작가: Christy White
창조 날짜: 4 할 수있다 2021
업데이트 날짜: 1 칠월 2024
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[메디케어] 오리지날 메디케어를 가지고 어떻게 사용하면 좋을까요? _Peter Lee MD
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  • Medicare는 Medicare 지침에 따라 의사가 지시 한 의학적으로 필요한 혈액 검사를 보장합니다.
  • Medicare Advantage (Part C) 플랜은 플랜에 따라 더 많은 검사를 보장 할 수 있습니다..
  • 오리지널 메디 케어에 따른 혈액 검사에 대한 별도의 수수료는 없습니다.
  • 추가 (Medigap) 플랜은 공제액과 같은 본인 부담금을 지원할 수 있습니다..

혈액 검사는 의사가 위험 요소를 선별하고 건강 상태를 모니터링하는 데 사용하는 중요한 진단 도구입니다. 일반적으로 신체 기능을 측정하고 조기 경고 신호를 찾는 간단한 절차입니다.

Medicare는 의료 서비스 제공자가 귀하의 건강을 추적하고 질병 예방을위한 선별 검사를 할 수 있도록 다양한 유형을 보장합니다. 보장 범위는 Medicare가 설정 한 검사 기준을 충족하는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.

메디 케어의 어느 부분이 혈액 검사 및 기타 진단 검사를 포함하는지 살펴 보겠습니다.

메디 케어의 어느 부분이 혈액 검사를 보장합니까?

Medicare 파트 A는 의학적으로 필요한 혈액 검사에 대한 보장을 제공합니다. 입원 환자 병원, 전문 간호, 호스피스, 가정 건강 및 기타 관련 보장 서비스를 위해 의사가 검사를 주문할 수 있습니다.


메디 케어 파트 B는 메디 케어 보장 지침에 따라 의학적으로 필요한 진단과 함께 의사가 주문한 외래 환자 혈액 검사를 보장합니다. 예를 들면 상태를 진단하거나 관리하기 위해 혈액 검사를 선별하는 것입니다.

Medicare Advantage 또는 Part C 플랜은 혈액 검사도 보장합니다. 이 플랜은 원래 Medicare (파트 A 및 B)에서 보장하지 않는 추가 검사도 보장 할 수 있습니다. 각 Medicare Advantage 플랜은 다양한 혜택을 제공하므로 특정 혈액 검사에 대해 플랜에 확인하십시오. 또한 최대 혜택을 얻기 위해 네트워크 내 의사 및 실험실에가는 것을 고려하십시오.

Medicare 파트 D는 처방약 보장을 제공하며 혈액 검사는 보장하지 않습니다.

혈액 검사 비용은 얼마입니까?

혈액 검사 및 기타 실험실 검사 또는 진단 검사 비용은 다를 수 있습니다. 비용은 특정 테스트, 위치 및 사용 된 실험실을 기반으로합니다. 테스트는 몇 달러에서 수천 달러까지 실행할 수 있습니다. 그렇기 때문에 테스트를 수행하기 전에 테스트가 적용되는지 확인하는 것이 중요합니다.


다음은 Medicare의 여러 부분에서 예상 할 수있는 혈액 검사 비용의 일부입니다.

메디 케어 파트 A 비용

의사가 지시 한 병원 내 혈액 검사는 일반적으로 Medicare 파트 A에서 전액 보장됩니다. 그러나 여전히 공제액을 충족해야합니다.

2020 년에 파트 A 공제액은 혜택 기간 동안 대부분의 수혜자에게 $ 1,408입니다. 혜택 기간은 병원에 입원 한 날부터 다음 60 일까지 지속됩니다. 1 년에 여러 혜택 기간을 가질 수 있습니다.

메디 케어 파트 B 비용

Medicare 파트 B는 의학적으로 필요한 외래 환자 혈액 검사도 보장합니다. 이 보장에 대해서도 연간 공제액을 충족해야합니다. 2020 년 공제액은 대부분의 사람들에게 $ 198입니다. 대부분의 수혜자에게 2020 년에 $ 144.60 인 파트 B 월 보험료도 지불해야합니다.

Medicare Advantage 비용

Medicare Advantage 플랜의 비용은 개별 플랜 보장에 따라 다릅니다. 코 페이, 공제액 및 기타 본인 부담금에 대해 해당 지역의 특정 플랜에 문의하십시오.


일부 메디 케어 어드밴티지 플랜은 더 많은 혜택을 제공 할 수 있으므로 직접 지불 할 필요가 없습니다.

Medigap 비용

Medigap (Medicare 추가 보험) 플랜은 공동 보험, 공제액 또는 보장되는 선별 검사 및 기타 진단 검사의 코 페이먼트와 같은 일부 본인 부담 비용을 지불하는 데 도움이 될 수 있습니다.

11 개의 이용 가능한 Medigap 플랜은 각각 혜택과 비용이 다르므로 신중하게 조사하여 귀하의 필요에 가장 적합한 가치를 찾으십시오.

다음을 포함하여 혈액 검사 비용이 평소보다 높을 수있는 몇 가지 상황이 있습니다.

  • 할당을 수락하지 않는 제공자 또는 실험실을 방문합니다.
  • Medicare Advantage 플랜이 있고 네트워크 외부 의사 또는 실험실 시설을 선택합니다.
  • 의사가 보장되는 것보다 더 자주 혈액 검사를 지시하거나 해당 검사가 Medicare에서 보장되지 않는 경우 (질병의 징후 나 증상이 없거나 병력이없는 경우 특정 선별 검사는 보장되지 않음)

Medicare 웹 사이트에는 참여 의사 및 실험실을 찾는 데 사용할 수있는 검색 도구가 있습니다.

테스트를 위해 어디로 갈 수 있습니까?

