작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 18 6 월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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[닥터4가지] 암의 전이 치료와 예방 가장 중요한 4가지 / 종양내과 조은경 교수
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개요

원발성 심장 종양은 심장의 비정상적인 성장입니다. 아주 드뭅니다. European Society of Cardiology (ESC)에 따르면 2,000 건의 부검 중 1 건 미만에서 발견됩니다.

원발성 심장 종양은 비 암성 (양성) 또는 암성 (악성) 일 수 있습니다. 악성 종양은 주변 구조로 성장하거나 신체의 다른 부위로 퍼지지 만 (전이) 양성 종양은 그렇지 않습니다. 대부분의 원발성 심장 종양은 양성입니다. ESC는 25 %만이 악성이라고보고합니다.

일부 악성 종양은 다음과 같습니다.

  • 혈관 육종 및 횡문근 육종과 같은 육종 (심장 근육 및 지방과 같은 결합 조직에서 발생하는 종양)
  • 원발성 심장 림프종
  • 심낭 중피종

일부 양성 종양은 다음과 같습니다.

  • 점액종
  • 섬유종
  • 횡문근 종

이차성 심장 암은 주변 기관에서 심장으로 전이되거나 전이되었습니다. ESC에 따르면 원발성 심장 종양보다 최대 40 배 더 자주 발생하지만 여전히 상대적으로 드문 경우입니다.


가장 자주 심장으로 퍼지거나 전이되는 암은 다음과 같습니다.

  • 폐암
  • 흑색 종 (피부암)
  • 유방암
  • 신장 암
  • 백혈병
  • 림프종 (심장 대신 림프절, 비장 또는 골수에서 시작된다는 점에서 원발성 심장 림프종과 다릅니다)

심장 암의 증상

악성 심장 종양은 빠르게 성장하고 심장의 벽과 다른 중요한 부분을 침범하는 경향이 있습니다. 이는 심장의 구조와 기능을 방해하여 증상을 유발합니다. 양성 심장 종양도 중요한 구조를 누르거나 그 위치가 심장 기능을 방해하면 심각한 문제와 증상을 유발할 수 있습니다.

심장 종양에 의해 생성되는 증상은 특정 종양 유형이 아닌 위치, 크기 및 구조를 반영합니다. 이 때문에 심장 종양 증상은 일반적으로 심부전이나 부정맥과 같은 다른 더 일반적인 심장 상태를 모방합니다. 심 초음파 검사라고하는 검사는 거의 항상 암을 다른 심장 상태와 구별 할 수 있습니다.


원발성 심장 암의 증상은 5 가지 범주로 분류 할 수 있습니다.

1. 혈류 방해

종양이 심장 방 중 하나 또는 심장 판막을 통해 자랄 때 심장을 통한 혈류를 차단할 수 있습니다. 증상은 종양 위치에 따라 다릅니다.

  • 아트리움. 상부 심장 챔버의 종양은 삼첨판 또는 승모판 협착을 모방하여 하부 챔버 (심실) 로의 혈류를 차단할 수 있습니다. 이로 인해 특히 운동 중에 숨가쁨과 피로를 느낄 수 있습니다.
  • 공동. 심실의 종양은 대동맥 또는 폐 판막 협착을 모방하여 심장에서 나오는 혈류를 차단할 수 있습니다. 이것은 가슴 통증, 현기증 및 실신, 피로 및 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다.

2. 심장 근육 기능 장애

종양이 심장의 근육 벽으로 자라면 뻣뻣 해지고 혈액을 잘 펌핑 할 수 없어 심근 병증이나 심부전을 흉내낼 수 있습니다. 증상은 다음과 같습니다.


  • 호흡 곤란
  • 부은 다리
  • 가슴 통증
  • 약점
  • 피로

3. 전도 문제

심장 전도 계 주변의 심장 근육 내부에서 자라는 종양은 부정맥을 모방하여 심장이 얼마나 빠르고 규칙적으로 뛰는 지에 영향을 미칠 수 있습니다. 대부분의 경우 심방과 심실 사이의 정상적인 전도 경로를 차단합니다. 이것을 심장 차단이라고합니다. 이는 심방과 심실이 함께 일하는 대신 자신의 페이스를 설정한다는 것을 의미합니다.

얼마나 나쁜지에 따라 눈치 채지 못하거나 심장이 뛰거나 매우 느리게 뛰는 것처럼 느껴질 수 있습니다. 너무 느려지면 기절하거나 피로감을 느낄 수 있습니다. 심실이 저절로 빠르게 뛰기 시작하면 심실 세동과 갑작스런 심장 정지로 이어질 수 있습니다.

4. 색전

부서지는 작은 종양 조각 또는 형성되는 혈전은 심장에서 신체의 다른 부분으로 이동하여 작은 동맥에 들어갈 수 있습니다. 증상은 색전이 끝나는 위치에 따라 다릅니다.

  • 폐. 폐색전증은 숨가쁨, 날카로운 가슴 통증 및 불규칙한 심장 박동을 유발할 수 있습니다.
  • 뇌. 색 전성 뇌졸중은 종종 신체 한쪽의 쇠약이나 마비, 일방적 인 얼굴 처짐, 말 또는 서면 단어의 말하기 또는 이해 문제 및 혼란을 유발합니다.
  • 팔이나 다리. 동맥 색전증은 추위, 통증, 맥박이없는 팔다리를 유발할 수 있습니다.

