Medicare는 가정용 산소 요법을 보장합니까?

콘텐츠

• Medicare는 가정 산소 요법을 보장합니까?
• 보장에 대한 기본 요구 사항
• 의학적 필요성
• 소송 비용
• 어떤 장비와 액세서리가 보장됩니까?
• 보장 자격은 어떻게됩니까?
• 장비 대여는 어떻게 이루어 지나요?
• 산소 요법에 대한 추가 정보
• 산소 제품을 안전하게 사용
• 테이크 아웃

• Medicare 자격이 있고 의사의 산소 지시가있는 경우 Medicare는 귀하의 비용 중 적어도 일부를 부담합니다.
• Medicare 파트 B는 가정용 산소 사용을 보장하므로 보장을 받으려면이 파트에 등록해야합니다.
• 메디 케어가 산소 요법 비용을 충당하는 데 도움이되지만 여전히 그 비용의 일부를 지불해야 할 수도 있습니다.
• 메디 케어는 모든 유형의 산소 요법을 보장하지 않을 수 있습니다.

숨을 쉴 수 없으면 모든 것이 더 어려워 질 수 있습니다. 일상적인 작업이 도전처럼 느껴질 수 있습니다. 또한 저산소 혈증으로 알려진 낮은 혈중 산소 수치로 인해 다른 많은 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

호흡이 어렵거나 신체의 산소 수치를 낮추는 상태가있는 경우 집에서 산소 요법이 필요할 수 있습니다. Medicare가 가정용 산소 비용을 충당하는 데 도움이되는지, 필요한 장비가 있는지 확인하기 위해 무엇을해야하는지 알아 보려면 계속 읽으십시오.

Medicare는 가정 산소 요법을 보장합니까?

Medicare는 Part B에 따라 가정 산소 요법을 보장합니다. Medicare Part B는 외래 환자 치료 및 특정 가정 요법 비용을 보장합니다.

보장에 대한 기본 요구 사항

Medicare를 통해 가정에서 필요한 산소를 받으려면 다음을 수행해야합니다.

• 파트 B에 등록되다
• 산소에 대한 의학적 필요가있다
• 가정의 산소에 대한 의사의 지시를 받았습니다.

메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (CMS)는 메디 케어가 가정용 산소를 보장하기 위해 충족해야하는 특정 기준을 명확하게 설명합니다. 요구 사항은 다음과 같습니다.

• 적절한 Medicare 보장
• 적용 가능한 의학적 상태에 대한 의료 문서
• 가정용 산소의 필요성을 확인하는 실험실 및 기타 테스트 결과

이 문서의 뒷부분에서 보장 자격을 얻는 방법에 대한 자세한 내용을 다룰 것입니다.

의학적 필요성

가정용 산소는 종종 심부전 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)과 같은 질환에 처방됩니다.

가정 산소의 의학적 필요성은 귀하의 상태가 저산소 혈증을 유발하는지 여부를 확인하기위한 검사를 통해 결정됩니다. 저산소 혈증은 혈중 산소 수치가 낮을 때 발생합니다.

낮은 산소 수준이없는 숨가쁨과 같은 상태는 Medicare에서 보장하지 않을 가능성이 높습니다.

의사의 지시에는 진단, 필요한 산소량 및 필요한 빈도에 대한 정보가 포함되어야합니다. Medicare는 일반적으로 필요에 따라 필요한 산소 인 PRN 산소에 대한 주문을 보장하지 않습니다.

소송 비용

귀하의 상태가 CMS 기준을 충족하는 경우 먼저 Medicare 파트 B 공제액을 충족해야합니다. 이것은 Medicare가 승인 된 항목 및 서비스를 보장하기 시작하기 전에 귀하가 지불해야하는 본인 부담금 금액입니다.

2020 년 파트 B 공제액은 $ 198입니다. 또한 월 보험료를 지불해야합니다. 2020 년 보험료는 일반적으로 $ 144.60이지만 소득에 따라 더 높을 수 있습니다.

해당 연도의 파트 B 공제액을 충족하면 Medicare에서 가정용 산소 대여 장비 비용의 80 %를 지불합니다. 가정용 산소 장비는 내구성있는 의료 장비 (DME)로 간주됩니다. 귀하는 DME 비용의 20 %를 지불하게되며 Medicare 승인 DME 공급 업체를 통해 임대 장비를 구입해야합니다.

메디 케어 어드밴티지 (Part C) 플랜은 산소 대여 장비 비용을 지불하는 데에도 사용할 수 있습니다. 이러한 플랜은 법률에 따라 최소한 원래 Medicare (파트 A 및 B)가 보장하는만큼 보장해야합니다.

