작가: Monica Porter
창조 날짜: 15 3 월 2021
업데이트 날짜: 26 6 월 2024
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[메디텔] COPD(만성폐쇄성폐질환)와 천식의 모든 것 - 건국대학교 박소영 교수
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만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)은 공기 흐름을 방해하는 진행성 폐 질환의 그룹입니다.

COPD는 미국의 주요 사망 원인으로, 1,600 만 명의 미국인과 수백만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.

증상이 천천히 진행되면서 숨이 차는 것이 특징입니다. 현재 COPD에 대한 치료법은 없지만 예방 및 치료가 가능한 경우가 많습니다. 가장 흔한 원인은 흡연입니다.

전 세계 6 천 5 백만 명이 넘는 사람들이 COPD가 중등도이거나 심각하며 전문가들은이 수치가 향후 50 년 동안 전 세계적으로 계속 증가 할 것이라고 예측합니다.

그러나 적절한 관리를 통해 COPD를 가진 대부분의 사람들은 좋은 증상 조절과 삶의 질을 달성 할 수있을뿐만 아니라 심장병과 폐암을 포함한 다른 관련 질병의 위험을 줄일 수 있습니다.


COPD의 원인과 증상, 치료 옵션 등에 대한 자세한 내용은 계속 읽으십시오.

COPD 유형 및 빈도

과거에는 의사가 더 광범위한 만성 폐쇄성 폐 질환을 포괄하는보다 일반적인 COPD라는 용어를 사용하는 것보다 만성 기관지염 또는 폐기종이 있다고 환자에게 말할 가능성이 더 컸습니다.

폐기종과 만성 기관지염은 COPD의 가장 일반적인 유형입니다.

만성 기관지염

기관지염은 기관지의 염증, 폐로의 공기 경로입니다.

2016 년에 890 만 명이 넘는 미국인이 만성 기관지염으로 진단되었으며 사례의 거의 75 %가 45 세 이상의 사람들과 관련이있었습니다.


미국에서는 여성이 남성보다 거의 두 배의 만성 기관지염을 앓고 있습니다. 2016 년에이 기간 동안 진단을받은 3 백만 명의 남성과 달리 지난 12 개월 동안 590 만 명의 여성이 만성 기관지염으로 진단되었습니다.

인종마다 약간의 차이가 있습니다. 2016 년의 수치에 따르면 히스패닉이 아닌 백인과 아프리카 계 미국인은 만성 기관지염으로 진단 된 것으로 나타났습니다.

기종

폐기종은 폐의 공기 주머니 인 폐포를 손상시킵니다. 손상된 공기 주머니의 벽이 늘어나고 폐가 실제로 커져서 공기를 들어오고 나가기가 더 어려워집니다.

약 350 만 명의 미국인이 폐기종 진단을 받았으며,이 중 90 % 이상이 45 세 이상의 사람들과 관련이 있습니다.

2016 년까지 160 만 명의 여성과 180 만 명의 남성이 폐기종을 앓고있었습니다.

널리 퍼짐

2015 년에 COPD로 인해 320 만 명이 사망했으며 1990 년에 비해 11.6 % 증가했습니다. 같은 기간 동안 COPD의 유병률은 44.2 % 증가한 1,450 만 명이되었습니다.


미국에서는 약 1600 만 명의 성인이 COPD를 앓고 있습니다. 그러나 이는 과소 평가 일 수 있습니다. 미국 폐 협회 (ALA)는 COPD에 살고있는 2,400 만 명의 미국 성인이있을 수 있다고 생각합니다.

COPD의 비율은 동남 및 중서부 주에서 가장 높습니다. 2015 년에는 유타주의 한 주에서만 3.8 % 나 떨어졌습니다. 웨스트 버지니아 주에서 12 %가 가장 높았습니다.

COPD는 2016 년 미국에서 심장병, 암 및 의도하지 않은 부상으로 4 번째 사망 원인이었습니다.

여성은 65 세 이전에 특히 취약한 것으로 보이지만 대부분의 수명 기간 동안 남성보다 COPD 비율이 높습니다.

전 세계적으로 COPD는 이전에 남성에게 더 흔했지만 현재이 질병은 남성과 여성에게 동일하게 영향을 미칩니다. 미국에서 여성은 여전히 ​​남성보다 COPD가 37 % 더 높습니다.

7 백만 명 이상의 미국 여성이 COPD를 앓고 있으며 수백만 명이 증상을 앓고 있지만 아직 진단을받지 않은 것으로 알려져 있습니다.

어느 나이 에나 구할 수 있지만 중년 및 노인은 COPD 진단을받을 가능성이 높습니다.

원인

대부분의 COPD는 흡연으로 인해 발생합니다. 그러나 흡연자 5 명 중 1 명만이 상당한 COPD를받습니다.

COPD는 직장에서 장기간 노출되어 유해한 오염 물질과 접촉 한 사람들 에게서도 발생할 수 있습니다. 이러한 유해한 폐 자극물 중 일부에는 특정 화학 물질, 먼지 또는 연기가 포함됩니다. 또 다른 원인은 화학 연기에 대한 노출입니다.

유기 조리 연료와 같이 가정 내 간접 흡연 또는 기타 폐 자극제와의 장기간 또는 장기간의 접촉은 COPD를 유발할 수 있습니다.

