폐암 유전자 검사에 대해 알아야 할 사항

콘텐츠

• 유전 적 돌연변이 란 무엇입니까?
• NSCLC에는 몇 가지 유형이 있습니까?
• 유전자 검사에 대해 무엇을 알아야합니까?
• 이러한 돌연변이는 치료에 어떤 영향을 미칩니 까?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• 기타 치료

비소 세포 성 폐암 (NSCLC)은 폐에서 하나 이상의 유전 적 돌연변이로 인해 발생하는 상태를 가리키는 용어입니다. 이러한 다양한 돌연변이에 대한 테스트는 치료 결정 및 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

다양한 유형의 NSCLC와 사용 가능한 검사 및 치료법에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

유전 적 돌연변이 란 무엇입니까?

유전 적 돌연변이는 유전 적이든 후천적이든 암 발병에 중요한 역할을합니다. NSCLC와 관련된 많은 돌연변이가 이미 확인되었습니다. 이는 연구자들이 특정 돌연변이를 표적으로 삼는 약물을 개발하는 데 도움이되었습니다.

어떤 돌연변이가 암을 유발하는지 알면 의사는 암이 어떻게 작용할지에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 이것은 어떤 약물이 가장 효과적인지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 치료에 도움이되지 않는 강력한 약물을 식별 할 수도 있습니다.

이것이 NSCLC 진단 후 유전자 검사가 중요한 이유입니다. 치료를 개인화하는 데 도움이됩니다.

NSCLC에 대한 표적 치료의 수는 계속 증가하고 있습니다. 연구자들이 NSCLC를 진행시키는 특정 유전 적 돌연변이에 대해 더 많이 발견함에 따라 더 많은 발전을 기대할 수 있습니다.

NSCLC에는 몇 가지 유형이 있습니까?

폐암에는 소세포 폐암과 비소 세포 폐암의 두 가지 주요 유형이 있습니다. 모든 폐암의 약 80 ~ 85 %가 NSCLC이며, 이는 다음 하위 유형으로 더 나눌 수 있습니다.

• 선암
  점액을 분비하는 젊은 세포에서 시작됩니다. 이 하위 유형은 일반적으로
  폐의 바깥 부분. 남성보다 여성에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다.
  젊은 사람들에게. 일반적으로 느리게 성장하는 암이므로
  초기 단계에서 발견 할 수 있습니다.
• 편평
  세포 암종 기도 안쪽에있는 편평한 세포에서 시작
  당신의 폐에서. 이 유형은 중앙의 주요기도 근처에서 시작될 가능성이 높습니다.
  폐의.
• 큰
  세포 암종 폐의 어디에서나 시작할 수 있으며 매우 공격적 일 수 있습니다.

덜 흔한 아형에는 선 편평 암종과 육종 암종이 있습니다.

어떤 유형의 NSCLC가 있는지 알고 나면 다음 단계는 일반적으로 관련 될 수있는 특정 유전 적 돌연변이를 결정하는 것입니다.

유전자 검사에 대해 무엇을 알아야합니까?

초기 생검을 받았을 때 병리학자는 암의 존재를 확인했습니다. 일반적으로 생검에서 얻은 동일한 조직 샘플을 유전자 검사에 사용할 수 있습니다. 유전 검사는 수백 가지 돌연변이를 선별 할 수 있습니다.

다음은 NSCLC에서 가장 흔한 돌연변이 중 일부입니다.

• EGFR
  돌연변이는 NSCLC 환자의 약 10 %에서 발생합니다. 한 번도 흡연하지 않은 NSCLC 환자의 약 절반
  이 유전 적 돌연변이가있는 것으로 밝혀졌습니다.
• EGFR T790M
  EGFR 단백질의 변이입니다.
• KRAS
  돌연변이는 시간의 약 25 %에 관련됩니다.
• ALK / EML4-ALK
  NSCLC 환자의 약 5 %에서 돌연변이가 발견됩니다. 그것은 경향이
  젊은 사람과 비 흡연자 또는 선암이있는 가벼운 흡연자를 포함합니다.

