작가: Louise Ward
창조 날짜: 8 2 월 2021
업데이트 날짜: 2 십일월 2024
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[노벨상 해설강연] 노벨생리의학상: C형간염 바이러스 정복기_ 신의철|카오스재단 x 고등과학원 ’2020 노벨상 해설강연’
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C 형 간염 기본 사항

C 형 간염은 간 염증을 일으키는 C 형 간염 바이러스 (HCV)로 인한 감염입니다. 병이 경미하거나 만성화 될 수 있습니다. 전염의 주요 방법은 HCV가 포함 된 혈액과의 접촉입니다. 혈액 검사를 통해 진단합니다.

C 형 간염은 항 바이러스 약물로 성공적으로 치료할 수 있지만 만성 C 형 간염은 시간이 지남에 따라 간을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 현재 C 형 간염 예방 접종은 없습니다.

간염의 종류

간염 바이러스에는 5 가지 주요 유형이 있습니다. 그들은 모두 간을 공격하지만 뚜렷한 차이점이 있습니다.

C 형 간염 (HCV)

더 심각한 유형의 간염 중 하나 인 HCV는 바이러스가 포함 된 혈액에 노출되어 전염됩니다. 바늘을 공유하면 HCV가 퍼질 수 있습니다.

수혈 또는 기타 의료 절차 중 오염 된 의료 제품도 HCV를 전염시킬 수 있습니다. 그러나 엄격한 심사 프로토콜로 인해 미국에서는 이런 방식으로 거의 수축되지 않습니다.


드물게 HCV는 성적인 접촉을 통해 전염 될 수 있습니다. HCV는 단기 (급성) 또는 장기 (만성) 일 수 있습니다. HCV 예방 백신은 현재 없습니다.

A 형 간염 (HAV)

HAV는 바이러스를 가진 사람들의 대변에서 찾을 수 있습니다. 일반적으로 오염 된 음식이나 물을 통해 퍼집니다. 성적 접촉을 통해 전염 될 수도 있습니다. 위생 상태가 좋지 않은 지역에서는 상당히 흔합니다.

대부분의 경우 HAV로 인한 질병은 경미합니다. 생명을 위협 할 수는 있지만 드문 일입니다. 만성적이지 않은 급성 감염입니다.

HAV 증상이없는 경우가 많으므로 사례 수가 과소보고 될 수 있습니다. 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2016 년에 약 4,000 건의 새로운 사례가 발생했습니다. 예방 접종으로 HAV를 예방할 수 있습니다.

B 형 간염 (HBV)

HBV는 혈액과 정액을 포함하여 바이러스가 포함 된 체액을 통해 전염됩니다. 출산시 엄마에게서 아기에게 전염 될 수 있습니다. 공유 바늘과 오염 된 의료 용품도 HBV를 전달할 수 있습니다.


CDC는 미국에서 80 만에서 220 만명이 만성 HBV를 가지고 있다고 추정합니다. 예방 백신이 있습니다.

D 형 간염 (HDV)

HBV가 이미있는 경우 HDV 만받을 수 있습니다. HBV 백신은 HDV 감염으로부터 보호합니다.

E 형 간염 (HEV)

HEV는 오염 된 음식이나 물을 통해 전염됩니다. 살균이 문제가되는 지역에서는 매우 흔합니다. HEV 예방 백신이 있지만 세계 보건기구 (WHO)에 따르면 아직 널리 보급되지 않았습니다.

C 형 간염의 유병률

CDC에 따르면 2016 년에는 약 3,000 건의 급성 HCV 사례가보고되었습니다. CDC는 실제 급성 HCV 사례 수가 41,000 명으로 추정합니다. 미국의 약 350 만 명이 만성 HCV와 함께 살고 있습니다.

HCV는 전 세계에서 찾을 수 있습니다. HCV 비율이 가장 높은 지역은 중앙 및 동아시아 및 북아프리카입니다. WHO에 따르면 C 형과 B 형은 전세계 수억 명의 사람들에게 만성 질환을 일으킨다.


WHO에 따르면:

  • HCV에 감염된 사람의 15 ~ 45 %는 치료를받지 않고 6 개월 이내에 더 좋아집니다.
  • 많은 사람들이 자신이 감염된 것을 알지 못합니다.
  • 55-85 %가 만성 HCV 감염을 일으킬 것입니다.
  • 만성 HCV 환자의 경우 간경화가 발생할 확률은 20 년 내에 15 ~ 30 %입니다.
  • 전 세계 1,700 만 명이 만성 HCV와 함께 살고 있습니다.
  • 항 바이러스 약물로 치료하면 많은 경우 HCV를 치료할 수 있지만 일부 지역에서는 필요한 의료 서비스를 이용할 수 없습니다.
  • 항 바이러스 치료는 간 및 간암의 간경변 위험을 줄일 수 있습니다.
  • 항 바이러스 치료는 치료받는 사람의 95 % 이상에게 효과적입니다.
  • HCV 관련 합병증으로 매년 350,000 ~ 500,000 명이 사망합니다.

