제공되는 평균적인 치료사보다 더 많은 것이 필요했습니다.

콘텐츠

• 질문하는 것은 정상입니다
• 무서워도 괜찮아
• 지원을받을 수있는 곳
• 젠더 요법이란?
• 젠더 요법이 아닌 것
• 성별 위화감 이해하기
• 진단으로
• 경험으로
• 성별 탐색, 표현 및 확인
• 의료 개입
• 비 의료 적 개입
• 게이트 키핑과 사전 동의의 차이점
• 젠더 치료사 찾는 방법
• 잠재적 인 치료사에게 물어볼 것
• 결론

사진 : Mere Abrams. 디자인 : Lauren Park

질문하는 것은 정상입니다

자신에게 할당 된 역할에 맞지 않거나 고정 관념에 불편 함을 느끼거나 신체 일부로 고군분투하는 등 많은 사람들이 성별의 일부 측면을 고민합니다.

그리고 제가 처음에 대해 궁금해하기 시작했을 때 대답보다 질문이 더 많았습니다.

2 년 동안 나는 성별을 탐색하고 긴 곱슬 머리를 자르고 남성복과 여성복 모두 쇼핑을 시작하고 가슴이 더 납작하게 보이도록 묶기 시작했습니다.

각 단계는 내가 누구인지의 중요한 부분을 확인했습니다. 그러나 내가 어떻게 식별하고 내 성별과 신체를 가장 정확하게 설명하는 라벨은 여전히 ​​나에게 미스터리였다.

내가 확실히 아는 것은 내가 태어날 때 할당 된 성별과 만 동일시하지 않는다는 것뿐이었습니다. 내 성별에는 그것보다 더 많은 것이있었습니다.

무서워도 괜찮아

내 자신에 대한 명확한 이해도없이 친구와 가족에게 내 질문과 감정을 공개한다는 생각은 엄청나게 두려웠다.

그때까지 나는 출생시 지정된 성별 및 지정된 성별과 관련된 사람들의 성별을 식별하고 수행하기 위해 열심히 노력했습니다.

그 범주에서 항상 행복하거나 편안하지는 않았지만, 제가 아는 방식으로 작동하도록 만들었습니다.

여성으로서 성공적으로 살았던 세월과 그 역할을 잘 수행 한 순간에받은 칭찬은 제 진정한 성 정체성의 측면을 의심하게 만들었습니다.

나는 내 자신을 계속해서 발견하고 긍정하는 대신 나에게 할당 된 성별에 만족해야할지 종종 궁금했다.

시간이 지날수록 젠더 발표에서 더 편안하게 느껴질수록 내 신체의 특정 부분이 불편 함의 주요 원인으로 두드러지는 것처럼 보였습니다.

예를 들어, 내 가슴 바인더는 한때 내가 체화해야 할 여성이 아닌 부분을 확인하고 다른 사람들이 목격했습니다.

그러나 그것은 내가 경험 한 고통과 고통을 매일 상기시켜주는 것이되었습니다. 내 가슴의 모습은 내가 누구인지와 충돌했습니다.

지원을받을 수있는 곳

시간이 지남에 따라 성별과 가슴에 대한 집착이 기분, 신체 건강 및 전반적인 웰빙에 부정적인 영향을 미친다는 것을 알게되었습니다.

어디서부터 시작해야할지 모르겠지만 계속 이런 느낌을 받고 싶지 않다는 것을 알고 도움을 구하기 시작했습니다.

하지만 정신 건강에 대한 일반적인 지원 만 필요하지는 않았습니다. 나는 성별에 대한 훈련과 전문 지식을 가진 사람과 이야기해야했습니다.

나는 성 치료가 필요했습니다.

젠더 요법이란?

젠더 요법은 다음과 같은 사람들의 사회적, 정신적, 정서적, 신체적 필요에 초점을 맞 춥니 다.

• 성별에 의문을 갖고있다
• 성별이나 신체 측면에 불편 함
• 성별 위화감을 경험하고 있습니다
• 성별을 확인하는 개입을 찾고 있습니다.
• 출생시 지정된 성별과 만 동일시하지 않습니다.

성 치료의 혜택을 받기 위해 시스 젠더가 아닌 다른 사람으로 식별 할 필요가 없습니다.

다음과 같은 사람에게 도움이 될 수 있습니다.

• 전통적인 성 역할이나 고정 관념에 갇힌 느낌
• 자신이 누구인지 더 깊이 이해하고자합니다.
• 그들의 몸과 더 깊은 연결을 개발하고 싶어

일부 일반 치료사는 기본적인 성 다양성 교육 및 훈련을받을 수 있지만 적절한 지원을 제공하는 것만으로는 충분하지 않을 수 있습니다.

