작가: Clyde Lopez
창조 날짜: 18 칠월 2021
업데이트 날짜: 12 십일월 2024
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(eng) 원인불명 기억상실과 경련 발작, 자가면역뇌염 Autoimmune Encephalitis | 서울대병원 신경과 이순태 교수 Dr. Lee Soon-Tae
동영상: (eng) 원인불명 기억상실과 경련 발작, 자가면역뇌염 Autoimmune Encephalitis | 서울대병원 신경과 이순태 교수 Dr. Lee Soon-Tae

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자가 면역 뇌염은 면역 체계가 뇌 세포 자체를 공격하여 기능을 손상시키고 신체 저림, 시각 변화, 발작 또는 동요와 같은 증상을 유발할 때 발생하는 뇌의 염증입니다 (예 : 후유증을 남길 수도 있고 남지 않을 수도 있음) .

이 질병은 드물며 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 자가 면역 뇌염에는 세포를 공격하는 항체의 유형과 영향을받는 뇌 영역에 따라 다르기 때문에 다양한 유형이 있으며, 주요 예 중 일부는 항 NMDA 뇌염, 급성 파종 성 뇌염 또는 변연성 뇌염입니다. , 감염 후 또는 명확한 원인없이 신 생물로 인해 발생할 수 있습니다.

자가 면역성 뇌병증에는 특별한 치료법이 없지만 증상을 완화하고 염증을 줄이며 모든 뇌 기능을 회복하는 데 도움이되는 항 경련제, 코르티코 스테로이드 또는 면역 억제제와 같은 특정 약물을 사용하여 치료할 수 있습니다.


주요 증상

자가 면역 뇌염은 뇌의 기능에 영향을 미치기 때문에 증상은 영향을받는 부위에 따라 다릅니다. 그러나 가장 일반적인 징후는 다음과 같습니다.

  • 신체의 여러 부분에서 약점 또는 민감성 변화;
  • 균형 상실;
  • 말하기 어려움;
  • 비자발적 움직임;
  • 흐린 시력과 같은 시력 변화;
  • 이해의 어려움과 기억의 변화;
  • 맛의 변화;
  • 수면 장애 및 빈번한 동요;
  • 기분이나 성격의 변화.

또한 뉴런 간의 의사 소통이 심하게 영향을 받으면 환각, 망상 또는 편집증 적 사고로 발생할 수도 있습니다.

따라서,자가 면역 뇌염의 일부 사례는 정신 분열증 유형의 정신과 적 장애 또는 양극성 장애와 같이 오진 될 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 치료가 제대로 이루어지지 않고 시간이 지남에 따라 증상이 악화되거나 현저한 개선 징후가 보이지 않을 수 있습니다.


진단 방법

이 질환의 정확한 진단을 위해서는 증상을 평가하는 것 외에도 뇌척수액 분석, 자기 공명 영상 또는 뇌파 검사와 같은 다른 진단 검사를 수행하여 뇌 병변을 감지하는 것이 중요하므로 신경과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 자가 면역 뇌염의 존재를 나타냅니다.

이러한 유형의 변화를 유발할 수있는 항체가 있는지 확인하기 위해 혈액 검사를 실시 할 수도 있습니다. 주요자가 항체 중 일부는 예를 들어 각 유형의 뇌염에 특이적인 항 -NMDAR, 항 -VGKC 또는 항 -GlyR입니다.

또한자가 면역 뇌염을 조사하기 위해 의사는 바이러스 또는 세균 감염과 같은 다른 더 빈번한 뇌 염증 원인을 배제해야합니다.

치료 방법

자가 면역 뇌염 치료는 다음 유형의 치료 중 하나 이상으로 시작됩니다.


  • 코르티코 스테로이드 사용Prednisone 또는 Hydrocortisone과 같은 면역 체계의 반응을 감소시킵니다.
  • 면역 억제제 사용, 예를 들어 Rituximab 또는 Cyclophosphamide는 면역 체계의 작용을 더욱 강력하게 감소시킵니다.
  • Plasmapheresis, 혈액을 여과하고 질병을 일으키는 과도한 항체를 제거합니다.
  • 면역 글로불린 주사뇌 세포에 대한 해로운 항체의 결합을 대체하기 때문입니다.
  • 종양 제거 뇌염을 일으키는 항체의 근원이 될 수 있습니다.

예를 들어 항 경련제 또는 불안 완화제와 같은 증상을 줄이기 위해 약물이 필요할 수도 있습니다.

또한자가 면역 뇌염에 걸린 사람이 재활을받는 것이 중요하며, 증상을 줄이고 가능한 후유증을 줄이기 위해 물리 치료, 작업 치료 또는 정신과 모니터링이 필요할 수 있습니다.

뇌염을 일으킬 수있는 것

이 유형의 뇌염의 구체적인 원인은 아직 알려지지 않았으며 많은 경우 건강한 사람들에게 나타납니다. 또한자가 항체는 박테리아 나 바이러스에 의해 일부 유형의 감염 후에 발생하여 부적절한 항체를 생성 할 수 있다고 믿어집니다.

그러나자가 면역 뇌염은 폐암 또는 자궁암과 같은 원거리 종양의 증상 중 하나로 나타날 수도 있습니다. 따라서자가 면역성 뇌염이있는 경우 암의 존재 여부를 조사 할 필요가 있습니다.

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