5. 전신 증상

일부 원발성 심장 종양은 감염을 모방하는 비특이적 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

  • 발열과 오한
  • 피로
  • 식은 땀
  • 체중 감량
  • 관절 통증

이차성 심장 암의 전이성 병변은 심장 외부 (심낭) 주위의 내벽을 침범하는 경향이 있습니다. 이것은 종종 심장 주위에 체액이 축적되어 악성 심낭 삼출액을 형성합니다.

체액의 양이 증가하면 심장을 밀고 펌핑 할 수있는 혈액의 양을 줄입니다. 증상으로는 숨을 쉴 때 날카로운 가슴 통증과 특히 누울 때 숨가쁨이 있습니다.

심장에 가해지는 압력이 너무 높아서 혈액이 거의 또는 전혀 배출되지 않을 수 있습니다. 이 생명을 위협하는 상태를 심장 탐포 나드라고합니다. 부정맥, 쇼크 및 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

심장 암의 원인

의사들은 왜 어떤 사람들은 심장 암에 걸리고 다른 사람들은 그렇지 않은지 모릅니다. 일부 유형의 심장 종양에 대해 알려진 위험 요소는 몇 가지뿐입니다.

  • 나이. 일부 종양은 성인에서 더 자주 발생하고 다른 종양은 영유아에서 더 자주 발생합니다.
  • 유전. 몇몇은 가족으로 달릴 수 있습니다.
  • 유전 암 증후군. 횡문근 종이있는 대부분의 소아는 DNA의 변화 (돌연변이)로 인한 증후군 인 세뇨관 경화증이 있습니다.
  • 면역 체계가 손상되었습니다. 원발성 심장 림프종은 면역 체계가 제대로 작동하지 않는 사람들에게서 가장 자주 발생합니다.

폐의 내막 (중피)에서 발생하는 흉막 중피종과 달리 석면 노출과 심낭 중피종 간의 연관성은 아직 확립되지 않았습니다.

심장 암 진단

매우 드물고 증상이 일반적으로 더 일반적인 심장 질환과 동일하기 때문에 심장 종양은 진단하기 어려울 수 있습니다.

심장 암 진단에 일반적으로 사용되는 검사는 다음과 같습니다.

  • 심 초음파. 이 테스트는 소리를 사용하여 심장의 구조와 기능을 보여주는 움직이는 이미지를 만듭니다. 진단, 치료 계획 및 연간 후속 조치에 가장 일반적으로 사용되는 검사입니다.
  • CT 스캔. 이러한 이미지는 양성 및 악성 종양을 구별하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • MRI. 이 스캔은 종양의 더 자세한 이미지를 제공하여 의사가 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조직 검체 (생검)는 일반적으로 영상으로 종양 유형을 결정할 수 있고 생검 절차가 암세포를 퍼뜨릴 수 있기 때문에 일반적으로 얻지 못합니다.

심장 암 치료 옵션

가능한 경우 모든 원발성 심장 종양에 대해 외과 적 제거가 선택 치료입니다.

양성 종양

  • 종양을 완전히 제거 할 수 있으면 대부분 치료할 수 있습니다.
  • 종양이 매우 크거나 여러 개의 종양이있는 경우 심장 벽 내부에 있지 않은 일부를 제거하면 증상을 개선하거나 제거 할 수 있습니다.
  • 일부 유형은 증상을 유발하지 않는 경우 수술 대신 매년 심 초음파 검사를받을 수 있습니다.

악성 종양

  • 빠르게 성장하고 중요한 심장 구조를 침범하기 때문에 치료하기가 매우 어려울 수 있습니다.
  • 불행히도 대부분은 외과 적 제거가 더 이상 불가능할 때까지 발견되지 않습니다.
  • 화학 요법과 방사선 요법은 때때로 종양 성장을 늦추고 증상을 개선하기 위해 사용되지만 (완화 치료) 종종 원발성 심장 암에 효과가 없습니다.

이차 심장 암

  • 심장 전이가 발견 될 때까지 암은 일반적으로 다른 기관으로도 퍼져 치료할 수 없습니다.
  • 심장의 전이성 질환은 수술로 제거 할 수 없습니다.
  • 화학 요법과 방사선 요법을 통한 완화 치료가 유일한 선택 인 경우가 많습니다.
  • 심낭 삼출이 발생하면 바늘이나 작은 배수구를 수액 수집 (심낭 천자)에 넣어 제거 할 수 있습니다.

심장 종양에 대한 전망

원발성 악성 심장 종양의 예후는 좋지 않습니다. 한 연구에서는 다음과 같은 생존율을 보여주었습니다 (주어진 기간 이후에 살아있는 사람들의 비율).

  • 1 년 : 46 %
  • 3 년 : 22 %
  • 5 년 : 17 %

양성 종양의 경우 전망이 훨씬 좋습니다. 평균 생존율은 다음과 같습니다.

  • 양성 종양의 경우 187.2 개월
  • 악성 종양의 경우 26.2 개월

테이크 아웃

원발성 심장 암은 양성 또는 악성 원발성 종양 또는 이차 전이성 종양 일 수 있습니다. 증상은 종양의 크기와 위치에 따라 다르며 일반적인 심장 상태를 모방합니다.

악성 원발성 심장 암은 예후가 좋지 않지만 매우 드뭅니다. 양성 종양은 더 흔하며 수술로 치료할 수 있습니다.

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