Medicare 및 Medicaid의 이중 자격에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 이중 자격에 대해
• 메디 케어 저축 프로그램
• 이중 자격이 오리지널 메디 케어로 제한됩니까?
• 이중 자격 처방 범위
• 이중 자격 메디 케이드 지불
• 국가 별 차이
• 테이크 아웃

Medicare는 미국에서 65 세 이상의 사람들을위한 연방 건강 보험 프로그램입니다. 또한 특정 장애 및 건강 상태를 가진 사람들도 포함합니다.

Medicaid는 자원 또는 소득이 제한된 사람들이 의료비를 지불하도록 돕는 연방 및 주 공동 프로그램입니다. 일반적으로 Medicare에서 보장하지 않는 혜택을 제공합니다.

Health Affairs에 따르면 Medicare 등록자의 약 16 %와 Medicaid 등록자의 약 15 %를 차지하는 약 920 만 명의 사람들이 Medicare와 Medicaid 모두에 등록되어 있습니다.

Medicare와 Medicaid 모두 자격이있는 경우 이중 자격을 갖춘 수혜자입니다.

자격, 혜택 및 주별 차이를 포함한 이중 자격에 대해 자세히 알아 보려면 계속 읽으십시오.

이중 자격에 대해

일반적으로 연령, 장애 또는 소득을 반영한 이중 자격 분류는 다음 중 하나에 기반합니다.

• Medicare에 가입하고 Medicaid 혜택을 전적으로 받음
• Medicare에 등록하고 Medicare 보험료 지원 받기

Medicare Part A 또는 Part B에 등록하고 Medicare Savings Program (MSP)을 통해 비용 분담을받는 경우에도 이중 적격 수혜자로 간주됩니다.

메디 케어 저축 프로그램

• 적격 메디 케어 수혜자 (QMB) 프로그램 : 파트 A, 파트 B 또는 둘 다에 대한 공제액, 보험료, 공동 보험 및 공동 부담금 지불을 지원합니다.
• 특정 저소득 메디 케어 수혜자 (SLMB) 프로그램 : 파트 B 보험료 지불 지원
• 적격 개인 (QI) 프로그램 : 파트 B 보험료 지불 지원
• 자격을 갖춘 장애인 실무 개인 (QDWI) 프로그램 : 장애가있는 특정 수혜자에 대해 Part A 보험료를 지불합니다

이중 자격이 오리지널 메디 케어로 제한됩니까?

이중 자격 수혜자는 원래 Medicare로 제한되지 않습니다.

이중 자격이있는 경우 Medicare Advantage Plan을 통해 Medicare 혜택을받을 수도 있습니다.

이중 자격 처방 범위

이중 적격 수혜자는 Medicare Part D 처방약 플랜에 자동으로 등록됩니다.

파트 D 보장에 대한 추가 도움을받을 수도 있습니다. 추가 지원은 자원이나 소득이 제한된 사람들을 위해 파트 D 처방약 프로그램 비용을 지불하는 데 도움이되는 Medicare 프로그램입니다.

대부분의 경우, Medicaid는 Medicare Part D에 의해 보장되지 않는 약을 보장합니다.

이중 자격 메디 케이드 지불

Medicaid는 일반적으로 최후의 수단으로 지불되므로 이중 수혜자에게는 Medicare가 보장 된 의료 서비스를 먼저 지불합니다.

고용주 그룹 건강 플랜 또는 Medicare 보충 플랜 (Medigap)과 같은 다른 보장이있는 경우, 해당 보장은 먼저 지불하고 Medicaid는 마지막에 지불합니다.

Medicaid는 다음과 같이 Medicare가 보장하지 않거나 부분적으로 만 보장 할 수있는 의료 비용을 보장 할 수 있습니다.

• 재택 서비스
• 개인 관리
• 요양원 관리

국가 별 차이

이중 수혜자 혜택은 거주 국가에 따라 다를 수 있습니다. 주별 차이는 다음과 같습니다.

• 메디 케이드 관리 형 케어 플랜을 통해 제공되는 메디 케이드
• 유료 서비스 메디 케이드 보장
• 모든 Medicare 및 Medicaid 혜택이 포함 된 플랜

소득 및 자원 표준은 전체 Medicaid 및 Medicare 저축 프로그램에 대한 연방법에 의해 정의됩니다. 재량에 따라 주정부는 연방 정부가 규정 한 한도를 효과적으로 높일 수 있습니다.

테이크 아웃

Medicare 및 Medicaid에 대한 이중 자격 조건은 귀하가 Medicare에 등록했음을 의미하며 다음 중 하나입니다.

• 전체 Medicaid 혜택 받기
• 메디 케어 보험료 지원
• Medicare Savings Program (MSP)을 통해 비용 분담 받기

이중 자격 수혜자 인 경우 대부분의 의료 비용이 보장 될 수 있습니다.