를 느낍니까?

알코올 금단 섬망을 치료하는 방법

AWD 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 정맥 액
• 발작 예방 또는 예방을위한 항 경련제
• 진정을 진정시키고 불안을 치료하는 진정제
• 환각을 예방하기위한 항 정신병 약
• 열과 몸살을 줄이기위한 약물
• 다른 알코올 관련 상태의 치료
• 술을 끊는 데 도움이되는 재활

AWD는 치명적일 수 있습니다. 담당 의사는 병원에서 치료를 받도록 제안하여 건강 관리 팀이 상태를 모니터링하고 합병증을 관리 할 수 ​​있습니다. 기분이 좋아지는 데 최대 일주일이 걸릴 수 있습니다.

재활은 알코올 중독을 치료하기위한 장기 치료 계획입니다.

알코올 금단 섬망의 합병증

심각한 알코올 중독 또는 심각한 알코올 금단의 경우 치료가 필요한 합병증이 발생할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 빈번한 알코올 소비와 관련이 있습니다. 치료가 필요할 수있는 과음과 관련된 다른 상태는 다음과 같습니다.

알코올 관련 간 질환 : 이것은 수년간의 심한 음주 후 발생하며 간 흉터 및 간경변을 유발합니다. 항생제 치료, 체액 축적을 제거하기위한“물 약”및 복부에서 체액 제거가 치료에 포함될 수 있습니다. 치료하지 않은 채로 알코올성 간 질환이 있으면 간암과 신부전이 발생할 수 있습니다.

알코올성 심근 병증 : 알코올성 심근 병증에서 알코올을 장기간 사용하면 장애가 발생합니다. 치료에는 나트륨 섭취 감소, 베타 차단제 및 ACE 억제제 처방이 포함될 수 있습니다. 심근 병증을 효과적으로 치료할 수없는 경우 심장 이식이 필요할 수 있습니다.

알콜 성 신경 병증 : 알코올성 신경 병증은 과도한 음주로 인한 신경 손상입니다. 증상은 마비, 따끔 거림, 고통스러운 감각 및 근육 문제를 포함 할 수 있습니다. 치료는 물리 치료와 증상 조절에 의존 할 수 있습니다. 신경 손상은 일반적으로 영구적입니다.

베르 니케 코사 코프 증후군 : 베르 니케-코르사코프 증후군은 알코올 중독과 관련된 뇌 장애입니다. 그것은 시상 및 시상 하부에서 뇌 손상을 일으키고, 기억과 관련된 뇌 부분에 영구적 인 손상을 초래합니다. 비타민 B-1은 근육 문제를 포함한 증상을 개선 할 수 있지만 기억 상실은 종종 영구적입니다.

AWD를 가진 사람도 다음과 같은 위험이 증가합니다.

• 발작 중 부상으로 인한 부상
• 혼란스러워하는 동안 자신이나 다른 사람을 다치게하다
• 불규칙한 심장 박동 개발

알코올 금단 섬망에 대한 전망

AWD의 조기 치료가 중요합니다. 치료는 합병증과 사망의 위험을 크게 줄입니다.

적시에 치료를 받으면 AWD의 사망률이 매우 낮습니다. 그러나 알코올 금단 증상은 1 년 이상 지속될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 기분 변화
• 피로
• 불면증

알코올 금단 섬망 예방

AWD를 예방하는 가장 좋은 방법은 적당히 마시거나 전혀 마시지 않는 것입니다. 많이 마신다고 생각되면 의사와 상담하십시오. 안전한 환경에서 술을 끊고 알코올 금단 증상을 예방할 수 있습니다. 직접 마시기보다는 의료 환경에서 과음 문제를 해결하는 것이 중요합니다.

AWD 증상이 있다고 생각되면 응급 의료 도움을 받으십시오. 즉각적인 치료를 받으면 완전히 회복 될 가능성이 더 높습니다.

주류 탈퇴 지원 단체

알코올에 대한 의존도를 줄이려면 의사와 상담하십시오. 현재 건강 상태에 따라 입원 환자 또는 외래 환자 치료를 추천 할 수 있습니다.

온라인과 가까운 곳에서 다양한 장소에서 지원 그룹과 리소스를 찾을 수도 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 온라인 자료와 현지 지원 장이 모두 포함 된 Alcoholics Anonymous (AA)
• 로컬 회의 및 온라인 리소스가있는 SMART Recovery
• 미국 전역에 온라인 리소스와 시설이있는 미국 중독 센터
• 가까운 재활 센터를 찾는 데 도움이되는 Rehabs.com