의사들은 자궁내막증을 치료하기 위해 FDA 승인을 받은 새로운 알약이 판도를 바꿀 수 있다고 말합니다

콘텐츠

• Orilissa는 자궁내막증 통증을 어떻게 치료합니까?
• 부작용은 무엇입니까?
• 결론?
• 검토 대상

이번 주 초 미국 식품의약국(FDA)은 고통스럽고 때로는 쇠약해지는 상태를 겪고 있는 여성의 10% 이상이 자궁내막증과 함께 생활하는 것을 더 쉽게 만들 수 있는 새로운 약물을 승인했습니다.(관련: Lena Dunham은 자궁내막증 통증을 멈추기 위해 전체 자궁절제술을 받았습니다)

요약: "자궁내막증은 자궁 내막이 자궁 외부에서 자라는 생식 연령이 높은 여성에게 영향을 미치는 질병입니다."라고 UC 샌디에이고 보건부의 산제이 아가르왈(Sanjay Agarwal) 산부인과 교수는 말합니다. "증상은 매우 다양할 수 있지만 가장 일반적으로 고통스러운 기간 및 성교 시 통증과 관련이 있습니다. 이러한 증상은 끔찍할 수 있습니다." (자궁내막증은 또한 불임을 유발할 수 있습니다. 올해 초 Halsey는 자궁내막증 때문에 23세에 난자를 얼렸다고 밝혔습니다.)

자궁내막증이 전 세계적으로 2억 명의 여성에게 영향을 미친다는 사실을 감안할 때, 의사는 고통스러운 병변의 원인에 대해 충격적으로 거의 알지 못합니다. Zev Williams, MD, Ph.D는 "왜 일부 여성은 발병하고 다른 여성은 발병하지 않는지 또는 일부 여성에게는 상당히 양성인 상태가 될 수 있고 다른 여성에게는 매우 고통스러운 쇠약 상태가 될 수 있는 이유를 잘 모르겠습니다."라고 말합니다. ., Columbia University Medical Center의 생식 내분비학 및 불임 부서장.

의사가 아는 것은 "에스트로겐이 질병과 증상을 악화시키는 경향이 있다"고 Agarwal 박사는 말합니다. 이것이 자궁내막증이 종종 극심한 고통을 유발하는 이유입니다. 이것은 악순환이라고 Williams 박사는 덧붙입니다. "병변은 염증을 유발하여 신체가 에스트로겐을 생성하게 하여 더 많은 염증을 유발하는 식입니다."라고 그는 설명합니다. (관련: Julianne Hough는 자궁내막증과의 투쟁에 대해 이야기합니다)

"치료의 목표 중 하나는 염증이나 에스트로겐의 존재를 낮추는 약물을 사용하여 그 주기를 깨는 것입니다."라고 Williams 박사는 말합니다. "과거에는 여성의 에스트로겐 수치를 낮게 유지하는 피임약이나 항염증제인 Motrin과 같은 약물을 사용하여 이를 수행했습니다."

또 다른 치료 옵션은 신체가 처음부터 너무 많은 에스트로겐을 생산하는 것을 막는 것입니다. 이전에는 주사를 통해 이루어졌던 방법이라고 Williams 박사는 말합니다. 이것은 새로 FDA 승인을 받은 약물인 Orilissa가 매일 알약 형태를 제외하고 정확히 작동하는 방식입니다.

의사들은 이번 주 초 FDA의 승인을 받았고 8월 초에 출시될 예정인 이 약이 중등도에서 중증 자궁내막증을 앓고 있는 여성에게 게임 체인저가 될 수 있다고 말합니다. Agarwal 박사는 "이것은 여성 건강의 세계에서 엄청난 일입니다."라고 말합니다. "자궁내막증 분야의 혁신은 본질적으로 수십 년 동안 존재하지 않았으며 우리가 수행하는 치료 옵션은 도전적이었습니다."라고 그는 말합니다. 이 약은 흥미로운 소식이지만 비보험 환자의 가격은 그렇지 않습니다. 약 4주분의 비용이 보험 없이 845달러가 될 것이라고 보고했습니다. 시카고 트리뷴.

Orilissa는 자궁내막증 통증을 어떻게 치료합니까?

"일반적으로 뇌는 난소가 에스트로겐을 생성하도록 하여 자궁 내막과 자궁내막증 병변을 자극하여 성장하게 합니다."라고 Orilissa를 개발 중인 제약 회사와 상담한 Williams 박사는 설명합니다. Orilissa는 "뇌가 난소로 신호를 보내 에스트로겐을 생성하는 것을 차단"하여 자궁내막증을 유발하는 에스트로겐을 부드럽게 억제한다고 그는 말합니다.

에스트로겐 수치가 감소함에 따라 자궁내막증 통증도 감소합니다. 중등도에서 중증의 자궁내막증 통증이 있는 거의 1,700명의 여성을 대상으로 한 Orilissa의 FDA 평가 임상 시험에서 이 약물은 세 가지 유형의 자궁내막증 통증(일상 통증, 생리통, 성교 중 통증)을 유의하게 감소시켰습니다.

부작용은 무엇입니까?

현재 자궁내막증 치료법은 불규칙한 출혈, 여드름, 체중 증가, 우울증과 같은 부작용을 동반합니다. "이 새로운 약물은 에스트로겐을 부드럽게 억제하기 때문에 다른 약물이 가질 수 있는 것과 같은 정도의 부작용이 있어서는 안됩니다."라고 연구 프로그램의 임상 연구원인 Dr. Agarwal은 말합니다.

대부분의 부작용은 경미하지만 에스트로겐 감소를 유발하기 때문에 Orilissa는 일과성 열감과 같은 폐경기와 유사한 증상을 유발할 수 있지만 전문가들은 조기 폐경으로 이어질 수 있다는 증거는 없다고 말합니다.

주요 위험은 약물이 골밀도 감소를 유발할 수 있다는 것입니다. 실제로 FDA는 가장 낮은 용량에서도 최대 2년 동안만 약을 복용할 것을 권장합니다. "골밀도 감소에 대한 우려는 골절로 이어질 수 있다는 것입니다."라고 Williams 박사는 말합니다. "이것은 35세 미만이고 최대 골밀도를 형성하는 몇 년 동안의 여성에게 특히 우려됩니다." (좋은 소식: 운동은 골밀도를 유지하고 골다공증을 줄이는 데 도움이 됩니다.)

그래서 Orilissa가 기껏해야 2년 반창고라는 뜻인가요? 거의. 일단 약을 끊으면 통증이 서서히 회복되기 시작할 것이라고 전문가들은 말합니다. 그러나 고통 없는 2년이라도 중요합니다. "호르몬 관리의 목표는 자궁내막증 병변의 성장을 지연시켜 증상을 완화하고 수술의 필요성을 예방하거나 수술이 필요한 시기를 늦추는 것입니다."라고 Williams 박사는 말합니다.

약물 복용 시간을 최대한 활용한 후 대부분의 의사는 재성장을 막기 위해 피임과 같은 치료로 돌아갈 것을 권장합니다.

결론?

Orilissa는 마법의 총알이 아니며 자궁내막증 치료제도 아닙니다(불행히도 아직 없습니다). 그러나 새로 승인된 알약은 특히 심한 통증을 겪고 있는 여성의 치료에 있어 엄청난 진전을 의미한다고 Agarwal 박사는 말합니다. "지금은 자궁내막증이 있는 여성에게 매우 흥미로운 시기입니다."

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