양성 식도 협착

콘텐츠

• 양성 식도 협착의 원인은 무엇입니까?
• 양성 식도 협착의 증상
• 양성 식도 협착의 잠재적 합병증
• 양성 식도 협착 진단
• 바륨 삼킴 검사
• 상부 위장관 내시경
• 식도 pH 모니터링
• 양성 식도 협착 치료
• 식도 확장
• 식도 스텐트 배치
• 다이어트 및 라이프 스타일
• 약물
• 수술
• 양성 식도 협착이있는 사람들의 장기적 전망
• 양성 식도 협착 예방

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양성 식도 협착이란 무엇입니까?

양성 식도 협착은 식도가 좁아 지거나 팽팽 해지는 것을 말합니다. 식도는 입에서 위로 음식과 액체를 가져 오는 관입니다. "양성"은 암이 아님을 의미합니다.

양성 식도 협착은 일반적으로 위산 및 기타 자극제가 시간이 지남에 따라 식도 내벽을 손상시킬 때 발생합니다. 이것은 염증 (식도염)과 반흔 조직으로 이어져 식도가 좁아지게합니다.

양성 식도 협착이 암의 징후는 아니지만이 상태로 인해 여러 가지 문제가 발생할 수 있습니다. 식도가 좁아지면 삼키기가 어려울 수 있습니다. 이것은 질식의 위험을 증가시킵니다. 또한 식도를 완전히 막을 수 있습니다. 이것은 음식과 액체가 위에 도달하는 것을 방지 할 수 있습니다.

양성 식도 협착의 원인은 무엇입니까?

양성 식도 협착은 식도에 반흔 조직이 형성 될 때 발생할 수 있습니다. 이것은 종종 식도 손상의 결과입니다. 가장 흔한 손상 원인은 위식도 역류성 질환 (GERD)이며, 위산 역류라고도합니다.

GERD는 하부 식도 괄약근 (LES)이 제대로 닫히거나 조이지 않을 때 발생합니다. LES는 식도와 위 사이의 근육입니다. 삼키면 일반적으로 짧은 시간 동안 열립니다. 위산은 완전히 닫히지 않으면 식도로 역류 할 수 있습니다. 이것은 가슴 쓰림으로 알려진 아래쪽 가슴에 타는듯한 느낌을 만듭니다.

유해한 위산에 자주 노출되면 흉터 조직이 형성 될 수 있습니다. 결국 식도가 좁아집니다.

양성 식도 협착의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 흉부 또는 목에 방사선 요법
• 산성 또는 부식성 물질 (예 : 배터리 또는 가정용 세제)을 실수로 삼킴
• 비위 관 (코를 통해 음식과 약을 위로 운반하는 특수 관)의 확장 된 사용
• 내시경으로 인한 식도 손상 (체강이나 장기 내부를 들여다 보는 데 사용되는 얇고 ​​유연한 튜브)
• 식도 정맥류 치료 (파열되어 심한 출혈을 유발할 수있는 식도의 정맥 비대)

양성 식도 협착의 증상

양성 식도 협착의 전형적인 증상은 다음과 같습니다.

• 어렵거나 고통스러운 삼키기
• 의도하지 않은 체중 감소
• 음식이나 액체의 역류
• 음식을 먹은 후 가슴에 무언가 달라 붙는 느낌
• 자주 트림 또는 딸꾹질
• 속쓰림

양성 식도 협착의 잠재적 합병증

조밀하고 단단한 음식은 식도가 좁아 질 때 식도에 머무를 수 있습니다. 이로 인해 질식 또는 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.

삼키는 데 문제가 있으면 충분한 음식과 액체를 섭취하지 못할 수 있습니다. 이것은 탈수와 영양 실조로 이어질 수 있습니다.

구토물, 음식물 또는 체액이 폐로 들어갈 때 발생하는 폐 흡인 위험도 있습니다. 이로 인해 음식 주변에서 자라는 박테리아, 구토물 또는 폐의 체액에 의한 감염인 흡인 성 폐렴이 발생할 수 있습니다.

자세히보기 : 흡인 성 폐렴 : 증상, 원인 및 치료»

양성 식도 협착 진단

의사는 상태를 진단하기 위해 다음 검사를 사용할 수 있습니다.

바륨 삼킴 검사

바륨 삼킴 검사에는 일련의 식도 X- ​​레이가 포함됩니다. 이 X- 레이는 바륨 원소가 포함 된 특수 액체를 마신 후에 촬영됩니다. 바륨은 독성도없고 위험하지도 않습니다. 이 대조 물질은 일시적으로 식도 내벽을 덮습니다. 이를 통해 의사는 목을 더 명확하게 볼 수 있습니다.

상부 위장관 내시경

상부 위장 (상부 GI) 내시경 검사에서 의사는 내시경을 입을 통해 식도로 삽입합니다. 내시경은 카메라가 부착 된 얇고 유연한 튜브입니다. 의사가 식도와 상부 장관을 검사 할 수 있습니다.

