작가: Roger Morrison
창조 날짜: 4 구월 2021
업데이트 날짜: 11 할 수있다 2024
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쉽게 이해하는 신장학-4.전해질이상 1)Na(나트륨)의 이상 (1)저나트륨혈증(hypoNa), hypoV hypoNa의 원인과 원리 [김의사박사의 야매강좌]
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콘텐츠

전해질 장애 이해

전해질은 신체에서 자연적으로 발생하는 원소 및 화합물입니다. 그들은 중요한 생리적 기능을 제어합니다.

전해질의 예는 다음과 같습니다.

  • 칼슘
  • 염화물
  • 마그네슘
  • 인산염
  • 칼륨
  • 나트륨

이러한 물질은 혈액, 체액 및 소변에 존재합니다. 또한 음식, 음료 및 보충제와 함께 섭취됩니다.

전해질 장애는 신체의 전해질 수준이 너무 높거나 낮을 때 발생합니다. 신체가 제대로 기능하려면 전해질이 균일 한 균형을 유지해야합니다. 그렇지 않으면 생체 시스템이 영향을받을 수 있습니다.

심각한 전해질 불균형은 혼수, 발작 및 심장 마비와 같은 심각한 문제를 일으킬 수 있습니다.

전해질 장애의 증상

경미한 형태의 전해질 장애는 증상을 유발하지 않을 수 있습니다. 이러한 장애는 일상적인 혈액 검사에서 발견 될 때까지 발견되지 않을 수 있습니다. 특정 장애가 더 심해지면 증상이 나타나기 시작합니다.


모든 전해질 불균형이 동일한 증상을 일으키는 것은 아니지만 많은 사람들이 유사한 증상을 공유합니다.

전해질 장애의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 불규칙한 심장 박동
  • 빠른 심박수
  • 피로
  • 혼수
  • 경련 또는 발작
  • 구역질
  • 구토
  • 설사 또는 변비
  • 복부 경련
  • 근육 경련
  • 근육 약화
  • 과민성
  • 착란
  • 두통
  • 무감각과 따끔 거림

이러한 증상 중 하나가 발생하고 전해질 장애가 의심되는 경우 즉시 의사에게 연락하십시오. 전해질 장애는 치료하지 않고 방치하면 생명을 위협 할 수 있습니다.

전해질 장애의 원인

전해질 장애는 대부분의 경우 장기간의 구토, 설사 또는 발한을 통한 체액 손실로 인해 발생합니다. 화상과 관련된 체액 손실로 인해 발생할 수도 있습니다.

특정 약물도 전해질 장애를 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 급성 또는 만성 신장 질환과 같은 기저 질환이 원인이됩니다.


정확한 원인은 전해질 장애의 특정 유형에 따라 다를 수 있습니다.

전해질 장애의 유형

전해질 수준이 높아지면 접두사 "hyper-"가 표시됩니다. 고갈 된 전해질 수준은 "hypo-"로 표시됩니다.

전해질 수준 불균형으로 인한 상태는 다음과 같습니다.

  • 칼슘 : 고칼슘 혈증 및 저 칼슘 혈증
  • 염화물 : 고 염소 혈증 및 저 염소 혈증
  • 마그네슘 : 고 마그네슘 혈증 및 저 마그네슘 혈증
  • 인산 : 고인 산혈증 또는 저인 산혈증
  • 칼륨 : 고 칼륨 혈증 및 저칼륨 혈증
  • 나트륨 : 고 나트륨 혈증 및 저 나트륨 혈증

칼슘

칼슘은 신체가 혈압을 안정시키고 골격근 수축을 조절하는 데 사용하는 필수 미네랄입니다. 또한 튼튼한 뼈와 치아를 만드는 데 사용됩니다.

고칼슘 혈증은 혈액에 칼슘이 너무 많을 때 발생합니다. 일반적으로 다음과 같은 원인이 발생합니다.

  • 신장 질환
  • 부갑상선 기능 항진증을 포함한 갑상선 장애
  • 결핵 또는 유육종증과 같은 폐 질환
  • 폐암 및 유방암을 포함한 특정 유형의 암
  • 제산제와 칼슘 또는 비타민 D 보충제의 과도한 사용
  • 리튬, 테오필린 또는 특정 물약과 같은 약물

저 칼슘 혈증은 혈류에 적절한 칼슘이 부족하여 발생합니다. 원인은 다음과 같습니다.


  • 신부전
  • 부갑상선 기능 저하증
  • 비타민 D 결핍
  • 췌장염
  • 전립선 암
  • 흡수 장애
  • 헤파린, 골다공증 약물 및 항간질제를 포함한 특정 약물

염화물

염화물은 체액의 적절한 균형을 유지하는 데 필요합니다.

