작가: Tamara Smith
창조 날짜: 25 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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신장특강: 고혈압을 일으키는 원인, 이차성 고혈압 (2): 섬유근육형성이상 (Fibromuscular dysplasia)
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섬유 근 이형성증이란 무엇입니까?

섬유 근 이형성증 (FMD)은 동맥벽 내부에서 여분의 세포가 자라게하는 질환입니다. 동맥은 심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 운반하는 혈관입니다. 여분의 세포 성장은 동맥을 좁혀서 혈액이 덜 흐르도록합니다. 또한 동맥의 돌출 (동맥류) 및 파열 (박리)을 유발할 수 있습니다.

FMD는 일반적으로 다음에 혈액을 공급하는 중간 크기의 동맥에 영향을 미칩니다.

  • 신장 (신장 동맥)
  • 뇌 (경동맥)
  • 복부 또는 장 (장간막 동맥)
  • 팔과 다리들

이러한 기관으로의 혈류 감소는 영구적 인 손상을 초래할 수 있습니다.

FMD는 미국인의 1 ~ 5 %에 ​​영향을 미칩니다. 이 상태를 가진 사람들의 약 1/3이 하나 이상의 동맥에 있습니다.

징후와 증상은 무엇입니까?

FMD가 항상 증상을 일으키는 것은 아닙니다. 그럴 경우 증상은 영향을받는 기관에 따라 다릅니다.

신장으로가는 혈류 감소의 증상은 다음과 같습니다.


  • 측면 통증
  • 고혈압
  • 신장 수축
  • 혈액 검사로 측정했을 때 비정상적인 신장 기능

뇌로의 혈류 감소 증상은 다음과 같습니다.

  • 두통
  • 현기증
  • 목 통증
  • 귀에서 울리는 소리
  • 처진 눈꺼풀
  • 크기가 고르지 않은 동공
  • 스트로크 또는 미니 스트로크

복부로의 혈류 감소 증상은 다음과 같습니다.

  • 식사 후 복통
  • 설명 할 수없는 체중 감소

팔과 다리로의 혈류 감소 증상은 다음과 같습니다.

  • 걷거나 달릴 때 영향을받은 사지의 통증
  • 약점 또는 무감각
  • 영향을받은 사지의 온도 또는 색 변화

원인은 무엇입니까?

의사는 FMD의 원인이 무엇인지 확실하지 않습니다. 그러나 연구자들은 세 가지 주요 이론을 정했습니다.

유전자

FMD 사례의 약 10 %는 같은 가족 구성원에게서 발생하며 유전학이 역할을 할 수 있음을 시사합니다. 그러나 부모 나 형제 자매가이 질환에 걸렸다 고해서 질환이 생기는 것은 아닙니다. 또한 가족 구성원은 다른 동맥에 영향을 미치는 FMD를 가질 수 있습니다.


호르몬

여성은 남성보다 FMD에 걸릴 확률이 3 ~ 4 배 더 높으며, 이는 여성 호르몬이 관련 될 수 있음을 시사합니다. 그러나이를 확인하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

비정상적인 동맥

동맥이 형성되는 동안 산소가 부족하면 비정상적으로 발달하여 혈류가 감소 할 수 있습니다.

누가 얻습니까?

FMD의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 발병 가능성을 높일 수있는 몇 가지 요인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 50 세 미만의 여성
  • 한 명 이상의 가족 구성원이 상태
  • 흡연

어떻게 진단됩니까?

의사는 청진기로 동맥을들을 때 쌩쌩 소리를들은 후 FMD를 의심 할 수 있습니다. 다른 증상을 평가하는 것 외에도 진단을 확인하기 위해 영상 검사를 사용할 수도 있습니다.

FMD 진단에 사용되는 영상 검사는 다음과 같습니다.

  • 듀플렉스 (도플러) 초음파. 이 검사는 고주파 음파와 컴퓨터를 사용하여 혈관 이미지를 생성합니다. 혈액이 동맥을 통해 얼마나 잘 흐르는 지 보여줄 수 있습니다.
  • 자기 공명 혈관 조영술. 이 검사는 강력한 자석과 전파를 사용하여 혈관 사진을 만듭니다.
  • 컴퓨터 단층 촬영 혈관 조영술. 이 검사는 X- 레이와 조영제를 사용하여 혈관의 상세한 이미지를 생성합니다.
  • 동맥 조영술. 비 침습적 검사로 진단을 확인할 수없는 경우 동맥 조영술이 필요할 수 있습니다. 이 검사는 사타구니 또는 신체의 영향을받는 부분에 배치 된 와이어를 통해 주입 된 조영제를 사용합니다. 그런 다음 혈관의 X- 레이를 촬영합니다.

어떻게 치료합니까?

FMD에 대한 치료법은 없지만 관리 할 수 ​​있습니다. 치료는 증상을 관리하고 질병의 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.


많은 사람들이 다음과 같은 혈압 약물로부터 어느 정도의 완화를 찾습니다.

  • 안지오텐신 II 수용체 차단제 : candesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan)
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제): 베나 제 프릴 (로 텐신),에 날라 프릴 (바 소텍), 리 시노 프릴 (프린 빌, 제스트 릴)
  • 베타차단제 : 아테 놀롤 (Tenormin), 메토프롤롤 (Lopressor, Toprol-XL)
  • 칼슘 채널 차단제 : 암로디핀 (Norvasc), 니페디핀 (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia)

혈전을 예방하기 위해 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용해야 할 수도 있습니다. 이렇게하면 혈액이 좁아진 동맥을 통과하기가 더 쉬워집니다.

추가 치료 옵션은 다음과 같습니다.

경피 경막 혈관 성형술

한쪽 끝에 풍선이있는 카테터라고하는 얇은 튜브가 좁아진 동맥에 삽입됩니다. 그런 다음 풍선을 부풀려 동맥을 열어 둡니다.

수술

동맥이 막혔거나 동맥이 매우 좁 으면이를 고치기 위해 수술이 필요할 수 있습니다. 외과의는 동맥의 막힌 부분을 제거하거나 그 주변의 혈류를 재조정합니다.

기대 수명에 어떤 영향을 미칩니 까?

FMD는 일반적으로 평생 지속되는 상태입니다. 그러나 연구원들은 그것이 기대 수명을 감소 시킨다는 증거를 찾지 못했고, 구제역 장애를 가진 많은 사람들이 80 ~ 90 대까지 잘 산다.

의사와 협력하여 증상을 관리하는 가장 좋은 방법을 찾고, 다음과 같은 새로운 증상이 나타나면 의사에게 알려주십시오.

  • 시력 변화
  • 음성 변화
  • 설명 할 수없는 팔이나 다리의 변화

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