위장 누공

콘텐츠

• GIF 유형
• 1. 장 누공
• 2. 장외 누공
• 3. 외부 누공
• 4. 복잡한 누공
• GIF의 원인
• 수술 합병증
• 자발적인 GIF 형성
• 외상
• GIF의 증상 및 합병증
• 의사를 볼 때
• 테스트 및 진단
• GIF 처리
• 장기 전망

위장 누공이란 무엇입니까?

위장 누공 (GIF)은 소화관의 비정상적인 구멍으로 위액이 위나 내장을 통해 스며들게합니다. 이 액체가 피부 나 다른 기관으로 누출되면 감염 될 수 있습니다.

GIF는 복부 내 수술 인 복부 내 수술 후에 가장 일반적으로 발생합니다. 만성 소화기 문제가있는 사람은 누공이 발생할 위험이 높습니다.

GIF 유형

GIF에는 4 가지 주요 유형이 있습니다.

1. 장 누공

장 누공에서 위액은 장의 한 부분에서 주름이 닿는 다른 부분으로 누출됩니다. 이것은 "장간"누공으로도 알려져 있습니다.

2. 장외 누공

이러한 유형의 누공은 위액이 장에서 방광, 폐 또는 혈관계와 같은 다른 기관으로 누출 될 때 발생합니다.

3. 외부 누공

외부 누공에서는 위액이 피부를 통해 누출됩니다. "피부 누공"이라고도합니다.

4. 복잡한 누공

복잡한 누공은 하나 이상의 기관에서 발생하는 누공입니다.

GIF의 원인

GIF에는 여러 가지 원인이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

수술 합병증

약 85 ~ 90 %의 GIF가 복강 내 수술 후에 발생합니다. 다음과 같은 경우 누공이 발생할 가능성이 더 높습니다.

• 암
• 복부에 방사선 치료
• 장폐색
• 외과 적 봉합사 문제
• 절개 부위 문제
• 농양
• 감염
• 피부 아래 혈종 또는 혈전
• 종양
• 영양 실조

자발적인 GIF 형성

사례의 약 15 ~ 25 %에서 알려진 원인없이 GIF가 형성됩니다. 이것은 자발적 형성이라고도합니다.

크론 병과 같은 염증성 장 질환은 GIF를 유발할 수 있습니다. 크론 병을 앓고있는 많은 사람들이 삶의 어느 시점에서 누공이 발생합니다. 게실염과 같은 장 감염 및 혈관 기능 부전 (부적절한 혈류)이 다른 원인입니다.

외상

복부를 관통하는 총상이나 칼 상처와 같은 신체적 외상으로 인해 GIF가 발생할 수 있습니다. 이것은 드뭅니다.

GIF의 증상 및 합병증

내부 누공이 있는지 외부 누공이 있는지에 따라 증상이 달라집니다.

외부 누공은 피부를 통해 분비물을 유발합니다. 다음과 같은 다른 증상이 동반됩니다.

• 복통
• 고통스러운 장폐색
• 발열
• 백혈구 수 증가

내부 누공이있는 사람들은 다음을 경험할 수 있습니다.

• 설사
• 직장 출혈
• 혈류 감염 또는 패혈증
• 영양소 흡수 불량 및 체중 감소
• 탈수
• 기저 질환의 악화

GIF의 가장 심각한 합병증은 신체가 박테리아에 심각한 반응을 보이는 의학적 응급 상황 인 패혈증입니다. 이 상태는 위험한 저혈압, 장기 손상 및 사망으로 이어질 수 있습니다.

의사를 볼 때

수술 후 다음과 같은 증상이 나타나면 의사에게 문의하십시오.

• 배변 습관의 중요한 변화
• 심한 설사
• 복부 또는 항문 근처에서 액체 누출
• 비정상적인 복통

테스트 및 진단

의사는 먼저 귀하의 병력 및 수술 이력을 검토하고 현재 증상을 평가합니다. 그들은 GIF 진단을 돕기 위해 여러 혈액 검사를 실행할 수 있습니다.

이러한 혈액 검사는 종종 혈청 전해질과 영양 상태를 평가하며, 이는 알부민 및 프리 알부민 수치의 척도입니다. 이들은 상처 치유에 중요한 역할을하는 단백질입니다.

누공이 외부에 있으면 분비물을 검사실로 보내 분석 할 수 있습니다. 누공 조영술은 피부 구멍에 조영제를 주입하고 X- 레이를 촬영하여 수행 할 수 있습니다.

내부 누공을 찾는 것이 더 어려울 수 있습니다. 의사는 다음 검사를 실행할 수 있습니다.

• 상부 및 하부 내시경 검사는 카메라가 부착 된 얇고 유연한 튜브를 사용합니다. 이것은 소화관 또는 위장관의 가능한 문제를 보는 데 사용됩니다. 카메라를 내시경이라고합니다.
• 조영제를 사용한 상부 및 하부 장 방사선 촬영을 사용할 수 있습니다. 의사가 위나 장 누공이 있다고 생각하는 경우 바륨 삼키기를 포함 할 수 있습니다. 의사가 결장 누공이 있다고 생각하는 경우 바륨 관장을 사용할 수 있습니다.
• 초음파 또는 CT 스캔을 사용하여 장 누공 또는 농양 부위를 찾을 수 있습니다.
• 누공 조영술은 외부 누공의 피부 구멍에 조영제를 주입 한 다음 X- 레이 이미지를 찍는 것입니다.

간 또는 췌장의 주요 관을 포함하는 누공의 경우 의사는 자기 공명 담관 췌장 조영술이라는 특수 영상 검사를 지시 할 수 있습니다.

GIF 처리

의사는 누공이 저절로 닫힐 가능성을 결정하기 위해 누공을 철저히 평가할 것입니다.

누공은 위액이 개구부를 통해 스며드는 양에 따라 분류됩니다. 저 출량 누공은 하루에 200ml 미만의 위액을 생성합니다. 고출력 누공은 하루에 약 500mL를 생성합니다.

일부 누공은 다음과 같은 경우 저절로 닫힙니다.

• 당신의 감염은 통제됩니다
• 당신의 몸은 충분한 영양분을 흡수하고 있습니다
• 너의 전반적인 건강은 좋다
• 소량의 위액 만 개구부를 통해 나옵니다.

의사가 누공이 저절로 닫힐 수 있다고 생각하는 경우 치료는 영양을 잘 유지하고 상처 감염을 예방하는 데 초점을 맞출 것입니다.

치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 당신의 체액을 보충
• 혈청 전해질 수정
• 산 및 염기 불균형 정상화
• 누공의 체액 배출량 감소
• 감염 조절 및 패혈증 예방
• 피부를 보호하고 지속적인 상처 관리 제공

GIF 처리는 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다.치료 3 ~ 6 개월 후에도 호전되지 않은 경우 의사는 누공을 수술로 닫을 것을 권장 할 수 있습니다.

장기 전망

누공은 건강한 사람과 적은 양의 위액이 생성 될 때 수술없이 약 25 %의 시간 동안 저절로 닫힙니다.

GIF는 복부 수술 후 또는 만성 소화기 질환의 결과로 가장 자주 발생합니다. 자신의 위험과 누공의 증상을 발견하는 방법에 대해 의사와 상담하십시오.