젠더 치료사는 다음 사항에 대해 자세히 알아보기 위해 지속적인 교육, 훈련 및 전문 상담을 찾습니다.

• 성 정체성
• 비 이진 정체성을 포함한 성별 다양성
• 성별 위화감
• 의학적 및 비 의학적 성 확인 중재
• 트랜스젠더 권리
• 삶의 모든 측면에서 젠더 탐색
• 이 주제에 대한 관련 연구 및 뉴스

모든 사람의 요구 사항이 다르므로 성별 치료는 각 개인에 맞게 조정됩니다. 다음 요소가 포함될 수 있습니다.

• 심리 치료
• 사례 관리
• 교육
• 옹호
• 다른 제공자와의 상담

젠더 확인 접근 방식을 사용하는 젠더 치료사는 젠더 다양성이 정신 질환의 징후가 아니라 인간으로서 자연적으로 발생하는 부분임을 인식합니다.

부적합한 성별 표현이나 비 시스 젠더 정체성을 갖는 것 자체로는 진단, 구조화 된 정신 건강 평가 또는 지속적인 심리 치료가 필요하지 않습니다.

젠더 요법이 아닌 것

성 치료사는 귀하의 정체성을 이유로 귀하를 진단하거나 마음을 바꾸려고 시도해서는 안됩니다.

치료사의 허락이나 승인이 필요하지 않습니다.

성 치료사 할까요 자신의 핵심 측면을 더 잘 이해하고 연결하는 데 도움이되는 정보와 지원을 제공합니다.

젠더 테라피스트는 젠더를 경험하고 구현하거나 표현하는 '올바른 방법'이 있다는 생각에 동의하지 않습니다.

자신을 설명하는 데 사용 된 라벨이나 언어를 기반으로 치료 옵션이나 목표를 제한하거나 추정해서는 안됩니다.

젠더 요법은 자신의 개인적인 경험과 신체와의 관계를 지원하는 데 중점을 두어야합니다.

성 치료사는 귀하의 성별을 추측하거나, 귀하를 성별로 강요하거나, 귀하가 특정 성별이 아니라고 확신 시키려고 시도해서는 안됩니다.

성별 위화감 이해하기

성별 위화감은 의학적 진단이자 우울증이나 불안과 비슷하게 비공식적으로 사용되는 용어입니다.

우울증에 대한 임상 적 기준을 충족하지 않고도 우울한 감정을 경험할 수있는 것과 마찬가지로, 진단 기준을 충족하지 않고도 불쾌감을 경험할 수 있습니다.

의학적 진단으로 출생시 지정된 성별과 성별 간의 갈등으로 인해 발생할 수있는 부조화 또는 고통을 의미합니다.

비공식적으로 사용되는 경우 사람의 표현 또는 경험이있는 성별을 긍정하거나 포용하지 않는 상호 작용, 가정 또는 신체적 특성을 설명 할 수 있습니다.

진단으로

2013 년에는 의료 진단을 성 정체성 장애에서 성별 위화감으로 변경했습니다.

이러한 변화는 현재 우리가 정체성의 자연스럽고 건강한 측면으로 알고있는 정신 질환으로 잘못 분류하여 발생하는 오명, 오해 및 차별과 싸우는 데 도움이되었습니다.

개정 된 라벨은 진단의 초점을 성별 정체성에서 성별과 관련된 일상 생활에서 기능하는 고통, 불편 함 및 문제로 전환합니다.

경험으로

불쾌감이 어떻게 보이고 발현되는지는 사람마다, 신체 부위마다, 그리고 시간이 지남에 따라 바뀔 수 있습니다.

그것은 당신의 외모, 신체 및 다른 사람들이 당신의 성별을 인식하고 상호 작용하는 방식과 관련하여 경험할 수 있습니다.

젠더 테라피는 정체성 및 표현과 관련된 불쾌감 또는 기타 불편 함을 이해, 관리 및 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

성별 탐색, 표현 및 확인

사람들이 다양한 이유로 성 치료를 추구한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 성 정체성에 대한 자신의 이해 탐구
• 성별을 탐색하는 사랑하는 사람을 지원
• 성별 확인 개입에 액세스
• 성별 위화감 해결
• 보다 일반적으로 정신 건강 문제 관리

자신이나 다른 사람의 성별을 탐색하고, 스스로 결정하고, 확인하기 위해 취한 단계를 종종 성별 확인 개입 또는 행동이라고합니다.

