뇌졸중의 역사

콘텐츠

• 뇌졸중에 대한 초기 설명
• 오늘 뇌졸중
• 뇌졸중 치료의 역사
• 뇌졸중 치료의 발전
• 허혈성 뇌졸중
• 출혈성 뇌졸중
• 뇌졸중 예방의 발전
• 테이크 아웃

뇌졸중이란 무엇입니까?

뇌졸중은 치명적인 의학적 사건이 될 수 있습니다. 혈전이나 혈관 파열로 인해 뇌가 손상된 부분으로의 혈류가 손상되었을 때 발생합니다. 심장 마비와 마찬가지로 산소가 풍부한 혈액이 부족하면 조직이 사망 할 수 있습니다.

혈류 감소로 인해 뇌 세포가 죽기 시작하면 뇌 세포가 제어하는 ​​신체 부위에 증상이 나타납니다. 이러한 증상에는 갑작스러운 쇠약, 마비 및 얼굴이나 사지의 무감각이 포함될 수 있습니다. 결과적으로 뇌졸중을 경험하는 사람들은 생각하고 움직이고 심지어 호흡하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

뇌졸중에 대한 초기 설명

의사들은 이제 뇌졸중의 원인과 의미를 알고 있지만 상태가 항상 잘 이해되지는 않았습니다. "의학의 아버지"인 히포크라테스는 2,400 년 전에 처음으로 뇌졸중을 인식했습니다. 그는 "폭력에 의해 쓰러졌다"를 의미하는 그리스어 용어 인 상태 졸중을 불렀습니다. 이름은 뇌졸중으로 발생할 수있는 갑작스러운 변화를 설명했지만 실제로 뇌에서 일어나는 일을 반드시 전달하지는 않았습니다.

수세기 후 1600 년대에 Jacob Wepfer라는 의사는 뇌졸중으로 사망 한 사람들의 뇌에서 혈액 공급이 방해받는 것을 발견했습니다. 이러한 경우 중 일부에서는 뇌에 대량의 출혈이있었습니다. 다른 곳에서는 동맥이 막혔습니다.

그 후 수십 년 동안 의학은 뇌졸중의 원인, 증상 및 치료와 관련하여 계속 발전했습니다. 이러한 발전의 결과 중 하나는 상태의 원인에 따라 뇌졸중을 범주로 나눈 것입니다. 그 후 뇌졸중과 뇌 혈관 사고 (CVA)와 같은 용어로 뇌졸중이 알려지게되었습니다.

오늘 뇌졸중

오늘날 의사들은 허혈과 출혈이라는 두 가지 유형의 뇌졸중이 존재한다는 것을 알고 있습니다. 더 흔하게 발생하는 허혈성 뇌졸중은 혈전이 뇌에 머무를 때 발생합니다. 이것은 뇌의 다양한 영역으로의 혈류를 차단합니다. 반면에 출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 열리면 발생합니다. 이로 인해 혈액이 축적됩니다. 뇌졸중의 중증도는 종종 뇌의 위치 및 영향을받는 뇌 세포의 수와 관련이 있습니다.

미국 뇌졸중 협회에 따르면 뇌졸중은 미국에서 다섯 번째 주요 사망 원인입니다. 그러나 미국에서 약 700 만 명이 뇌졸중에서 살아 남았습니다. 치료 방법의 발전 덕분에 뇌졸중을 경험 한 수백만 명의 사람들이 이제 더 적은 합병증으로 살 수 있습니다.

뇌졸중 치료의 역사

가장 초기에 알려진 뇌졸중 치료 중 하나는 외과의가 경동맥 수술을 시작했던 1800 년대에 발생했습니다. 이들은 뇌에 많은 혈류를 공급하는 동맥입니다. 경동맥에서 발생하는 혈전은 종종 뇌졸중을 유발합니다. 외과의는 콜레스테롤 축적을 줄이고 뇌졸중으로 이어질 수있는 막힘을 제거하기 위해 경동맥 수술을 시작했습니다. 미국에서 최초로 기록 된 경동맥 수술은 1807 년이었습니다. Dr. Amos Twitchell은 뉴햄프셔에서 수술을 수행했습니다. 오늘날이 절차는 경동맥 내막 절제술로 알려져 있습니다.

경동맥 수술은 확실히 뇌졸중을 예방하는 데 도움이되었지만 실제로 뇌졸중을 치료하고 그 효과를 줄이는 데 사용할 수있는 치료법은 거의 없었습니다. 대부분의 치료는 뇌졸중 후 언어 장애, 섭식 문제 또는 신체 한쪽의 지속적인 쇠약과 같은 어려움을 관리하는 데 더 중점을 두었습니다. 1996 년이 되어서야보다 효과적인 치료법이 시행되었습니다. 그해 미국 식품의 약국 (FDA)은 허혈성 뇌졸중을 유발하는 혈전을 분해하는 약물 인 조직 플라스 미노 겐 활성화 제 (TPA)의 사용을 승인했습니다.

