사구체 신염 (Bright의 질병)

콘텐츠

• GN의 원인은 무엇입니까?
• 급성 GN
• 만성 GN
• GN의 증상은 무엇입니까?
• 급성 GN
• 만성 GN
• 신부전
• GN은 어떻게 진단됩니까?
• GN에 사용할 수있는 치료법은 무엇입니까?
• GN과 관련된 합병증은 무엇입니까?
• 장기 전망은 어떻습니까?

사구체 신염이란 무엇입니까?

사구체 신염 (GN)은 작은 혈관으로 구성된 신장의 구조 인 사구체의 염증입니다. 이러한 혈관 매듭은 혈액을 여과하고 과도한 체액을 제거하는 데 도움이됩니다. 사구체가 손상되면 신장이 제대로 작동하지 않고 신부전이 될 수 있습니다.

신염이라고도하는 GN은 생명을 위협 할 수있는 심각한 질병이며 즉각적인 치료가 필요합니다. GN은 급성 또는 갑작스럽고 만성적이거나 장기적 일 수 있습니다. 이 상태는 브라이트 병으로 알려져있었습니다.

GN의 원인, 진단 방법 및 치료 옵션에 대해 알아 보려면 계속 읽으십시오.

GN의 원인은 무엇입니까?

GN의 원인은 급성인지 만성인지에 따라 다릅니다.

급성 GN

급성 GN은 패 혈성 인두염이나 농양과 같은 감염에 대한 반응 일 수 있습니다. 감염에 과민 반응하는 면역 체계의 문제 때문일 수 있습니다. 이것은 치료없이 사라질 수 있습니다. 그것이 사라지지 않으면 장기적인 신장 손상을 예방하기 위해 즉각적인 치료가 필요합니다.

다음과 같은 특정 질병이 급성 GN을 유발하는 것으로 알려져 있습니다.

• 패 혈성 인두염
• 루푸스라고도하는 전신성 홍 반성 루푸스
• 항체가 신장과 폐를 공격하는 희귀 한자가 면역 질환 인 Goodpasture 증후군
• 아밀로이드증은 장기와 조직에 해를 끼칠 수있는 비정상적인 단백질이 축적 될 때 발생합니다.
• 혈관 염증을 유발하는 희귀 질환 인 다발 혈관염 (이전에는 베게너 육아 종증으로 알려짐)을 동반 한 육아 종증
• 세포가 동맥을 공격하는 질환 인 결절성 다발 동맥염

이부프로펜 (Advil) 및 나프록센 (Aleve)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제를 많이 사용하는 것도 위험 요소가 될 수 있습니다. 주치의의 조언을 구하지 않고 병에 적힌 용량과 치료 기간을 초과해서는 안됩니다.

만성 GN

만성 형태의 GN은 증상이 없거나 거의없이 수년에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 이것은 신장에 돌이킬 수없는 손상을 일으키고 궁극적으로 완전한 신부전으로 이어질 수 있습니다.

만성 GN이 항상 명확한 원인이있는 것은 아닙니다. 유전 질환은 때때로 만성 GN을 유발할 수 있습니다. 유전성 신염은 시력이 나쁘고 청력이 좋지 않은 청년에게서 발생합니다. 기타 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 특정 면역 질환
• 암의 역사
• 일부 탄화수소 용매에 노출

또한 GN의 급성 형태를 가지면 나중에 만성 GN이 발생할 가능성이 높아질 수 있습니다.

GN의 증상은 무엇입니까?

경험할 수있는 증상은 GN의 형태와 심각도에 따라 다릅니다.

급성 GN

급성 GN의 초기 증상은 다음과 같습니다.

• 얼굴의 붓기
• 덜 자주 소변
• 소변의 피가 소변을 짙은 녹 색으로 바꿉니다.
• 폐에 여분의 체액, 기침 유발
• 고혈압

만성 GN

만성 형태의 GN은 아무런 증상없이 나타날 수 있습니다. 급성 형태와 유사한 증상이 느리게 진행될 수 있습니다. 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 소변의 혈액 또는 과잉 단백질. 현미경으로 볼 수 있으며 소변 검사에서 나타날 수 있습니다.
• 고혈압
• 발목과 얼굴에 붓기
• 잦은 야간 배뇨
• 과도한 단백질로 인한 거품이 많은 소변
• 복통
• 잦은 코피

신부전

GN이 너무 발전하여 신부전이 발생할 수 있습니다. 이것의 일부 증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 식욕 부진
• 메스꺼움 및 구토
• 잠 잘 수 없음
• 건조하고 가려운 피부
• 밤에 근육 경련

GN은 어떻게 진단됩니까?

진단의 첫 번째 단계는 소변 검사입니다. 소변의 혈액과 단백질은 질병의 중요한 지표입니다. 다른 상태에 대한 일상적인 신체 검사는 또한 GN의 발견으로 이어질 수 있습니다.

다음과 같은 중요한 신장 건강 징후를 확인하기 위해 더 많은 소변 검사가 필요할 수 있습니다.