드물게, AAT (alpha-1-antitrypsin) 결핍으로 인해 발생합니다. 낮은 수준의 AAT 단백질을 유발하여 폐를 보호하는 데 도움이되는 유전 적 상태입니다. Mayo Clinic에 따르면, 이는 COPD 사례의 약 1 %의 원인입니다. 유전학, 대기 오염 및 반복 호흡기 감염이 원인이 될 수 있습니다.

조짐

COPD의 초기 증상은 무시하기 쉽습니다. 숨가쁨이나 피곤함이 포함됩니다.

나중에 기침이 생길 수 있습니다. 기침은 점액, 가래 또는 혈액 반점을 생성 할 수 있습니다. 가슴의 피로와 압박감이 문제가 될 수 있습니다. 계단을 오르는 것과 같은 육체 노동으로 인해 천명음이나 공기가 헐떡 거릴 수 있습니다.

COPD가 진행됨에 따라 다리와 발에 부종이 생길 수 있습니다. 혈류의 산소 수준이 낮 으면 입술과 손톱이 회색 또는 파란색으로 변색 될 수 있습니다. 체중 감량이 증가 할 수도 있습니다.

일반적인 징후와 증상은 다음과 같습니다.

  • 지속적인 기침 (때때로 "흡연자의 기침"이라고도 함)
  • 일상 활동을하는 동안 숨가쁨
  • 쉽게 숨을 쉬거나 심호흡을 할 수 없음
  • 과도한 점액 생산은 가래로 기침
  • 천명음
  • 입술이나 손톱 침대의 푸른 색
  • 빈번한 호흡기 감염
  • 에너지 부족

누군가 COPD가있을 수 있지만 질병이 중간 단계가 될 때까지 증상이 나타나지 않습니다. 그렇기 때문에 다음과 같은 경우 폐가 얼마나 잘 작동하는지 측정하는 비 침습적 폐활량 측정법 검사에 대해 의사에게 문의하는 것이 중요합니다.

  • 당신은 현재 또는 전 흡연자입니다
  • 유해한 폐 자극제에 오랫동안 노출되었습니다
  • 가족의 COPD 병력이있다

치료 및 합병증

치료는 종종 COPD 증상을 성공적으로 관리 할 수 ​​있지만 심각한 상태입니다.

현재 COPD 치료는 폐 손상을 복구 할 수 없지만 일부 치료는 재발 위험을 줄일 수 있습니다. 이렇게하면 숨을 쉬고 기분이 좋아집니다.

COPD 치료의 목표는 다음과 같습니다.

  • 증상 완화
  • 질병의 진행을 늦추다
  • 운동 관용 또는 운동 능력 향상
  • 합병증 예방 및 치료
  • 전반적인 건강 개선

COPD 치료 계획에서 가장 필수적인 단계는 모든 흡연을 중단하는 것입니다. 금연은 쉽지 않지만 니코틴 대체 제품과 약물이 도움이 될 수 있습니다.

다른 치료법으로는기도 주변 근육을 이완시키는 기관지 확장제와 만성 호흡 문제가있는 사람들의 복지를 향상시키는 광범위한 프로그램 인 폐 재활이 있습니다.

COPD가 있으면 감기, 인플루엔자 및 폐렴에 더 취약합니다. COPD는 또한 폐에 작용하는 동맥의 고혈압 인 폐 고혈압 발병 위험을 높입니다.

COPD의 다른 합병증은 다음과 같습니다.

  • 호흡기 감염
  • 심장 질환
  • 폐암
  • 폐동맥의 고혈압
  • 우울증

생존율

세계 보건기구 (WHO)는 2015 년 COPD로 인해 300 만 명이 사망했다고 전 세계 모든 사망자의 5 %를 차지했습니다.

이 사망자의 약 90 %가 저소득 또는 중간 소득 지역에서 발생했습니다.

흡연은 미국의 모든 COPD 사망의 최대 90 %와 관련이 있습니다. 점점 증가하는 증거는 여성이 담배 연기와 환경 오염 물질로 인한 폐 손상에 생물학적으로 더 취약 할 수 있음을 시사합니다.

COPD로 인한 여성 사망자 수는 1980 년 이후 4 배 증가했습니다. 2000 년까지 COPD는 처음으로 남성보다 많은 여성의 생명을 주장했으며 현재 여성은 COPD로 인한 미국 사망자의 약 53 %를 차지합니다.

여성의 경우 흡연자가 금연 여성보다 COPD로 사망 할 가능성이 22 배 더 높습니다. 남성의 경우 흡연자는 금연자보다 COPD로 사망 할 가능성이 26 배 더 높습니다.

백인과 흑인 모두 연령 조정 사망률은 감소했지만 2000 년부터 2014 년까지 백인 여성은 안정적으로 유지되었고 흑인 여성은 증가했습니다.

비용

COPD는 비용이 많이 들고 65 세 이상의 사람들에게 입원률이 높습니다.

2010 년 COPD 관련 환자 치료에 320 억 달러 이상이 소비되었으며 2020 년까지이 비용이 490 억 달러로 증가 할 것으로 예상됩니다.

ALA에 따르면 COPD 환자에 대한 설문 조사에 따르면 직장에서 기능을 수행하는 능력이 51 % 나 제한적이었습니다. 70 %는 신체 활동을 제한한다고 답했다. 56 %가 가사일이 문제이고 50 %가 수면에 어려움을 겪고 있다고 응답했습니다. 53 %는 사회 활동이 제한적이라고 생각했지만 46 %는 가족 활동을 방해한다고 생각했습니다.

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