Medicare는 폐 재활을 보장합니까?
콘텐츠
- 폐 재활은 COPD 환자에게 치료, 교육 및 지원을 제공하는 외래 환자 프로그램입니다..
- 적절한 호흡 기술과 운동을 배우는 것은 폐 재활의 핵심 요소입니다.
- 폐 재활 서비스를 보장하기 위해 Medicare에 대해 충족해야하는 특정 기준이 있습니다.
- Medicare Part B는 귀하가 보장 자격이있는 경우 이러한 서비스 비용의 80 %를 지불합니다.
중등도에서 매우 중증의 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이있는 경우 Medicare 파트 B가 대부분의 폐 재활 비용을 부담합니다.
폐 재활은 교육과 운동 및 동료 지원을 결합한 광범위한 외래 환자 프로그램입니다. 폐 재활 중에 COPD와 폐 기능에 대해 더 많이 알게됩니다. 또한 힘을 얻고 더 효율적으로 호흡 할 수 있도록 고안된 운동을 배우게됩니다.
동료 지원은 폐 재활의 중요한 부분입니다. 그룹 수업에 참여하면 귀하의 상태를 공유하는 다른 사람들과 연결하고 배울 수있는 기회를 제공합니다.
폐 재활 프로그램은 COPD 환자의 삶의 질에 상당한 차이를 만들 수 있습니다. Medicare가 보장하는 내용, 보장 자격을 얻는 방법 등에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.
폐 재활을위한 메디 케어 보장
Medicare 수혜자는 Medicare Part B를 통해 외래 환자 폐 재활 서비스를받을 수 있습니다. 자격을 갖추려면 COPD를 치료하는 의사의 추천을 받아야합니다. 의사 사무실, 독립 클리닉 또는 병원 외래 환자 시설에서 폐 재활 서비스를 이용할 수 있습니다.
Medicare Advantage (Medicare Part C) 플랜이있는 경우, 폐 재활에 대한 보장은 최소한 원래 Medicare에서받을 수있는 것과 동일합니다. 그러나 귀하의 플랜에 따라 비용이 다를 수 있습니다. 또한 플랜의 네트워크 내에서 특정 의사 나 시설을 이용해야 할 수도 있습니다.
Medicare는 일반적으로 최대 36 개의 폐 재활 세션을 보장합니다. 그러나 귀하의 치료에 의학적으로 필요하다고 판단되는 경우 귀하의 의사는 최대 72 세션에 대한 보장을 요청할 수 있습니다.
보장을 위해 어떤 요건을 충족해야합니까?
폐 재활 혜택을 받으려면 먼저 원래 Medicare (파트 A 및 B)에 등록되어 있어야하며 보험료 지급에 대한 최신 정보를 알고 있어야합니다. Medicare Advantage (파트 C) 플랜에 가입 할 수도 있습니다.
COPD를 치료하는 의사는 귀하에게 폐 재활을 의뢰하고 이러한 서비스가 귀하의 상태를 치료하는 데 필요하다고 명시해야합니다.
COPD가 얼마나 심각한 지 측정하기 위해 의사는 GOLD (만성 폐쇄성 폐 질환에 대한 글로벌 이니셔티브) 단계를 결정합니다. COPD GOLD 준비 수준은 다음과 같습니다.
- 1 단계 (매우 경미 함)
- 2 단계 (보통)
- 3 단계 (심각)
- 4 단계 (매우 심각)
Medicare는 COPD가 2 단계에서 4 단계 인 경우 폐 재활 자격이 있다고 간주합니다.
팁
최대 보장을 받으려면 의사와 재활 시설이 Medicare 배정을 수락하는지 확인하십시오. 이 도구를 사용하여 가까운 메디 케어 승인 의사 나 시설을 찾을 수 있습니다.
어떤 비용을 예상해야합니까?
메디 케어 파트 B
Medicare Part B를 사용하면 연간 공제액 $ 198와 월 보험료를 지불하게됩니다. 2020 년에 대부분의 사람들은 파트 B에 대해 월 $ 144.60을 지불합니다.
파트 B 공제액을 충족하면 폐 재활에 대해 Medicare에서 승인 한 비용의 20 % 만 부담합니다. 병원 외래 환자 환경에서받는 서비스는 또한 귀하가 참석하는 각 재활 세션에 대해 병원에 대한 코 페이를 요구할 수 있습니다.
어떤 경우에는 의사가 Medicare가 지불하고자하는 것보다 더 많은 재활 세션을 권장 할 수 있습니다. 그렇다면 추가 세션의 전체 비용이 발생할 수 있습니다.
메디 케어 파트 C
Medicare Advantage 플랜이있는 경우 공제액, 코 페이 및 보험료에 대한 요율이 다를 수 있습니다. 나중에 놀라지 않도록 플랜에 직접 연락하여 이러한 서비스에 대해 청구될 금액을 알아보십시오.
메디 갭
Medigap (Medicare 보충제) 플랜은 원래 Medicare의 일부 본인 부담 비용을 부담 할 수 있습니다. 만성 질환이있는 경우 Medigap은 본인 부담금을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다. Medigap 플랜을 비교하여 귀하의 상황에 가장 적합한 플랜을 찾을 수 있습니다.
폐 재활이 나에게 적합합니까?
COPD는 만성 진행성 폐 질환의 그룹입니다. COPD에 해당하는 가장 흔한 질병은 만성 기관지염과 폐기종입니다.
폐 재활은 많은 이점이 있으며 COPD 증상을 관리하는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 증상을 줄이거 나 질병 진행을 늦추기 위해 생활 방식을 바꾸는 데 도움이 될 수 있습니다.
이러한 재활 프로그램은 COPD 환자의 삶의 질과 독립성을 개선하기위한 것입니다. 그들은 다음을 포함하는 개별화 된 증거 기반의 다 분야 지원을 제공해야합니다.
- 의사가 처방하고 감독하는 운동 체계
- 개별화 된 치료 계획
- 증상 관리, 약물 및 산소 사용에 대한 교육 및 훈련
- 심리 사회적 평가
- 결과 평가
일부 폐 재활 프로그램에는 다음이 포함될 수도 있습니다.
- 맞춤형 영양 안내
- 스트레스 관리에 도움
- 금연 프로그램
- 동료 지원 및 다른 COPD 환자와의 상호 작용
Rehab는 COPD를 다루는 다른 사람들을 만나고 연결할 수있는 기회를 제공 할 수 있습니다. 이러한 유형의 지원 시스템은 매우 유용 할 수 있습니다.
테이크 아웃
- 폐 재활은 COPD 환자에게 매우 유익 할 수 있습니다. COPD 증상 관리를위한 개별화 된 교육, 지원 및 기술을 제공합니다.
- Medicare에서 승인 한 의사가 이러한 서비스에 필요한 의뢰를 제공하는 경우 귀하는 폐 재활 세션에 대해 보장됩니다.
- 비용은 귀하가 가지고있는 Medicare 플랜 유형에 따라 달라질 수 있습니다.
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