자세히보기 : 내시경»

의사는 내시경에 부착 된 집게 (통)와 가위를 사용하여 식도에서 조직을 제거 할 수 있습니다. 그런 다음이 조직 샘플을 분석하여 양성 식도 협착의 근본 원인을 찾습니다.

식도 pH 모니터링

이 검사는 식도로 들어가는 위산의 양을 측정합니다. 의사는 입을 통해 식도로 튜브를 삽입합니다. 관은 일반적으로 적어도 24 시간 동안 식도에 남아 있습니다.

양성 식도 협착 치료

양성 식도 협착에 대한 치료는 중증도와 기저 원인에 따라 다릅니다.

식도 확장

대부분의 경우 식도 확장 또는 스트레칭이 선호되는 옵션입니다. 식도 확장은 약간의 불편 함을 유발할 수 있으므로 시술 중에 일반 또는 중등도의 진정을 받게됩니다.

의사는 입을 통해 식도, 위 및 소장에 내시경을 삽입합니다. 협착 부위가 보이면 식도에 확장기를 넣습니다. 확장기는 끝에 풍선이있는 길고 얇은 튜브입니다. 풍선이 팽창하면 식도의 좁은 영역이 확장됩니다.

의사는 식도가 다시 좁아지는 것을 방지하기 위해 앞으로이 절차를 반복해야 할 수도 있습니다.

식도 스텐트 배치

식도 스텐트를 삽입하면 식도 협착을 완화 할 수 있습니다. 스텐트는 플라스틱, 확장 가능한 금속 또는 유연한 메쉬 재질로 만든 얇은 튜브입니다. 식도 스텐트는 막힌 식도가 열린 상태를 유지하여 음식과 액체를 삼킬 수 있도록 도와줍니다.

시술을 위해 일반 또는 중등도의 진정을 받게됩니다. 의사는 내시경을 사용하여 스텐트를 제자리로 안내합니다.

다이어트 및 라이프 스타일

식단과 생활 방식을 조정하면 양성 식도 협착의 주요 원인 인 GERD를 효과적으로 관리 할 수 ​​있습니다. 이러한 변경에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 위산이 식도로 역류하는 것을 방지하기 위해 베개 높이기
• 체중 감량
• 작은 식사를
• 취침 전 3 시간 동안 먹지 않음
• 금연
• 술을 피하다

또한 다음과 같이 위산 역류를 유발하는 음식을 피해야합니다.

• 매운 음식
• 지방이 많은 음식
• 탄산 음료
• 초콜릿
• 커피 및 카페인 제품
• 토마토 기반 식품
• 감귤류 제품

약물

약물은 또한 치료 계획의 중요한 부분이 될 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제 (PPI)로 알려진 산 차단 약물 그룹은 GERD의 영향을 관리하는 데 가장 효과적인 약물입니다. 이 약물은 특별한 유형의 단백질 인 양성자 펌프를 차단하여 작용하여 위산의 양을 줄입니다.

의사는 협착이 치유 될 수 있도록 단기 완화를 위해 이러한 약물을 처방 할 수 있습니다. 재발을 방지하기 위해 장기 치료를 권장 할 수도 있습니다.

GERD를 제어하는 ​​데 사용되는 PPI는 다음과 같습니다.

• 오메프라졸
• 란소프라졸 (Prevacid)
• 판토 프라 졸 (Protonix)
• 에 소메 프라 졸 (넥슘)

GERD를 치료하고 식도 협착 위험을 줄이는 데 다른 약물도 효과적 일 수 있습니다. 그들은:

• 제산제 : 위장의 산을 중화시켜 단기적 완화 제공
• 수크 랄 페이트 (카라 페이트) : 산성 위액으로부터 식도와 위를 보호하는 장벽을 제공합니다.
• 파 모티 딘 (Pepcid AC)과 같은 항히스타민 제 : 산 분비 감소

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수술

약물과 식도 확장이 효과가없는 경우 의사는 수술을 권장 할 수 있습니다. 수술 절차를 통해 LES를 복구하고 GERD 증상을 예방할 수 있습니다.

양성 식도 협착이있는 사람들의 장기적 전망

치료는 양성 식도 협착을 교정하고 관련 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 조건이 다시 발생할 수 있습니다. 식도 확장을 겪은 사람들 중 약 30 %는 1 년 이내에 또 다른 확장이 필요합니다.

GERD를 조절하고 또 다른 식도 협착이 발생할 위험을 줄이기 위해 평생 동안 약물을 복용해야 할 수도 있습니다.

양성 식도 협착 예방

식도를 손상시킬 수있는 물질을 피함으로써 양성 식도 협착을 예방할 수 있습니다. 모든 부식성 가정 물질을 손이 닿지 않는 곳에 보관하여 자녀를 보호하십시오.

GERD의 증상을 관리하면 식도 협착 위험을 크게 줄일 수 있습니다. 식도로 산의 백업을 최소화 할 수있는식이 요법 및 생활 방식 선택에 관한 의사의 지시를 따르십시오. 또한 GERD 증상을 조절하기 위해 처방 된대로 모든 약을 복용하는 것도 중요합니다.