어깨 Dystocia의 관리

콘텐츠

• 어깨 Dystocia의 증상은 무엇입니까?
• 어깨 난산의 위험 요인은 무엇입니까?
• 어깨 Dystocia는 어떻게 진단됩니까?
• 어깨 Dystocia의 합병증은 무엇입니까?
• 어깨 Dystocia는 어떻게 치료합니까?
• 어깨 난산을 예방할 수 있습니까?

어깨 Dystocia는 무엇입니까?

어깨 이산 증은 아기의 머리가 산도를 통과하고 분만 중에 어깨가 막힐 때 발생합니다. 이것은 의사가 아기를 완전히 분만하는 것을 방해하고 분만 시간을 연장 할 수 있습니다. 이 경우 의사는 아기가 분만 할 수 있도록 아기의 어깨가 움직일 수 있도록 추가 개입을 사용해야합니다. 어깨 난산은 응급 상황으로 간주됩니다. 의사는 어깨 난산과 관련된 합병증을 예방하기 위해 신속하게 작업해야합니다.

어깨 Dystocia의 증상은 무엇입니까?

의사는 아기 머리의 일부가 산도에서 나오는 것을 보았지만 나머지 신체는 분만 할 수없는 경우 어깨 난산을 식별 할 수 있습니다. 의사들은 어깨 난산 증상을“거북이 징후”라고 부릅니다. 이것은 태아의 머리가 먼저 몸에서 나오지만 산도로 돌아가는 것처럼 보일 것임을 의미합니다. 이것은 껍데기에서 머리를 내밀고 다시 넣는 거북이와 같다고합니다.

어깨 난산의 위험 요인은 무엇입니까?

특정 여성은 다른 여성보다 어깨 난산이있는 아기를 가질 위험이 더 높을 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 당뇨병 및 임신성 당뇨병이있는 경우
• 출생 체중이 큰 아기를 낳은 병력이 있거나 거대증
• 어깨 난산의 병력이있는 경우
• 유도 된 분만
• 비만
• 만기일 이후 출산
• 의사가 집게 나 진공 청소기를 사용하여 산도를 통해 아기를 안내하는 것을 의미합니다.
• 여러 아기를 임신

그러나 많은 여성이 위험 요인없이 어깨 난산이있는 아기를 가질 수 있습니다.

어깨 Dystocia는 어떻게 진단됩니까?

의사는 아기의 머리를 시각화 할 수 있지만 약간의 조작 후에도 아기의 몸을 분만 할 수없는 경우 어깨 난산을 진단합니다.의사가 아기의 몸통이 쉽게 나오지 않는 것을보고 그 결과 특정 조치를 취해야하는 경우 어깨 난산을 진단합니다.

아기가 나오면 분만실에서 사건이 빠르게 일어납니다. 의사가 어깨 난산이 발생한다고 생각하면 신속하게 문제를 해결하고 아기를 분만 할 것입니다.

어깨 Dystocia의 합병증은 무엇입니까?

어깨 난산은 귀하와 아기 모두에게 위험을 증가시킬 수 있습니다. 어깨 난산이있는 대부분의 산모와 아기는 중대한 또는 장기적인 합병증을 경험하지 않습니다. 그러나 드물기는하지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 어머니의 과도한 출혈
• 아기의 어깨, 팔 또는 손 부상
• 아기의 뇌에 산소가 손실되어 뇌 손상을 일으킬 수 있음
• 자궁 경부, 직장, 자궁 또는 질과 같은 산모 조직의 찢김

의사는 이러한 합병증의 대부분을 치료하고 최소화하여 장기적인 문제가되지 않도록 할 수 있습니다. 어깨 난산 후 부상을 입은 아기의 10 % 미만은 영구적 인 합병증을 가지고 있습니다.

출산하는 동안 아기에게 어깨 난산이있는 경우 다시 임신하면 질환에 걸릴 위험이 있습니다. 분만 전에 귀하의 위험에 대해 의사와상의하십시오.

어깨 Dystocia는 어떻게 치료합니까?

의사는 어깨 난산을 치료하기위한 지침으로 니모닉 "HELPERR"을 사용합니다.

• "H"는 도움을 의미합니다. 의사는 간호사 나 다른 의사의 도움과 같은 추가 도움을 요청해야합니다.
• "E"는 외음 절개에 대한 평가를 의미합니다. 외음 절개술은 항문과 질 입구 사이의 회음부를 절개하거나 절개하는 것입니다. 이것은 아기가 여전히 골반을 통과해야하기 때문에 어깨 난산에 대한 모든 우려를 해결하지 못합니다.
• "L"은 다리를 의미합니다. 의사는 다리를 배쪽으로 당기라고 요청할 수 있습니다. 이것은 McRoberts 기동이라고도합니다. 골반을 평평하게하고 회전시켜 아기가 더 쉽게 통과 할 수 있도록 도와줍니다.
• "P"는 치골 상 압력을 나타냅니다. 의사는 골반의 특정 부위에 압력을 가하여 아기의 어깨가 회전하도록합니다.
• "E"는 진입 기동을 의미합니다. 이것은 아기가 더 쉽게 통과 할 수있는 위치로 아기의 어깨를 회전시키는 데 도움이됩니다. 이것에 대한 또 다른 용어는 내부 회전입니다.
• "R"은 산도에서 뒤쪽 팔을 제거하는 것을 의미합니다. 의사가 산도에서 아기의 팔 중 하나를 분리 할 수 ​​있다면 아기의 어깨가 산도를 통과하기가 더 쉬워집니다.
• "R"은 환자 롤링을 의미합니다. 이것은 손과 무릎을 꿇도록 요청하는 것을 의미합니다. 이 움직임은 아기가 산도를 더 쉽게 통과하도록 도와줍니다.

효과를보기 위해 나열된 순서대로 수행 할 필요는 없습니다. 또한 의사가 엄마 나 아기에게 아기 분만을 돕기 위해 수행 할 수있는 다른 방법이 있습니다. 기술은 귀하와 아기의 위치 및 의사의 경험에 따라 달라질 수 있습니다.

어깨 난산을 예방할 수 있습니까?

담당 의사는 귀하가 어깨 난산이있는 아기를 가질 위험이 있는지 판단 할 수 있지만 침습적 방법을 권장하지는 않습니다. 그러한 방법의 예로는 아기가 너무 커지기 전에 제왕 절개 또는 분만 유도가 있습니다.

의사는 어깨 난산이 발생할 수 있다고 예상 할 수 있습니다. 의사와상의하여 잠재적 인 합병증에 대해 알아보고, 어깨 난산이 발생할 경우 의사가 어떻게 관리 할 것인지 알아보십시오.