고 염소 혈증은 신체에 염화물이 너무 많을 때 발생합니다. 다음과 같은 결과로 발생할 수 있습니다.

  • 심한 탈수
  • 신부전
  • 투석

몸에 염화물이 너무 적 으면 저 염소 혈증이 발생합니다. 종종 나트륨이나 칼륨 문제로 인해 발생합니다.

다른 원인은 다음과 같습니다.

  • 낭포 성 섬유증
  • 신경성 식욕 부진과 같은 섭식 장애
  • 전갈 찌르기
  • 급성 신부전

마그네슘

마그네슘은 다음과 같은 많은 중요한 기능을 조절하는 중요한 미네랄입니다.

  • 근육 수축
  • 심장 리듬
  • 신경 기능

고 마그네슘 혈증은 과도한 양의 마그네슘을 의미합니다. 이 장애는 주로 애디슨 병 및 말기 신장 질환 환자에게 영향을 미칩니다.

저 마그네슘 혈증은 몸에 마그네슘이 너무 적다는 것을 의미합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 알코올 사용 장애
  • 영양 실조
  • 흡수 장애
  • 만성 설사
  • 과도한 발한
  • 심부전
  • 일부 이뇨제 및 항생제를 포함한 특정 약물

인산염

신장, 뼈 및 내장은 신체의 인산염 수치의 균형을 맞추는 역할을합니다. 인산염은 다양한 기능에 필요하며 칼슘과 밀접하게 상호 작용합니다.

고인 산혈증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 낮은 칼슘 수치
  • 만성 신장 질환
  • 심한 호흡 곤란
  • 활동이 부족한 부갑상선
  • 심한 근육 손상
  • 암 치료의 합병증 인 종양 용해 증후군
  • 인산염 함유 완하제의 과도한 사용

낮은 수준의 인산염 또는 저인 산혈증은 다음에서 볼 수 있습니다.

  • 급성 알코올 남용
  • 심한 화상
  • 굶주림
  • 비타민 D 결핍
  • 과 활동성 부갑상선
  • 정맥 내 (IV) 철 치료, 니아신 (Niacor, Niaspan) 및 일부 제산제와 같은 특정 약물

칼륨

칼륨은 심장 기능을 조절하는 데 특히 중요합니다. 또한 건강한 신경과 근육을 유지하는 데 도움이됩니다.

높은 칼륨 수치로 인해 고 칼륨 혈증이 발생할 수 있습니다. 이 상태는 진단하지 않고 치료하지 않으면 치명적일 수 있습니다. 일반적으로 다음에 의해 트리거됩니다.

  • 심한 탈수
  • 신부전
  • 당뇨병 성 케톤 산증을 포함한 심각한 산증
  • 일부 혈압 약 및 이뇨제를 포함한 특정 약물
  • 코티솔 수치가 너무 낮은 부신 기능 부전

저칼륨 혈증은 칼륨 수치가 너무 낮을 때 발생합니다. 이것은 종종 다음의 결과로 발생합니다.

  • 섭식 장애
  • 심한 구토 또는 설사
  • 탈수
  • 완하제, 이뇨제 및 코르티코 스테로이드를 포함한 특정 약물

나트륨

나트륨은 신체가 체액 균형을 유지하는 데 필요하며 정상적인 신체 기능에 중요합니다. 또한 신경 기능과 근육 수축을 조절하는 데 도움이됩니다.

고 나트륨 혈증은 혈액에 나트륨이 너무 많을 때 발생합니다. 비정상적으로 높은 수준의 나트륨은 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 부적절한 물 소비
  • 심한 탈수
  • 장기간의 구토, 설사, 발한 또는 호흡기 질환으로 인한 과도한 체액 손실
  • 코르티코 스테로이드를 포함한 특정 약물

나트륨이 너무 적 으면 저 나트륨 혈증이 발생합니다. 낮은 나트륨 수치의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 땀이나 화상으로 인한 피부를 통한 과도한 체액 손실
  • 구토 또는 설사
  • 영양 부족
  • 알코올 사용 장애
  • 과수 화
  • 갑상선, 시상 하부 또는 부신 장애
  • 간, 심장 또는 신부전
  • 이뇨제 및 발작 제를 포함한 특정 약물
  • 항 이뇨 호르몬 (SIADH)의 부적절한 분비 증후군

전해질 장애 진단

간단한 혈액 검사로 체내 전해질 수치를 측정 할 수 있습니다. 신장 기능을 검사하는 혈액 검사도 중요합니다.

의사는 신체 검사를 수행하거나 의심되는 전해질 장애를 확인하기 위해 추가 검사를 주문할 수 있습니다. 이러한 추가 테스트는 해당 상태에 따라 다릅니다.