위험 요소

일부 그룹의 사람들은 HCV에 대한 위험이 증가합니다. 특정 행동은 또한 HCV 발생 위험을 증가시킬 수 있습니다. 위험이 증가한 그룹 및 행동에는 다음이 포함됩니다.

  • 오염 된 바늘을 공유하는 사람
  • 오염 된 혈액 제제를받은 사람 (1992 년에 새로운 선별 절차가 시행되었으므로 미국에서는 드물게 발생 함)
  • 제대로 멸균되지 않은기구로 몸에 구멍을 뚫거나 문신을하는 사람
  • 의료 분야에서 일하고 실수로 오염 된 바늘로 고착 될 수있는 사람
  • HIV와 함께 생활
  • 어머니가 HCV 양성인 신생아

드물게 발생하지만 성적인 접촉을 통해 HCV를 전염 시키거나 면도기 또는 칫솔과 같은 개인 용품이 혈액에 닿으면 공유 할 수도 있습니다.

조짐

HCV가있을 수도 있고 모를 수도 있습니다. CDC에 따르면 급성 HCV 환자의 70 ~ 80 %가 증상을 보이지 않습니다. 첫 증상이 나타나기 몇 년 전에 감염되거나 감염 후 1 개월에서 3 개월 사이에 증상이 나타나기 시작할 수 있습니다.

증상은 다음과 같습니다.

  • 황변 피부와 눈
  • 어두운 소변
  • 밝은 색 의자
  • 메스꺼움, 구토, 복통 및 불편
  • 식욕 상실
  • 극도의 피로

장기 효과

HCV에 감염된 사람들 중 75 ~ 85 %가 만성 질환을 앓게됩니다. 만성 HCV 환자의 CDC에 따르면 :

  • 60 ~ 70 %가 만성 간 질환을 일으킬 것입니다
  • 5-30 %는 20-30 년 안에 간경변으로 발전 할 것입니다
  • 1-5 %가 간경변이나 간암으로 사망

치료

약 15 ~ 25 %의 사례에서 급성 HCV 감염은 치료없이 해결됩니다. 왜 이런 일이 발생했는지 확실하지 않습니다.

조기 치료는 만성 HCV 발병 위험을 낮출 수 있습니다. 항 바이러스 약물은 바이러스를 근절하기 위해 작용합니다. 몇 달 동안 복용해야합니다.

HCV가있는 경우, 의사가 귀하의 상태를 모니터링 할 수 있도록 정기적으로 진료를 받아야합니다. 혈액 검사는 의사가 시간이 지남에 따라 간 건강을 평가하는 데 도움이됩니다.

알코올을 피함으로써 간을 건강하게 유지할 수 있습니다. 일부 약물 (카운터에서 판매되는 약물까지도)은 간을 손상시킬 수 있습니다. 약물이나 건강 보조 식품을 복용하기 전에 의사와상의해야합니다. A 형 간염과 B 형 간염 예방 접종을 받아야하는지 의사에게 문의하십시오.

또한 HCV를 다른 사람에게 전염시킬 가능성을 낮추기 위해주의를 기울여야합니다.

  • 상처와 긁힌 부분을 덮어 두십시오.
  • 칫솔이나 손톱깎이와 같은 개인 용품을 공유하지 마십시오.
  • 혈액이나 정액을 기증하지 마십시오.
  • 모든 의료 서비스 제공자에게 치료를 받기 전에 HCV가 있다고 말하십시오.

간 손상이 심하면 간 이식이 필요할 수 있습니다. 그러나 이것은 치료법이 아닙니다. 혈액 속의 HCV는 새로운 간을 공격 할 수 있으므로 여전히 항 바이러스 약물이 필요합니다.

다른 놀라운 사실

HCV는 출생시 엄마에게서 아기에게 전염 될 수 있지만 드문 일이 아닙니다. 엄마에게도 HIV가 있다면 이런 식으로 전염 될 가능성이 훨씬 높습니다. HCV 양성 엄마에게서 태어난 100 명의 아기 중 약 4 명은 HCV와 계약을 맺게됩니다.

다른 놀라운 사실들 :

  • HIV 감염자 중 25 %가 HCV를 가지고 있습니다.
  • HCV 환자의 2-10 %도 HBV를 앓고 있습니다.
  • HCV는 HIV 환자에게서 더 빨리 진행되는 경향이 있습니다.
  • HCV는 간 질환, 간 이식 및 간 질환으로 인한 주요 사망 원인 중 하나입니다.
  • HCV 성인의 약 75 %가 베이비 붐 세대입니다.
  • 종종 HCV로 인한 만성 간 질환은 아프리카 계 미국인의 주요 사망 원인입니다.
  • 만성 HCV의 비율은 다른 인종의 사람들보다 아프리카 계 미국인에 더 높습니다.
  • HCV는 기침, 재채기 또는 HCV를 가진 사람과 가까이있는 상태로 전염되지 않습니다.
  • HCV는 모유를 통해 전염 될 수 없습니다.

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