귀하의 특정 보장 및 비용은 귀하가 선택한 Medicare Advantage 플랜에 따라 다르며 귀하가 선택한 제공 업체는 플랜의 네트워크에 속한 제공자로 제한 될 수 있습니다.

어떤 장비와 액세서리가 보장됩니까?

Medicare는 산소를 제공, 저장 및 전달하는 장비 렌탈 비용의 일부를 부담합니다. 압축 가스, 액체 산소 및 휴대용 산소 농축기를 포함하여 여러 유형의 산소 시스템이 존재합니다.

다음은 이러한 각 시스템의 작동 방식에 대한 개요입니다.

• 압축 가스 시스템. 이들은 소형의 미리 채워진 산소 탱크에 연결되는 50 피트의 튜브가있는 고정식 산소 농축기입니다. 탱크는 상태를 치료하는 데 필요한 산소량에 따라 집으로 배달됩니다. 산소는 산소를 보존하는 조절 장치를 통해 탱크에서 흘러 나옵니다. 이를 통해 연속 스트림이 아닌 펄스로 전달 될 수 있습니다.
• 액체 산소 시스템. 산소 저장소에는 필요에 따라 작은 탱크를 채우는 데 사용하는 액체 산소가 들어 있습니다. 50 피트의 튜빙을 통해 저수지에 연결합니다.
• 휴대용 산소 농축기. 이것은 가장 작고 가장 휴대 가능한 옵션이며 배낭으로 착용하거나 바퀴로 이동할 수 있습니다. 이 전기 장치는 탱크를 채울 필요가 없으며 7 피트의 튜브 만 제공됩니다. 그러나 Medicare는 매우 특정한 상황에서만 휴대용 산소 농축기를 보장한다는 사실을 아는 것이 중요합니다.

Medicare는 집에서 사용하기위한 고정식 산소 장치를 보장합니다. 이 보장에는 다음이 포함됩니다.

• 산소 튜브
• 비강 캐뉼라 또는 마우스 피스
• 액체 또는 기체 산소
• 산소 장치의 유지 보수, 서비스 및 수리

메디 케어는 또한 지속적인기도 양압 (CPAP) 요법과 같은 기타 산소 관련 요법을 보장합니다. CPAP 치료는 폐쇄성 수면 무호흡증과 같은 상태에 필요할 수 있습니다.

보장 자격은 어떻게됩니까?

가정 산소 요법 대여 장비를 보장하기 위해 Medicare에서 충족해야하는 기준을 살펴 보겠습니다.

• 귀하의 산소 요법이 Medicare 파트 B에 따라 보장되도록하려면 적격 한 의학적 상태로 진단을 받고 의사의 산소 요법 지시를 받아야합니다.
• 산소 요법의 필요성을 입증하는 특정 검사를 받아야합니다. 하나는 혈액 가스 검사이며 결과는 지정된 범위에 속해야합니다.
• 의사는 필요한 산소의 특정 양, 기간 및 빈도를 주문해야합니다. 필요에 따라 산소를 주문하는 것은 일반적으로 Medicare 파트 B에 따른 보장 대상이 아닙니다.
• 보장 자격을 얻기 위해 Medicare는 귀하가 완전한 성공없이 폐 재활과 같은 대체 요법을 시도했음을 의사에게 보여줄 것을 요구할 수도 있습니다.
• Medicare에 참여하고 배정을 수락하는 공급 업체를 통해 장비 대여를 받아야합니다. 여기에서 Medicare 승인 공급자를 찾을 수 있습니다.

장비 대여는 어떻게 이루어 지나요?

산소 요법을받을 자격이있는 경우 Medicare는 귀하를 위해 장비를 정확히 구입하지 않습니다. 대신 36 개월 동안 산소 시스템 대여를 보장합니다.

이 기간 동안 임대료의 20 %를 지불해야합니다. 임대료에는 산소 장치, 튜브, 마스크 및 비강 캐뉼라, 가스 또는 액체 산소, 서비스 및 유지 관리 비용이 포함됩니다.

초기 36 개월 임대 기간이 종료되면 공급 업체는 의료 적 필요가있는 한 최대 5 년 동안 장비를 계속 공급하고 유지 관리해야합니다. 공급 업체는 여전히 장비를 소유하고 있지만 월 임대료는 36 개월 후에 종료됩니다.

임대료 지불이 종료 된 후에도 Medicare는 가스 또는 액체 산소 공급과 같은 장비 사용에 필요한 공급품의 몫을 계속 지불합니다. 장비 대여 비용과 마찬가지로 Medicare는 이러한 지속적인 공급 비용의 80 %를 지불합니다. 귀하는 Medicare 파트 B 공제액, 월 보험료 및 나머지 비용의 20 %를 지불하게됩니다.