예를 들어 고 나트륨 혈증 (나트륨이 너무 많음)은 심각한 탈수로 인해 피부의 탄력을 잃을 수 있습니다. 의사는 탈수가 귀하에게 영향을 미치는지 확인하기 위해 핀치 테스트를 수행 할 수 있습니다.

또한 일부 전해질의 증가 및 고갈 수준이 반사에 영향을 미칠 수 있으므로 반사 신경을 테스트 할 수도 있습니다.

심장의 전기적 추적 인 심전도 (ECG 또는 EKG)는 전해질 문제로 인한 불규칙한 심장 박동, 리듬 또는 ECG 또는 EKG 변화를 확인하는데도 유용 할 수 있습니다.

전해질 장애 치료

치료는 전해질 장애의 유형과 원인이되는 기저 질환에 따라 다릅니다.

일반적으로 특정 치료법은 신체의 적절한 미네랄 균형을 회복하는 데 사용됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

정맥 (IV) 수액

일반적으로 염화나트륨 인 정맥 (IV) 수액은 신체를 재수 화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 치료는 일반적으로 구토 나 설사로 인한 탈수증의 경우에 사용됩니다. 결핍을 교정하기 위해 전해질 보충제를 IV 수액에 첨가 할 수 있습니다.

특정 IV 약물

IV 약물은 신체가 전해질 균형을 빠르게 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 다른 방법으로 치료를받는 동안 부정적인 영향으로부터 보호 할 수 있습니다.

귀하가받는 약물은 귀하가 가지고있는 전해질 장애에 따라 다릅니다. 투여 할 수있는 약물에는 글루 콘산 칼슘, 염화 마그네슘 및 염화칼륨이 포함됩니다.

경구 용 약물 및 보충제

경구 약물 및 보충제는 종종 신체의 만성 미네랄 이상을 교정하는 데 사용됩니다. 진행중인 신장 질환 진단을받은 경우 더 흔합니다.

전해질 장애에 따라 다음과 같은 약물이나 보충제를받을 수 있습니다.

  • 칼슘 (글루코 네이트, 탄산염, 구연산염 또는 젖산염
  • 산화 마그네슘
  • 염화칼륨
  • 세 벨라 머 염산염 (Renagel), 란탄 (Fosrenol), 탄산 칼슘과 같은 칼슘 기반 처리를 포함하는 인산염 결합제

장애의 근본적인 원인에 따라 단기간 또는 장기적으로 고갈 된 전해질을 대체하는 데 도움이 될 수 있습니다. 불균형이 해결되면 의사는 근본적인 원인을 치료할 것입니다.

일부 보충제는 처방전없이 구입할 수 있지만, 전해질 장애가있는 대부분의 사람들은 의사로부터 보충제 처방을받습니다.

혈액 투석

혈액 투석은 기계를 사용하여 혈액에서 노폐물을 제거하는 투석 유형입니다.

이 인공 신장으로 혈액이 흐르도록하는 한 가지 방법은 의사가 외과 적으로 혈관으로의 혈관 접근 또는 입구 지점을 만드는 것입니다.

이 입구 지점은 혈액 투석 치료 중에 더 많은 양의 혈액이 몸을 통해 흐르도록합니다. 이것은 더 많은 혈액이 여과되고 정제 될 수 있음을 의미합니다.

혈액 투석은 갑작스런 신장 손상으로 전해질 장애가 발생하고 다른 치료법이 효과가 없을 때 사용할 수 있습니다. 전해질 문제가 생명을 위협하는 경우 의사는 혈액 투석 치료를 결정할 수도 있습니다.

전해질 장애의 위험 요소

누구나 전해질 장애가 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들은 병력 때문에 위험이 증가합니다. 전해질 장애 위험을 증가시키는 조건은 다음과 같습니다.

  • 알코올 사용 장애
  • 경화증
  • 울혈 성 심부전증
  • 신장 질환
  • 거식증 및 과식증과 같은 섭식 장애
  • 심한 화상 또는 부러진 뼈와 같은 외상
  • 갑상선 장애
  • 부신 장애

전해질 장애 예방

전해질 장애를 예방하려면 다음 조언을 따르십시오.

  • 장기간 구토, 설사 또는 땀을 흘리는 경우 수분 유지
  • 전해질 장애의 일반적인 증상이 나타나면 의사를 방문하십시오.

전해질 장애가 약물이나 기저 질환으로 인해 발생한 경우 의사는 약물을 조정하고 원인을 치료할 것입니다. 이는 향후 전해질 불균형을 방지하는 데 도움이됩니다.

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