레이노 현상
레이노 현상은 추위 나 강한 감정이 혈관 경련을 일으키는 상태입니다. 이것은 손가락, 발가락, 귀, 코로가는 혈류를 차단합니다.
레이노 현상은 다른 장애와 관련이없는 경우 "일차"라고합니다. 이차 레이노 현상은 대부분 30 세 미만의 여성에서 시작됩니다. 이차 레이노 현상은 다른 상태와 관련이 있으며 일반적으로 30 세 이상의 사람들에게서 발생합니다.
2 차 레이노 현상의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
- 동맥 질환 (예 : 죽상 경화증 및 버거병)
- 동맥 협착을 유발하는 약물 (예 : 암페타민, 특정 유형의 베타 차단제, 일부 항암제, 편두통에 사용되는 특정 약물)
- 관절염 및자가 면역 질환 (예 : 경피증, 쇼그렌 증후군, 류마티스 관절염 및 전신 홍 반성 루푸스)
- 냉 응집 병 또는 한랭 글로불린 혈증과 같은 특정 혈액 질환
- 수공구 나 진동 기계의 과도한 사용과 같은 반복적 인 부상 또는 사용
- 흡연
- 동상
- 흉곽 출구 증후군
추위 나 강한 감정에 노출되면 변화가 일어납니다.
- 먼저 손가락, 발가락, 귀 또는 코가 하얗게 된 다음 파란색으로 변합니다. 손가락이 가장 일반적으로 영향을 받지만 발가락, 귀 또는 코도 색이 바뀔 수 있습니다.
- 혈류가 회복되면 해당 부위가 붉어졌다가 나중에 정상 색상으로 돌아갑니다.
- 공격은 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.
1 차 레이노 현상이있는 사람들은 양쪽의 같은 손가락에 문제가 있습니다. 대부분의 사람들은 많은 통증이 없습니다. 팔이나 다리의 피부에 푸르스름한 얼룩이 생깁니다. 이것은 피부가 따뜻해지면 사라집니다.
2 차 레이노 현상이있는 사람들은 손가락에 통증이나 따끔 거림이있을 가능성이 더 높습니다. 공격이 매우 심하면 고통스러운 궤양이 영향을받은 손가락에 형성 될 수 있습니다.
의료 서비스 제공자는 질문을하고 신체 검사를함으로써 레이노 현상을 일으키는 상태를 종종 발견 할 수 있습니다.
진단을 확인하기 위해 수행 할 수있는 검사는 다음과 같습니다.
- 손톱 주름 모세관 현미경이라는 특수 렌즈를 사용하여 손끝의 혈관 검사
- 혈관 초음파
- 레이노 현상을 유발할 수있는 관절염 및자가 면역 상태를 찾기위한 혈액 검사
다음 단계를 수행하면 Raynaud 현상을 제어하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 몸을 따뜻하게 유지하십시오. 어떤 형태로든 감기에 노출되지 않도록하십시오. 야외에서 그리고 얼음이나 냉동 식품을 취급 할 때는 장갑이나 장갑을 착용하십시오. 활동적인 레크리에이션 스포츠 후에 발생할 수있는 냉기를 피하십시오.
- 담배를 끊으십시오. 흡연은 혈관을 더욱 좁게 만듭니다.
- 카페인을 피하십시오.
- 혈관을 조이거나 경련을 일으키는 약을 복용하지 마십시오.
- 편안하고 넓은 신발과 양모 양말을 착용하십시오. 밖에있을 때는 항상 신발을 신으십시오.
귀하의 서비스 제공자는 혈관벽을 확장하는 약을 처방 할 수 있습니다. 여기에는 피부에 문지르는 국소 니트로 글리세린 크림, 칼슘 채널 차단제, 실데나필 (비아그라) 및 ACE 억제제가 포함됩니다.
저용량 아스피린은 종종 혈전을 예방하는 데 사용됩니다.
심각한 질병 (예 : 손가락이나 발가락에서 괴저가 시작되는 경우)의 경우 정맥 주사약을 사용할 수 있습니다. 혈관 경련을 유발하는 신경을 절단하기 위해 수술을 실시 할 수도 있습니다. 사람들은 상태가 이처럼 심각 할 때 가장 자주 입원합니다.
Raynaud 현상을 일으키는 상태를 치료하는 것이 중요합니다.
결과는 다양합니다. 그것은 문제의 원인과 그것이 얼마나 나쁜지에 달려 있습니다.
합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 동맥이 완전히 막히면 괴저 또는 피부 궤양이 발생할 수 있습니다. 이 문제는 관절염이나자가 면역 질환이있는 사람들에게 더 많이 나타납니다.
- 부드럽게 빛나는 피부와 천천히 자라는 손톱으로 손가락이 얇아지고 가늘어 질 수 있습니다.이것은 해당 부위로의 혈류가 좋지 않기 때문입니다.
다음과 같은 경우 공급자에게 전화하십시오.
- 레이노 현상의 병력이 있으며 영향을받은 신체 부위 (손, 발 또는 기타 부위)가 감염되거나 통증이 생깁니다.
- 손가락이 추울 때 특히 흰색이나 파란색으로 변합니다.
- 손가락이나 발가락이 검게 변하거나 피부가 무너집니다.
- 치유되지 않는 발이나 손의 피부에 궤양이 있습니다.
- 열, 관절이 부어 오르거나 통증이 있거나 피부 발진이 있습니다.
레이노 현상; 레이 노병
- 레이노 현상
- 전신 홍반 루푸스
- 순환 시스템
Giglia JS. 레이노 현상. 에서 : Cameron JL, Cameron AM, eds. 현재 수술 요법. 12 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2017 : 1047-1052.
Landry GJ. 레이노 현상. 에서 : Sidawy AN, Perler BA, eds. 러더 포드의 혈관 수술 및 혈관 내 치료. 9 판. 펜실베이니아 주 필라델피아 : 엘스 비어; 2019 : 141 장.
Roustit M, Giai J, Gaget O, 외. Raynaud 현상에 대한 치료로서의 주문형 Sildenafil : 일련의 n-of-1 시험. 앤 인턴 메드. 2018; 169 (10) : 694-703. PMID : 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.
스트링거 T, Femia AN. Raynaud의 현상 : 현재 개념. 클린 더마 톨. 2018; 36 (4) : 498-507. PMID : 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.