• 크레아티닌 청소율
• 소변의 총 단백질
• 소변 농도
• 소변 비중
• 소변 적혈구
• 소변 삼투압

혈액 검사 결과 :

• 낮은 수준의 적혈구 인 빈혈
• 비정상적인 알부민 수치
• 비정상적인 혈액 요소 질소
• 높은 크레아티닌 수치

의사는 다음 사항을 확인하기 위해 면역 검사를 주문할 수도 있습니다.

• 항 사구체 기저막 항체
• 항 호중구 세포질 항체
• 항핵 항체
• 보완 수준

이 검사 결과는 면역 체계가 신장을 손상시키고 있음을 보여줄 수 있습니다.

진단을 확인하기 위해 신장 생검이 필요할 수 있습니다. 여기에는 바늘로 채취 한 작은 신장 조직 샘플을 분석하는 것이 포함됩니다.

귀하의 상태에 대해 자세히 알아 보려면 다음과 같은 영상 검사를받을 수도 있습니다.

• CT 스캔
• 신장 초음파
• 흉부 엑스레이
• 정맥 신우 조영술

GN에 사용할 수있는 치료법은 무엇입니까?

치료 옵션은 경험하고있는 GN의 유형과 원인에 따라 다릅니다.

한 가지 치료법은 특히 고혈압이 GN의 근본 원인 인 경우 고혈압을 조절하는 것입니다. 신장이 제대로 작동하지 않으면 혈압을 조절하기가 매우 어려울 수 있습니다. 이 경우 의사는 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 ACE 억제제를 포함한 혈압 약물을 처방 할 수 있습니다.

• 캡토 프릴
• 리 시노 프릴 (Zestril)
• 페린도 프릴 (Aceon)

의사는 안지오텐신 수용체 차단제 또는 다음과 같은 ARB를 처방 할 수도 있습니다.

• losartan (Cozaar)
• irbesartan (Avapro)
• 발사르탄 (Diovan)

면역 체계가 신장을 공격하는 경우 코르티코 스테로이드를 사용할 수도 있습니다. 그들은 면역 반응을 감소시킵니다.

면역 유발 염증을 줄이는 또 다른 방법은 혈장 분리법입니다. 이 과정은 혈장이라고하는 혈액의 액체 부분을 제거하고이를 항체가없는 정맥 내 수액 또는 기증 된 혈장으로 대체합니다.

만성 GN의 경우 식단에서 단백질, 소금 및 칼륨의 양을 줄여야합니다. 또한, 얼마나 많은 액체를 마시는 지 지켜봐야합니다. 칼슘 보충제가 권장 될 수 있으며 부기를 줄이기 위해 이뇨제를 복용해야 할 수도 있습니다. 식단 제한 또는 보충제에 대한 지침은 일반의 또는 신장 전문의에게 문의하십시오. 그들은 당신의 선택에 대해 조언하기 위해 의료 영양사와 함께 당신을 설정할 수 있습니다.

상태가 진행되고 신부전이 발생하면 투석이 필요할 수 있습니다. 이 절차에서는 기계가 혈액을 걸러냅니다. 결국 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

GN과 관련된 합병증은 무엇입니까?

GN은 신 증후군으로 이어질 수 있으며, 이로 인해 소변에서 다량의 단백질이 손실됩니다. 이것은 신체에 많은 체액과 염분 보유로 이어집니다. 고혈압, 고 콜레스테롤 및 전신 부종이 발생할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드는이 상태를 치료합니다. 결국 신 증후군은 통제되지 않으면 말기 신질환으로 이어질 것입니다.

GN으로 인해 다음 조건이 발생할 수도 있습니다.

• 급성 신부전
• 만성 신장 질환
• 높은 수준의 나트륨 또는 칼륨과 같은 전해질 불균형
• 만성 요로 감염
• 체액 또는 체액 과부하로 인한 울혈 성 심부전
• 체액 유지 또는 체액 과부하로 인한 폐부종
• 고혈압
• 고혈압을 빠르게 증가시키는 악성 고혈압
• 감염 위험 증가

장기 전망은 어떻습니까?

조기에 발견되면 급성 GN은 일시적이고 가역적 일 수 있습니다. 만성 GN은 조기 치료로 느려질 수 있습니다. GN이 악화되면 신장 기능 저하, 만성 신부전 및 말기 신장 질환으로 이어질 수 있습니다.

심각한 신장 손상, 신부전 및 말기 신장 질환은 결국 투석과 신장 이식이 필요할 수 있습니다.

다음은 GN에서 회복하고 향후 에피소드를 방지하기위한 긍정적 인 단계입니다.

• 건강한 체중 유지하기.
• 식단에서 소금 제한하기.
• 식단에서 단백질 제한하기.
• 식단에서 칼륨 제한하기.
• 담배를 끊으.

또한 지원 그룹과의 만남은 신장 질환으로 인한 정서적 스트레스에 대처하는 데 도움이 될 수 있습니다.