작가: Laura McKinney
창조 날짜: 9 4 월 2021
업데이트 날짜: 18 십일월 2024
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(eng) 원인불명 기억상실과 경련 발작, 자가면역뇌염 Autoimmune Encephalitis | 서울대병원 신경과 이순태 교수 Dr. Lee Soon-Tae
동영상: (eng) 원인불명 기억상실과 경련 발작, 자가면역뇌염 Autoimmune Encephalitis | 서울대병원 신경과 이순태 교수 Dr. Lee Soon-Tae

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뇌염은 무엇입니까?

뇌염은 뇌 조직의 염증입니다. 가장 흔한 원인은 바이러스 감염입니다. 드물지만 박테리아 나 곰팡이로 인해 발생할 수 있습니다.

뇌염의 주요 유형에는 1 차 및 2 차가 있습니다. 원발성 뇌염은 바이러스가 뇌와 척수를 직접 감염시킬 때 발생합니다. 이차 뇌염은 감염이 신체의 다른 곳에서 시작하여 뇌로 이동할 때 발생합니다.

뇌염은 생명을 위협 할 수있는 드물지만 심각한 질병입니다. 뇌염 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

뇌염의 증상은 무엇입니까?

뇌염의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.

가벼운 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열
  • 두통
  • 구토
  • 뻣뻣한 목
  • 무기력 (고갈)

심한 증상은 다음과 같습니다.


  • 103.F (39.4 ° C) 이상의 열
  • 착란
  • 졸음
  • 환각
  • 느린 움직임
  • 혼수
  • 발작
  • 과민성
  • 빛에 대한 감도
  • 무의식

유아와 어린이는 다른 증상을 보입니다. 자녀에게 다음 중 하나가 발생하면 즉시 의사에게 연락하십시오.

  • 구토
  • 팽팽한 폰타 넬 (두피의 부드러운 점)
  • 끊임없이 울음
  • 몸 강성
  • 식욕 부진

뇌염의 원인은 무엇입니까?

많은 다른 바이러스가 뇌염을 일으킬 수 있습니다. 잠재적 인 원인을 일반적인 바이러스, 유년기 바이러스 및 아르보 바이러스의 세 그룹으로 분류하면 도움이됩니다.

일반적인 바이러스

선진국에서 뇌염을 일으키는 가장 흔한 바이러스는 단순 포진입니다. 헤르페스 바이러스는 일반적으로 신경을 통해 피부로 이동하여 찬 상처를 유발합니다. 그러나 드문 경우이지만 바이러스가 뇌로 이동합니다.


이 형태의 뇌염은 대개 기억과 언어를 조절하는 뇌 부분 인 측두엽에 영향을 미칩니다. 또한 감정과 행동을 통제하는 전두엽에 영향을 줄 수 있습니다. 헤르페스로 인한 뇌염은 위험하며 심각한 뇌 손상 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

뇌염을 일으킬 수있는 다른 일반적인 바이러스는 다음과 같습니다.

  • 유행성 이하선염
  • 엡스타인-바 바이러스
  • HIV
  • 거대 세포 바이러스

어린 시절 바이러스

백신은 뇌염을 유발하는 데 사용 된 유년기 바이러스를 예방할 수 있습니다. 따라서 이러한 유형의 뇌염은 오늘날 드 rare니다. 뇌염을 일으킬 수있는 일부 유년기 바이러스는 다음과 같습니다.

  • 수두 (매우 드물게)
  • 흥역
  • 풍진

아르보 바이러스

아르보 바이러스는 곤충에 의해 운반되는 바이러스이다. 전염되는 아르보 바이러스의 종류는 곤충에 따라 다릅니다. 다음은 다양한 유형의 아르보 바이러스입니다.


  • 캘리포니아 뇌염 (라크로스 뇌염이라고도 함)은 모기에 물려 전염되며 주로 어린이에게 영향을 미칩니다. 증상이 거의 없거나 전혀 없습니다.
  • 세인트 루이스 뇌염 시골 중서부와 남부 주에서 발생합니다. 일반적으로 경미한 바이러스이며 증상이 거의 없습니다.
  • 뇌염의 위험 요인은 무엇입니까?

    뇌염의 위험이 가장 높은 그룹은 다음과 같습니다.

    • 노인
    • 만 1 세 이하의 어린이
    • 면역 체계가 약한 사람들

    모기 나 진드기가 흔한 지역에 사는 경우 뇌염에 걸릴 위험이 더 높습니다. 모기와 진드기는 뇌염을 일으키는 바이러스를 운반 할 수 있습니다. 여름에 뇌염에 걸리거나이 곤충이 가장 활동적인 가을에 더 많이 걸릴 수 있습니다.

    MMR (홍역, 유행성 이하선염, 풍진) 백신은 안전하고 효과적이라는 오랜 역사를 가지고 있지만 드물게 뇌염을 일으켰습니다. 백신을 접종받은 3 백만 명의 어린이 중 약 1 명이 뇌염이 발생합니다. 그러나 백신을받지 않은 어린이에게는 통계가 훨씬 더 인상적입니다. 정기 예방 접종 전날 뇌염의 비율은 1,000 명 중 1 명에 이릅니다. 즉, 예방 접종을하기 전에 뇌염이 대략 3,000 배 더 흔했습니다.

    뇌염은 어떻게 진단됩니까?