TPA는 허혈성 뇌졸중 치료에 효과적 일 수 있지만 증상이 시작된 후 4.5 시간 이내에 투여해야합니다. 결과적으로 뇌졸중에 대한 즉각적인 치료를받는 것은 증상을 줄이고 되 돌리는 데 중요합니다. 아는 사람이 갑작스런 혼란과 신체 한쪽의 쇠약 또는 무감각과 같은 뇌졸중 증상을 경험하고 있다면 즉시 병원으로 데려가거나 911에 전화하십시오.

뇌졸중 치료의 발전

허혈성 뇌졸중

TPA는 허혈성 뇌졸중에 선호되는 치료 방법입니다. 그러나 이러한 유형의 뇌졸중 치료의 최근 발전은 기계적 혈전 절제술입니다. 이 절차는 허혈성 뇌졸중이있는 사람의 혈전을 물리적으로 제거 할 수 있습니다. 2004 년에 출시 된이 기술은 약 10,000 명의 사람들을 치료했습니다.

그러나 단점은 여전히 ​​많은 외과의가 기계적 혈전 절제술을 교육 받아야하고 병원은 필요한 장비를 구입해야하므로 비용이 매우 많이들 수 있습니다. TPA는 여전히 허혈성 뇌졸중에 가장 일반적으로 사용되는 치료법이지만, 더 많은 외과의가 사용 교육을 받으면서 기계적 혈전 절제술이 계속해서 인기를 얻고 있습니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중 치료도 먼 길을 왔습니다. 출혈성 뇌졸중의 영향이 뇌의 많은 부분에 영향을 미치는 경우 의사는 장기적인 손상을 줄이고 뇌에 대한 압력을 완화하기 위해 수술을 권장 할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중에 대한 외과 적 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 외과 적 클리핑. 이 작업에는 출혈을 일으키는 영역의 바닥에 클립을 배치하는 것이 포함됩니다. 클립은 혈류를 멈추고 해당 부위가 다시 출혈하는 것을 방지합니다.
• 감기. 이 절차는 약점과 출혈 부위를 채우기 위해 작은 코일을 삽입하는 동안 사타구니를 통해 뇌까지 와이어를 안내하는 것을 포함합니다. 이것은 잠재적으로 모든 출혈을 멈출 수 있습니다.
• 외과 적 제거. 다른 방법으로 출혈 부위를 복구 할 수없는 경우 외과의는 손상된 부위의 작은 부분을 이동할 수 있습니다. 그러나이 수술은 위험이 매우 높고 뇌의 많은 부분에서 시행 할 수 없기 때문에 마지막 수단이되는 경우가 많습니다.

출혈의 위치와 정도에 따라 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

뇌졸중 예방의 발전

뇌졸중은 계속해서 장애의 주요 원인이지만 뇌졸중의 약 80 %는 예방할 수 있습니다. 최근 연구와 치료의 발전 덕분에 의사들은 이제 뇌졸중 위험이있는 사람들을위한 예방 전략을 추천 할 수 있습니다. 뇌졸중의 알려진 위험 요소에는 75 세 이상이고 다음이 포함됩니다.

• 심방 세동
• 울혈 성 심부전증
• 당뇨병
• 고혈압
• 뇌졸중 또는 일과성 허혈 발작의 병력

이러한 위험 요인이있는 사람들은 위험을 낮출 수있는 방법에 대해 의사와상의해야합니다. 의사는 종종 다음과 같은 예방 조치를 권장합니다.

• 금연하다
• 혈액 응고를 예방하는 항응고제
• 고혈압이나 당뇨병을 조절하는 약물
• 나트륨이 적고 과일과 채소가 풍부한 건강한 식단
• 일주일에 3-4 일, 하루에 40 분 이상 운동

뇌졸중을 항상 예방할 수있는 것은 아니지만 이러한 조치를 취하면 가능한 한 위험을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

테이크 아웃

뇌졸중은 지속적인 뇌 손상과 장기적인 장애를 유발할 수있는 생명을 위협하는 의학적 사건입니다.즉시 치료를 받으면 귀하 또는 사랑하는 사람이 뇌졸중 치료에 사용되는 혁신적인 치료법 중 하나를 받고 합병증을 최소화 할 가능성을 높일 수 있습니다.