종종 대중 매체 및 기타 매체는 사람들이 자신의 성별을 확인하거나 약과 수술을 사용하여 불쾌감을 해결하는 방법에 초점을 맞 춥니 다.

그러나 사람들이 자신이 누구인지를 탐구하고, 표현하고, 확인하는 데 도움이되는 다른 많은 전략이 있습니다.

다음은 젠더 치료사에게 익숙한보다 일반적인 의학적 및 비 의학적 개입과 조치입니다.

의료 개입

• 사춘기 차단제, 테스토스테론 차단제, 에스트로겐 주사 및 테스토스테론 주사를 포함한 호르몬 치료
• 흉부 남성화, 흉부 여성화 및 유방 확대 술을 포함한 최고 수술이라고도하는 흉부 수술
• 질 성형, 음경 성형술, 골반 성형술을 포함하여 하부 수술이라고도하는 하부 수술
• 성대 수술
• 안면 여성화 및 안면 남성화를 포함한 안면 수술
• 기관 면도라고도하는 연골 후두 성형술
• 바디 컨투어링
• 제모

비 의료 적 개입

• 언어 또는 신원 라벨 변경
• 사회적 이름 변경
• 실명 변경
• 법적 성별 마커 변경
• 대명사 변경
• 가슴 바인딩 또는 테이핑
• 집어 넣다
• 헤어 스타일 변경
• 의복 및 스타일 변경
• 악세사리
• 메이크업 변경
• 유방 형태 및 쉐이프웨어를 포함한 체형 변화
• 음성 및 의사 소통 변경 또는 치료
• 제모
• 문신
• 운동과 역도

게이트 키핑과 사전 동의의 차이점

젠더 치료사 및 정신 건강 전문가는 종종 개인이 자신의 성별과 신체에 더 많이 연결되어 있다고 느끼는 데 도움이되는 단계와 전략을 스스로 결정하도록 안내하는 임무를 맡습니다.

현재의 의료 지침 및 보험 정책은 사춘기 차단제, 호르몬 또는 수술에 접근하기 위해 종종 (항상 그런 것은 아님) 면허가있는 정신 건강 전문가의 서신을 요구합니다.

의료 기관에서 설정하고 일부 전문 협회에서 지원하는 이러한 제한적인 권한 구조를 게이트 키핑이라고합니다.

게이트 키핑은 정신 건강 전문가, 의료 제공자 또는 기관이 누군가가 의학적으로 필요한 성별 확인 치료를 받기 전에 극복해야 할 불필요한 장애물을 만들 때 발생합니다.

게이트 키핑은 많은 트랜스 커뮤니티와 학술 문헌에서 많은 비판을 받고 있습니다. 많은 트랜스젠더, 비 이분법, 성 비 순응 자에 대한 낙인과 차별의 주요 원인으로 인용됩니다.

게이트 키핑은 또한 사람들이 젠더 문제를 제기하는 것을 막을 수있는 조건을 만들어 젠더 치료 과정을 방해 할 수 있습니다.

이는 개인이 필요한 치료를받을 수 있도록“올바른 일”을 말하도록 불필요한 압력을 가할 수 있습니다.

의료에 대한 사전 동의 모델은 성 건강 분야를 발전시키기 위해 만들어졌습니다.

그것은 모든 성 정체성을 가진 사람들이 그들의 성 관련 의료 요구에 대해 스스로 결정을 내릴 권리가 있어야한다는 것을 인식합니다.

성 치료 및 트랜스젠더 건강 관리에 대한 정보에 입각 한 동의 모델은 준비 성과 적합성이 아닌 개인의 기관 및 자율성을 중심으로합니다.

이 모델을 사용하는 젠더 치료사는 고객에게 모든 옵션에 대해 교육하여 치료에 대한 충분한 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있도록합니다.

점점 더 많은 성 클리닉, 의료 제공자 및 건강 보험 정책이 사춘기 차단제 및 호르몬 치료에 대한 정보에 입각 한 동의 모델을 지원하기 시작했습니다.

그러나 대부분의 관행에는 여전히 성별 확인 수술을 위해 면허를 소지 한 정신 건강 전문가 한 명 이상의 평가 또는 서신이 필요합니다.

젠더 치료사 찾는 방법

젠더 치료사를 찾는 것은 실질적으로나 정서적으로 어려울 수 있습니다.

문지기 역할을하거나 지식이 제한적이거나 트랜스 포빅을하는 치료사를 찾는 데 두려움과 우려가있는 것은 정상입니다.

이 과정을 좀 더 쉽게 만들기 위해 일부 치료 디렉토리 (Psychology Today의이 디렉토리와 같은)를 사용하면 전문 분야별로 필터링 할 수 있습니다.