    의사는 먼저 증상에 대해 물어볼 것입니다. 뇌염이 의심되는 경우 다음 검사를 수행 할 수 있습니다.

    척수 천자 또는 요추 천자

    이 절차에서 의사는 척추 액 샘플을 수집하기 위해 허리에 바늘을 삽입합니다. 그들은 감염 징후가 있는지 샘플을 검사합니다.

    CT 스캔 또는 MRI를 이용한 뇌 영상

    CT 스캔과 MRI는 뇌 구조의 변화를 감지합니다. 그들은 종양이나 뇌졸중과 같은 증상에 대한 다른 가능한 설명을 배제 할 수 있습니다. 특정 바이러스는 뇌의 특정 영역에 영향을 미치는 경향이 있습니다. 뇌의 어떤 부분이 영향을 받는지 확인하면 어떤 종류의 바이러스가 있는지 확인할 수 있습니다.

    뇌파도 (EEG)

    뇌파는 뇌 활동을 기록하기 위해 두피에 부착 된 전극 (와이어가있는 작은 금속 디스크)을 사용합니다. 뇌파는 뇌염을 유발하는 바이러스를 감지하지 못하지만 뇌파의 특정 패턴은 신경과 전문의에게 전염성 증상의 원인을 경고 할 수 있습니다. 뇌염은 후반에 발작과 혼수 상태로 이어질 수 있습니다. 이것이 뇌파가 영향을받는 뇌의 영역과 각 영역에서 발생하는 뇌파의 유형을 결정하는 데 중요한 이유입니다.

    혈액 검사

    혈액 검사는 바이러스 감염의 징후를 나타낼 수 있습니다. 혈액 검사는 거의 혼자 수행되지 않습니다. 그들은 보통 다른 검사와 함께 뇌염 진단에 도움이됩니다.

    뇌 생검

    뇌 생검에서 의사는 뇌 조직의 작은 샘플을 제거하여 감염 여부를 테스트합니다. 이 절차는 합병증의 위험이 높기 때문에 거의 수행되지 않습니다. 일반적으로 의사가 뇌 부종의 원인을 판단 할 수 없거나 치료가 효과가없는 경우에만 수행됩니다.

    뇌염은 어떻게 치료됩니까?

    항 바이러스 약물은 헤르페스 뇌염 치료에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 다른 형태의 뇌염 치료에는 효과적이지 않습니다. 대신, 치료는 종종 증상 완화에 중점을 둡니다. 이러한 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

    • 쉬다
    • 진통제
    • 코르티코 스테로이드 (뇌 염증 감소)
    • 기계적 환기 (호흡을 돕기 위해)
    • 미지근한 스폰지 목욕
    • 항 경련제 (발작을 예방하거나 막기 위해)
    • 진정제 (안심, 공격성 및 과민성)
    • 체액 (때로는 IV를 통해)

    치료 중에, 특히 뇌 부종과 발작으로 입원해야 할 수도 있습니다.

    뇌염과 관련된 합병증은 무엇입니까?

    심한 뇌염으로 진단 된 대부분의 사람들은 합병증을 경험할 것입니다. 뇌염으로 인한 합병증은 다음과 같습니다.

    • 기억 상실
    • 행동 / 성격 변화
    • 간질
    • 피로
    • 신체적 약점
    • 지적 장애
    • 근육 조정 부족
    • 시력 문제
    • 청각 문제
    • 말하기 문제
    • 혼수
    • 호흡 곤란
    • 죽음

    다음과 같은 특정 그룹에서 합병증이 발생할 가능성이 높습니다.

    • 노인
    • 혼수 상태의 증상이있는 사람
    • 바로 치료를받지 못한 사람들

    뇌염에 걸린 사람에 대한 장기 전망은 무엇입니까?

    당신의 전망은 염증의 심각성에 달려 있습니다. 가벼운 뇌염의 경우 염증은 며칠 내에 해결 될 것입니다. 심한 경우에는 더 나아지기까지 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 때로는 영구적 인 뇌 손상 또는 사망을 유발할 수 있습니다.

    뇌염이있는 사람도 경험할 수 있습니다 :

    • 마비
    • 뇌 기능 상실
    • 언어, 행동, 기억 및 균형 문제

    뇌염의 유형과 중증도에 따라 다음을 포함한 추가 치료를 받아야 할 수도 있습니다.

    • 물리 치료 : 근력, 조정, 균형 및 유연성 향상
    • 작업 요법 : 일상 기술을 재개발하는 데 도움
    • 언어 요법 : 말하기에 필요한 근육 조절을 다시 배우도록 돕기
    • 심리 치료 : 대처 전략, 기분 장애 또는 성격 변화에 도움

    뇌염을 예방할 수 있습니까?

    뇌염은 항상 예방할 수있는 것은 아니지만 뇌염을 일으킬 수있는 바이러스 예방 접종을 통해 위험을 줄일 수 있습니다. 또한 자녀가이 바이러스에 대한 예방 접종을 받도록하십시오. 모기와 진드기가 흔한 지역에서는 방충제를 사용하고 긴 소매와 바지를 착용하십시오. 뇌염을 유발하는 바이러스로 알려진 지역으로 여행하는 경우 질병 예방 및 예방 센터 (CDC) 웹 사이트에서 예방 접종 권장 사항을 확인하십시오.

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