여러 유형의 실험실에서 혈액 검사를 수행 할 수 있습니다. 담당 의사가 어디에서 검사를 받아야하는지 알려줄 것입니다. 시설 또는 제공자가 배정을 수락하는지 확인하십시오.

Medicare에서 보장하는 실험실 유형은 다음과 같습니다.

  • 의사 사무실
  • 병원 실험실
  • 독립 연구소
  • 요양 시설 실험실
  • 다른 기관 연구소

실험실 또는 서비스 제공 업체로부터 사전 수혜자 통지 (ABN)를 받거나 서명하도록 요청받은 경우, 보장되지 않기 때문에 서비스 비용을 부담해야 할 수 있습니다. 서명하기 전에 비용에 대한 귀하의 책임에 대해 질문하십시오.

어떤 유형의 일반적인 혈액 검사가 보장됩니까?

오리지널 메디 케어 및 메디 케어 어드밴티지 플랜은 다양한 유형의 선별 검사 및 진단 혈액 검사를 보장합니다. Medicare가 특정 검사를 보장하는 빈도에 제한이있을 수 있습니다.

귀하 또는 담당 의사가 검사가 보장되어야한다고 생각하는 경우 보장 결정에 이의를 제기 할 수 있습니다. 심장 질환 검사와 같은 특정 선별 혈액 검사는 공동 보험금이나 공제액없이 완전히 보장됩니다.

적용 사례 혈액 검사

다음은 혈액 검사를 통해 일반적으로 검사되는 몇 가지 상태와 Medicare 보장으로 얼마나 자주 검사 할 수 있는지입니다.

  • 당뇨병 : 1 년에 한 번 또는 위험이 더 높은 경우 1 년에 최대 2 회
  • 심장병 : 콜레스테롤, 지질, 중성 지방 검사 5 년에 한 번
  • HIV : 위험에 따라 1 년에 한 번
  • 간염 (B 및 C) : 위험에 따라 1 년에 한 번
  • 대장 암 : 1 년에 한 번
  • 전립선 암 (PSA [전립선 특이 항원] 검사) : 연 1 회
  • 성병 : 1 년에 한 번

의사가 특정 위험 요인으로 인해 특정 진단 검사에 대해 더 빈번한 검사가 필요하다고 생각하면 검사 비용을 더 자주 지불해야 할 수 있습니다. 특정 검사에 대한 자세한 정보는 의사와 실험실에 문의하십시오.

더 빈번한 검사를위한 추가 계획을 세우는 것이 도움이 될 수 있습니다. 2020 년의 모든 플랜과 보장 대상에 대한 정보는 Medicare Medigap 정책 웹 사이트를 참조하십시오. 자세한 정보는 플랜에 직접 전화 할 수도 있습니다.

어떤 다른 유형의 일상적인 실험실 테스트가 보장됩니까?

Medicare 파트 B는 소변 검사, 조직 표본 검사 및 선별 검사와 같은 다양한 유형의 외래 환자 의사 지정 검사를 보장합니다. 이 검사에 대한 코 페이는 없지만 귀하의 공제액은 여전히 ​​적용됩니다.

적용되는 테스트의 예는 다음과 같습니다.

질환 상영 얼마나 자주
유방암 유방 조영술 일년에 한번*
자궁 경부암세포진 24 개월마다
골다공증골밀도 24 개월마다
대장 암다중 표적 대변 DNA 검사 48 개월마다
대장 암바륨 관장 48 개월마다
대장 암유연한 결장 내시경 48 개월마다
대장 암대장 내시경 위험에 따라 24 ~ 120 개월마다
대장 암대변 ​​잠혈 검사12 개월에 한 번
복부 대동맥 복부 초음파 일생에 한 번
폐암 저선량 컴퓨터 단층 촬영 (LDCT) 기준을 충족하면 1 년에 한 번

* Medicare는 의사가 지시하는 경우 진단 유방 조영술을 더 자주 보장합니다. 공동 보험료 20 %는 귀하의 책임입니다.

Medicare가 보장하는 기타 비 실험실 진단 검사에는 X- 레이, PET 스캔, MRI, EKG 및 CT 스캔이 포함됩니다. 본인 부담금과 공동 부담금과 함께 20 %의 공동 부담금을 지불해야합니다. Medicare가 보장하지 않는 비용을 피하기 위해 할당을 수락하는 제공자에게 가십시오.

유용한 링크 및 도구
  • Medicare는 보장되는 검사를 확인하는 데 사용할 수있는 도구를 제공합니다.
  • 여기로 이동하여 Medicare에서 보장하는 테스트 목록을 살펴볼 수도 있습니다.
  • 다음은 Medicare가 수행하는 코드 및 테스트 목록입니다. 아니 덮개. ABN에 서명하기 전에 테스트 비용에 대해 물어보고 둘러보세요. 가격은 공급자와 위치에 따라 다릅니다.

테이크 아웃

Medicare는 의학적으로 필요한 한 건강 상태를 진단하고 관리하는 데 필요한 여러 유형의 일반적인 혈액 검사를 보장합니다. 다음은 고려해야 할 몇 가지 마지막 팁입니다.

  • 특정 유형의 혈액 검사 및 준비 방법에 대한 정보를 의사에게 문의하십시오 (사전에 식사를해야하는지 여부 등).
  • 보장 서비스에 대한 본인 부담금 지불을 피하기 위해 할당을 수락하는 제공자를 방문하십시오.
  • 더 빈번한 검사가 필요한 상태가있는 경우, 본인 부담금을 지원하는 Medigap과 같은 추가 계획을 고려하십시오.
  • 서비스가 보장되지 않는 경우 주변을 확인하여 가장 저렴한 공급자를 찾으십시오.

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