이는 경험이 있거나 LGBTQ + 고객과 함께 일할 수있는 전문가를 찾는 데 매우 유용 할 수 있습니다.

그러나 치료사가 성별 치료 및 성별 확인 의료 분야에서 고급 교육을 받았거나 경험이 있다고 보장하지 않습니다.

세계 트랜스젠더 건강 전문가 협회는 트랜스젠더 건강에 전념하는 학제 간 전문 및 교육 기관입니다.

그들의 디렉토리를 사용하여 성별을 확인하는 제공자를 찾을 수 있습니다.

가까운 LGBT 센터, PFLAG 지부 또는 성별 클리닉에 연락하여 해당 지역의 성 치료에 대해 문의하는 것이 도움이 될 수 있습니다.

또한 시스 젠더가 아닌 사람들에게 지역 자원을 알고 있는지 또는 성 치료사에게 당신을 추천 할 수 있는지 물어볼 수 있습니다.

건강 보험이있는 경우 이동 통신사에 전화하여 트랜스젠더 치료를 전문으로하는 네트워크 내 정신 건강 서비스 제공자가 있는지 확인할 수 있습니다.

LGBTQ + 서비스 근처에 살지 않거나 교통 수단을 이용하는 데 어려움이 있거나 집에서 편안하게 치료사를 만나고 싶은 경우 원격 의료가 옵션이 될 수 있습니다.

잠재적 인 치료사에게 물어볼 것

항상 트랜스, 비 이진, 성 비 순응, 성 질문을하는 고객과 함께 일한 경험과 전문 교육에 대해 물어보십시오.

이를 통해 치료사가 실제로 필요한 교육을 완료했는지 확인할 수 있습니다.

또한 단순히 LGBTQ + 또는 트랜스젠더를 받아 들인다는 이유만으로 자신을 성 확인 치료사 또는 성 전문가로 광고하는 사람을 배제합니다.

다음은 잠재적 인 젠더 치료사가 적합한 지 결정하는 데 도움이되는 몇 가지 샘플 질문입니다.

• 트랜스젠더, 이진법이 아닌, 성별 질문을하는 고객과 얼마나 자주 일하십니까?
• 젠더, 트랜스젠더 건강 및 젠더 치료 제공에 대한 교육과 훈련을 어디서 받았습니까?
• 성별 확인 개입에 대한 지원 서한을 제공하는 과정과 접근 방식은 무엇입니까?
• 성별을 확인하는 의료 개입에 대한 지원 서신을 작성하기 전에 일정 수의 세션이 필요합니까?
• 지원 서신에 대해 추가 요금이 부과됩니까, 아니면 시간당 요금에 포함됩니까?
• 매주 진행되는 세션에 전념해야합니까?
• 원격 의료를 사용하여 원격 세션을 제공합니까?
• 우리 지역의 트랜스 및 LGBTQ + 자원과 의료 제공자에 대해 얼마나 잘 알고 있습니까?

성별에 따른 훈련에 대한 질문에 답하기 위해 훈련을받지 않았거나 어려움을 겪는다면 다른 옵션을 탐색하거나 기대치를 바꿔야한다는 신호일 수 있습니다.

결론

성 치료사를 찾고 성 치료를 시작하는 것은 어려울 수 있지만 많은 사람들은 장기적으로 보면 도움이되고 보람을 느낍니다.

성별에 대해 궁금하지만 반드시 치료사에게 연락 할 준비가되지 않은 경우 온라인이나 실제 생활에서 동료와 커뮤니티를 찾는 것부터 시작할 수 있습니다.

당신이 성별 탐색이나 치료 과정에서 어디에 있든 상관없이 당신을 안전하다고 느끼고 전화를받을 수있는 사람들을 갖는 것은 믿을 수 없을만큼 가치가 있습니다.

모든 사람은 성별과 신체에 대한 이해와 편안함을 느낄 자격이 있습니다.

Mere Abrams는 대중 연설, 출판물, 소셜 미디어 (@meretheir), 성 치료 및 지원 서비스 실무 onlinegendercare.com을 통해 전 세계 청중에게 도달하는 연구자, 작가, 교육자, 컨설턴트 및 면허를 보유한 임상 사회 복지사입니다. Mere는 개인적인 경험과 다양한 직업적 배경을 사용하여 성별을 탐구하는 개인을 지원하고 기관, 조직 및 기업이 성 문해력을 높이고 제품, 서비스, 프로그램, 프로젝트 및 콘텐츠에 성별 포함을 입증 할 기회를 식별하도록 돕습니다.