5 년 후에도 산소 요법이 필요한 경우 새로운 36 개월 임대 기간과 5 년 기간이 시작됩니다.

산소 요법에 대한 추가 정보

다양한 상태 중 하나를 치료하기 위해 산소 요법이 필요할 수 있습니다.

어떤 경우에는 외상이나 심각한 질병으로 인해 효과적으로 호흡하는 능력이 저하 될 수 있습니다. 다른 경우에는 COPD와 같은 질병이 혈액 내 가스의 화학적 성질을 변화시켜 신체가 사용할 수있는 산소의 양을 낮출 수 있습니다.

다음은 집에서 가끔 또는 지속적으로 산소 요법을 사용해야하는 몇 가지 질환 목록입니다.

• COPD
• 폐렴
• 천식
• 심부전
• 낭포 성 섬유증
• 수면 무호흡증
• 폐 질환
• 호흡기 외상

귀하의 상태에 집에서 산소 요법이 필요한지 여부를 결정하기 위해 의사는 호흡의 효과를 측정하는 다양한 검사를 수행합니다. 의사가 이러한 검사를 제안하도록 유도 할 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 호흡 곤란
• 청색증 : 피부 나 입술에 창백하거나 푸르스름한 색조
• 착란
• 기침 또는 쌕쌕 거림
• 발한
• 빠른 호흡 또는 심박수

이러한 증상이 있으면 의사가 특정 검사를 수행합니다. 여기에는 호흡 활동 또는 운동, 혈액 가스 검사 및 산소 포화도 측정이 포함될 수 있습니다. 활동 테스트에는 특수 도구를 사용할 수 있으며 혈액 가스 검사에는 채혈이 필요합니다.

손가락의 맥박 산소 측정기로 산소 포화도를 테스트하는 것은 산소 수준을 확인하는 가장 적은 침습적 방법입니다.

일반적으로 맥박 산소 측정기에서 산소가 88 ~ 93 %로 떨어지는 사람들은 적어도 가끔씩 산소 요법이 필요합니다. 사용할 산소의 양과 사용시기에 대한 지침은 특정 상태에 따라 다릅니다.

어떤 경우에는 의사가 산소 요법 외에 폐 재활을 처방 할 수도 있습니다.

폐 재활은 COPD와 같은 질환을 가진 사람들이 그것을 관리하고 더 나은 삶의 질을 즐기는 법을 배우도록 도와줍니다. 폐 재활에는 종종 호흡 기술 및 동료 지원 그룹에 대한 교육이 포함됩니다. 이 외래 치료는 일반적으로 Medicare 파트 B에서 보장됩니다.

산소 요법은 다른 약물처럼 치료해야합니다. 특정 상태에 대한 올바른 치료, 복용량 및 기간을 찾으려면 의사와 협력해야합니다. 너무 적은 산소가 해를 끼칠 수있는 것처럼 너무 많은 산소도 위험을 초래할 수 있습니다. 때로는 단시간 동안 만 산소를 사용하면됩니다. 가정의 산소 요법이 필요하거나 필요할 수 있다고 생각되면 의사와상의하고 정기적으로 체크인하십시오.

산소 제품을 안전하게 사용

산소는 가연성이 높은 가스이므로 가정용 산소 장비를 사용할 때 특정 안전 조치를 취해야합니다. 다음은 몇 가지 팁입니다.

• 집에서 산소를 사용하는 곳에서는 담배를 피우거나 화염을 사용하지 마십시오.
• 방문객에게 집에 사용중인 산소 장치가 있음을 알리는 표지판을 문에 부착하십시오.
• 집 전체에 화재 경보기를 설치하고 정기적으로 작동하는지 확인하십시오.
• 요리 할 때 특히주의하십시오.
• 산소 튜브 및 기타 액세서리는 넘어 질 수 있으므로 넘어 질 위험이 있습니다.
• 산소 탱크는 개방되어 있지만 안전한 곳에 보관하십시오.

테이크 아웃

• 산소는 항상 의사의 감독과 지시에 따라 사용해야합니다.
• 산소를 사용할 때 조심하고 모든 안전 예방 조치를 따르십시오.
• 가정에서 산소가 필요하고 파트 B에 등록되어있는 경우 Medicare가 대부분의 비용을 부담해야합니다.
• Medicare는 휴대용 농축기와 같은 일부 산소 장비를 보장하지 않을 수 있습니다.
• 귀하의 상태와 보장에 가장 적합한 치료법을 찾기 위해 의사와 협력하십시오.
• 산소 요구량이 변경되었다고 생각되면 항상 의사와상의하십시오.