NSCLC와 관련된 덜 일반적인 유전 적 돌연변이는 다음과 같습니다.

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

이러한 돌연변이는 치료에 어떤 영향을 미칩니 까?

NSCLC에는 다양한 치료법이 있습니다. 모든 NSCLC가 동일하지는 않기 때문에 치료를 신중하게 고려해야합니다.

상세한 분자 검사를 통해 종양에 특정한 유전 적 돌연변이 나 단백질이 있는지 여부를 알 수 있습니다. 표적 요법은 종양의 특정 특성을 치료하도록 설계되었습니다.

NSCLC에 대한 몇 가지 표적 요법은 다음과 같습니다.

EGFR

EGFR 억제제는 성장을 촉진하는 EGFR 유전자의 신호를 차단합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 아 파티 닙 (Gilotrif)
• 엘로 티닙 (Tarceva)
• 게 피티 닙 (이레사)

이것들은 모두 경구 용 약물입니다. 진행된 NSCLC의 경우 이러한 약물은 단독으로 또는 화학 요법과 함께 사용할 수 있습니다. 화학 요법이 효과가없는 경우에도 EGFR 돌연변이가 없더라도 이러한 약물을 계속 사용할 수 있습니다.

Necitumumab (Portrazza)는 진행된 편평 세포 NSCLC에 사용되는 또 다른 EGFR 억제제입니다. 화학 요법과 함께 정맥 (IV) 주입을 통해 투여됩니다.

EGFR T790M

EGFR 억제제는 종양을 축소하지만 이러한 약물은 결국 작동을 멈출 수 있습니다. 이 경우 의사는 EGFR 유전자가 T790M이라는 또 다른 돌연변이를 개발했는지 확인하기 위해 추가 종양 생검을 지시 할 수 있습니다.

2017 년에는 미국 식품의 약국 (FDA)에서 오시 머티 닙 (타 그리소)으로 전환했습니다. 이 약물은 T790M 돌연변이를 포함하는 진행된 NSCLC를 치료합니다. 이 약물은 2015 년에 가속화 승인을 받았습니다. 치료는 EGFR 억제제가 작동하지 않을 때 표시됩니다.

오시 머티 닙은 하루에 한 번 복용하는 경구 약물입니다.

ALK / EML4-ALK

비정상적인 ALK 단백질을 표적으로하는 치료법은 다음과 같습니다.

• 알렉 티닙 (Alecensa)
• 브리가 티닙 (Alunbrig)
• 세 리티 닙 (Zykadia)
• 크리 조 티닙 (Xalkori)

이러한 경구 약물은 화학 요법 대신 또는 화학 요법이 작동을 멈춘 후에 사용할 수 있습니다.

기타 치료

기타 표적 요법은 다음과 같습니다.

• BRAF : 다 브라 페닙 (Tafinlar)
• MEK : 트라 메티 닙 (메키 니스트)
• ROS1 : 크리 조 티닙 (잘 코리)

현재 KRAS 돌연변이에 대한 승인 된 표적 치료법은 없지만 연구가 진행 중입니다.

종양은 계속해서 성장하기 위해 새로운 혈관을 형성해야합니다. 의사는 다음과 같은 진행성 NSCLC에서 새로운 혈관 성장을 차단하는 요법을 처방 할 수 있습니다.

• bevacizumab (Avastin), 또는
  화학 요법없이
• ramucirumab (Cyramza),
  화학 요법이며 일반적으로 다른 치료가 더 이상 효과가 없을 때 제공됩니다.

NSCLC에 대한 다른 치료법은 다음과 같습니다.

• 수술
• 화학 요법
• 방사능
• 증상 완화를위한 완화 요법

임상 시험은 아직 사용이 승인되지 않은 실험 요법의 안전성과 효과를 테스트하는 방법입니다. NSCLC에 대한 임상 시험에 대해 자세히 알아 보려면 의사와 상담하십시오.